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β-腎上腺素能激動劑

 
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最近審查:23.04.2024
 
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Isadrin(異丙腎上腺素,異丙腎上腺素,Novorrinum)。關於對β-腎上腺素能受體的特徵性刺激作用,isadrine引起強烈的支氣管擴張作用,心臟收縮增強和增強,增加心輸出量。同時,它降低了由於動脈血管麻醉引起的血管總體外周阻力,降低了動脈壓力,減少了心臟的心室充盈。該藥增加了心肌在氧氣中的需求。Isadrin在懷孕期間並不禁忌。沒有發現藥物對胎兒或母體的損害作用。

在復雜的流產治療中進行了β-腎上腺素能受體模擬物,特別是異艾迪林的實驗和臨床證明。孕婦只服用Isadrin或Isadrin聯合痙攣或無shp。Iazrin以片劑0.5-0.25mg每天4次的形式給藥。療法的效力保留最大如果與劑量為0.1毫克三次接收到孕婦izadrin spazmolitin組合一天,或丁shpoy一天[90和85%]的劑量為0.4毫克的2-3倍。僅接受isadrine的孕婦中發現的影響較小(75%)。懷著一種輕度表達的妊娠終止威脅,可以使用isadrin與抗膽鹼能痙攣藥物或isadrin與無嘔吐藥物的組合。通過與兩種不同藥物的組合的協同作用來解釋宮縮抑制效應的增強。

當與它的無shpoy組合減少由異丙腎上腺素副作用可以通過以下事實無溫泉選擇性地作用於心臟的β-腎上腺素能受體,從而減少心動過速進行說明。Spazmolitin也減少了副作用izadrina因為它會導致心動過緩和低鉀血症和因此消除心動過速和高鉀血症引起的異丙腎上腺素。

釋放形式:25和100毫升(用於吸入)的小瓶中的0.5%和1%溶液以及含有0.5毫克藥物的片劑或粉劑。

Orciprenadia sulfate(alupent,asthmopent)。該藥物的化學結構和藥理學性質接近於isadrin,但與其不會引起嚴重的心動過速和較低的血壓相比。

懷孕期間禁用氯苯腎病硫酸鹽禁忌。在分娩中治療威脅早產和子宮高血壓的應用最為廣泛。當劑量超過10μg/ min時,它會通過胎盤屏障並可能導致胎兒心動過速。治療劑量的母親不會引起顯著的副作用,相反,它會改善胎盤灌注。當它用於分娩治療胎兒窘迫(痛苦),特別是由於分娩異常或臍帶壓迫時,注意到陽性結果。該藥沒有致畸作用。

當表達的先兆流產奧西那林硫酸鹽(的支氣管擴張)第一劑量為4.2毫升5%葡萄糖溶液中的0.05%的溶液以每1分鐘20滴引入速率的靜脈內施用。在達到了宮縮抑制效果後,通過肌內註射1ml 4次1次來進行維持治療。

一個單獨的組由按照上述方案接受alupent的孕婦與每天2-3次肌肉注射25%硫酸鎂10-20毫升溶液組合。在75%的孕婦中,這種組合是最有效的。

在引入alupenta的各種方式的中央血流動力學狀態的遞送在diskoordinirovannoy勞動的治療過程中的評估。alupenta在與劑量0.06毫克/小時的劑量為0.5mg肌內微灌方法的給藥相比。在母體血流動力學變化的藥物的肌肉內給藥,觀察到尖銳的和使用微灌alupenta通過減少2倍,其基本音調給中央血流動力學導致子宮活動正常化不太明顯的變化。

在懷孕期間長期使用該藥物是可能的,因為每天給予0.02g片劑3-4次。這種情況下的效果通常發生在1小時後,持續4-6小時。

釋放形式:氣霧劑吸入器,含有400單劑量(0.75mg)的藥物; 1ml 0.05%溶液(0.5mg)的安瓿; 0.02克的片劑。

特布他林(硫酸特布他林,bricanil)。它還涉及對β腎上腺素受體具有選擇性作用的擬胚體的數量。詳細研究了其對子宮收縮和色調效果,發現該藥物甚至子宮喉嚨或打開開始早產的先兆流產的症狀,不同的有用。

