嬰兒出現皮疹但不癢
最近審查：07.06.2024
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在大多數情況下，兒童皮膚上的皮疹會引起搔癢感，但兒童也可能出現皮疹但不會發癢。什麼時候發生，即有哪些疾病會伴隨不癢的皮疹？
原因 不癢的嬰兒皮疹
皮疹（皮疹）和搔癢（搔癢症）是許多感染性疾病和皮膚病以及一些全身性疾病（包括自體免疫疾病）的臨床症狀。
兒童皮疹（不伴隨搔癢）的原因也多種多樣。
在嬰兒中，不僅可能是兒童因過熱而出現結晶性出汗，伴隨透明水泡（含有漿液性滲出物的小水泡），還可能出現斑丘疹（點狀結節狀）或斑狀水皰（點狀青春期）紅色皮膚皮疹 - 新生兒中毒性紅斑的表現，被認為是特發性的。[1]有關詳細信息，請參閱。 -新生兒皮膚紅斑
兒童高燒數天後頸部和軀幹出現斑狀結節性皮疹是嬰兒玫瑰疹（突然出疹或第六種疾病）的症狀，是人類皰疹病毒 HHV-6 或 HHV-7 感染的結果。
其他可能導致不伴隨搔癢的皮疹的病毒感染包括：
- 風疹病毒－兒童風疹病毒，表現為臉部皮膚出現紅色小皮疹，迅速轉移至全身，三、四天後逐漸消失。大多數情況下，不會有搔癢感；[2]
- 麻疹病毒是一種會引起麻疹的病毒，兒童的臉部、頸部（耳後）、四肢皺褶處會出現斑狀結節狀紅色皮疹，但不伴隨搔癢。它的各個元素逐漸融合。[3]這種廣泛傳播的傳染病的最初跡象和其他症狀在出版物《兒童麻疹》中有詳細介紹。
- Epstein-Barr 病毒（皰疹病毒 HHV-4）會導致傳染性單核細胞增多症- 出現紅疹、發燒、肌肉和關節疼痛以及急性扁桃體炎症狀；[4]
- 小核糖核酸病毒科的腸病毒A71和柯薩奇病毒A16（屬於腸病毒屬）引起嬰幼兒感染性紅斑－伴隨出疹或手足口症候群的腸病毒性水泡性口炎。[5],[6]
兒童中不癢的中等或較小的皮疹——呈斑點或結節的形式——可能出現在兒童柯薩奇病毒和ECHO感染的病變中，以及大多數形式的感染性紅斑中，例如感染性紅斑。[7]
柯薩奇病毒、HHV-6、HHV-5（鉅細胞病毒）和細小病毒 B19 與兒童丘疹性肢端皮膚炎的發生有關。手臂和腿部、前臂和大腿的伸肌表面會出現對稱排列的紅色皮疹（由丘疹和水皰組成），這些皮疹可能會融合，但不會發癢，並持續數週。
傳染性軟體動物痘病毒感染可透過接觸（直接或間接）發生。這會導致一種慢性病毒性皮膚病，例如傳染性軟體動物，其特徵是兒童出現皮疹，但不發燒，臉部和全身發癢。兒童眼瞼上常出現局部傳染性軟疣。皮疹為白色、粉紅色或肉色凸起緻密丘疹（直徑2-5毫米）。[8]
兒童出現不癢的皮疹的較不常見原因包括：
風險因素
專家只考慮疾病發展的危險因素，其症狀是皮疹，不伴隨搔癢。這些因素已被認可：兒童早產、衛生條件差、衛生和生活條件差、免疫系統減弱和過敏反應傾向、遺傳易感性、頻繁感染、體內存在感染病灶和慢性發炎過程。
發病
當皮膚、口咽黏膜、上呼吸道或腸道被病毒侵入時，病毒會透過淋巴和血流傳播，然後開始分裂和累積病毒RNA—繁殖並釋放毒素。
導致皮疹的病毒是親上皮感染。皮疹的發病機制是由於在這些抗原的影響下，觸發了細胞免疫——在招募的免疫細胞（T淋巴細胞、細胞因子、巨噬細胞等）的幫助下中和它們。這會導致受損上皮細胞的破壞、毛細血管擴張和局部發炎反應的發生。
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並發症和後果
在新生兒的結晶性出汗或中毒性紅斑中，併發症可能是繼發性細菌感染（葡萄球菌或鏈球菌），形成充滿膿液的水皰，然後 - 皮膚區域糜爛。
由傳染性軟疣病毒引起的皮疹可能會發癢和疼痛，皮疹部位的皮膚可能會變紅或腫脹。
對於患有白塞氏症的兒童，皮疹的後果可能表現為皮膚潰瘍，當它們癒合時，會形成深層疤痕。
鑑別診斷
鑑別診斷有助於兒科醫生或皮膚科醫生確定皮疹的病因，以選擇正確的治療策略。
誰聯繫？
治療 不癢的嬰兒皮疹
順便說一句，在兒童中，不癢的皮疹通常會自行消失，因此治療包括指定高燒退燒藥，特別是非類固醇抗發炎藥（布洛芬等）。
兒科醫師在治療新生兒紅斑、風疹、傳染性單核球增多症時遵循此策略；病毒性病因的感染性紅斑；手足口症候群（通常服用維生素 B1 和 B2）；麻疹患者可服用維生素 A。
如果出現出汗皮疹，可以用含有維生素原 B5 -右泛醇（Bepanten、Pantestin、D-Panthenol）的乳膏清洗。陽性結果給出並用草藥治療：孩子用水加洋甘菊藥劑煎劑沐浴，連續三分，嗜毒者。在腸病毒性水泡性口炎伴隨發疹的情況下，建議使用鼠尾草或金盞花的湯劑漱口。