根據詳細的毒理學研究,Bricanil具有輕微毒性。在實驗中顯示,在0.02-0.4μg/ ml的劑量下,它降低了頻率和幅度,並且在許多情況下完全停止了子宮收縮。基於briquanil對子宮收縮活性的抑製作用,提示其影響前列腺素水平,這在實驗上得到證實。

在生理出生時靜脈注射10-20mcg / min劑量的分子量20-45分鐘可有效阻斷自發或催產素誘導的通用活性。這些情況下的勞動強度比其發生頻率減少的程度更大。

在威脅或早產早產時,通常將藥物注射到靜脈中,分別將5mg的枸櫞酸溶於1000ml的等滲氯化鈉或葡萄糖溶液中。應該考慮到,20滴溶液含有5μgbriquanyl,然後根據其作用的嚴重程度和生物體的耐受性個體地調整製劑的劑量。

通常建議以開始給予的40滴/分鐘的速度,T。E. 10g /分鐘,然後每10分鐘通過20滴提高速度,達到100滴,即E.為25g /分鐘。該劑量維持1小時,然後每30分鐘減少20滴,建立最小有效維持劑量。通常已經在第2-4天,藥物以250微克每天4次的劑量給藥。

根據我們的研究,另一個有效的方法是當包含在1ml水溶液在500ml的5%葡萄糖溶液稀釋brikanila 0.5毫克,慢慢在劑量為1.5靜脈給藥注射危險早產高達5微克/分鐘。通過每天4-6次以2.5mg的劑量開具briikanil片劑來進行進一步的治療。此外,由於威脅早產的症狀減輕,建議用1ml肌肉注射briquanyl,然後以片劑形式施用。briikanil腸胃外給藥的持續時間為6-8小時。

同時使用briikanil和MAO抑製劑是不允許的(!),因為它會導致高血壓危象。我們建議不要使用和並發與選自ftorsoderzhashih吸入麻醉藥(fgorotan等人),以及β-腎上腺素能受體,因為該物質彼此抵消。

表格釋放:片劑briikanil包含2.5毫克硫酸特布他林,包裝 - 20片; 安瓿briikanil 0.5毫克硫酸特布他林,包裝 - 10安瓿。

Ritodrin(yotopar)。該藥在懷孕期間沒有使用禁忌症。在其作用期間,它是最有效的並且具有來自心血管系統的最不嚴重的副作用。

Ritodrin有效抑制子宮收縮,並成功用於治療威脅性流產,分娩期子宮高血壓以及胎兒酸中毒。引入後,子宮的強度,頻率和基底音降低。此外,通過胎兒心率和pH值的平均值來判斷胎兒狀況的改善。靜脈注射劑量為100-600μg/ min的利托地爾並不會對胎兒在治療威脅性早產方面產生不利影響。它也不是固有的致畸性。

建議在治療威脅性早產中使用Ritodrin,每日4-6次,劑量為5-10mg。已經證明ritodrin在中毒晚期的功效可以調節勞動力活動。

劑量為1.5-3克使用的藥物/分具有顯著的這一組婦女在分娩的治療效果,特別是在過強或頻繁的收縮的存在,以及子宮和diskoordinirovannoy勞動的升高的基礎音。

在早產的治療中,使用初始劑量為0.05mg / min的藥物靜脈內給藥,並且逐漸地每10分鐘藥物劑量增加0.05mg / min。臨床有效劑量通常在0.15和0.3mg / min的範圍內。在子宮收縮終止後12至48小時內繼續使用藥物。

在肌內初始劑量為10mg,和如果不發生的10毫克利托君的給藥效果,然後進行1小時反复在先兆流產給藥10-20毫克每2-6小時藥物的存在施用10毫克和進一步持續12-48小時,劑量根據利托君的臨床療效和可能的並發症而增加或減少。

通常在每2至6小時以10mg胃腸外給藥藥物後立即服用里托定藥片以確定治療效果,根據效果和副作用,劑量也可以增加或減少。

在由於子宮活動過度導致胎兒嚴重受損的情況下,以0.05mg / min的劑量開始給藥,每15分鐘逐漸增加,直至子宮活動減少。有效劑量通常在0.15和0.3mg / kg體重之間。如果胎兒有明顯的酸中毒(pH值低於7.10),建議不要使用利托君。

使用該藥的禁忌症為分娩時大量出血,母親或胎兒需要流產的疾病以及母親的心血管疾病。服用適當劑量的利托地爾的副作用是微不足道的。當藥物非常緩慢地施用並且處於其側面的女性位置時,沒有不愉快的主觀感覺。有時只有脈搏頻率逐漸增加,在某些情況下,面部充血,出汗和震顫,以及噁心和嘔吐。

Form release:片劑10毫克,每包20片; 安瓿,10mg / ml或50mg / ml,每包6安瓿。

Partusistenfenoterol)。該藥對子宮有明顯的放鬆作用。它具有特別成功的高抗痙攣活性比率和對心血管系統的相對有限的效果。它以靜脈注射的形式以及內部使用,目的是進一步鞏固腸胃外注射的治療效果。根據適當的適應症,片劑也用於間歇治療。在許多現代研究中,使用皮下β-腎上腺皮質激素的連續給藥,或嚴重不耐受的陰道內給藥是嚴重的。

使用partusistena主治威脅早產,妊娠16週後先兆流產和手術後Shirodkara和懷孕期間子宮生產的其他外科手術增加子宮張力。

藥物遞送是最經常使用的在勞動的異常,特別是在子宮多動障礙,增強其基礎色調,在用於手術分娩(剖腹產,鑷子)當症狀開始胎兒窒息製備。

該藥禁用於甲狀腺毒症,各種心臟疾病,特別是心律失常,心動過速,主動脈瓣狹窄,宮內感染。

通常,通過靜脈內長期滴注進行宮縮抑制治療。在大多數情況下,局部給藥的最佳胃腸外劑量為1-3μg/ min。然而,在某些情況下,需要將劑量分別降低至0.5或增加至4μg/ min。

為了製備靜脈內輸注,將1安瓿(10ml)的單劑在250ml無菌等滲氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液或乳糖中稀釋。

在輸注治療結束時治療威脅性早產或威脅性晚期流產時,建議口服藥物以防止隨後的子宮收縮。

在只開一次口服治療的情況下,建議每3-4小時使用Pargusysten 1片(5 mg),即每天6-8片。

在使用局部肌肉時,應定期監測胎兒的脈率和動脈壓以及心率。

妊娠糖尿病患者應仔細並持續監測碳水化合物代謝,因為使用該藥物可導致血糖水平顯著增加。在這種情況下,在使用局部肌肉過程中,有必要增加抗糖尿病藥的劑量以防止這種並發症。因為使用partusisten的指示也胎兒不足,因為parusisis改善子宮胎盤循環。Pargusisten即使在小劑量,它有很強的針劑,不管劑量導致勞動力和減少基礎緊張的減少,首先它降低了子宮收縮的幅度,後來 - 他們的持續時間和頻率。

靜脈注射局部給藥,10分鐘後出現效果,30分鐘後口服,3-4小時後停止。

在存在心血管系統的副作用的情況下,可以另外分配異丁酸,其減少或防止這些副作用,並且還對子宮的子宮產生協同作用。Isoptin與partusistenom一起可以以30-150mg / min的劑量靜脈內施用,或以40-120mg的劑量向內施用。

釋放形式:安瓿(10毫升)含0.5毫克partusisten,1片-5毫克(包裝100片,安瓿包裝在5和25片)。

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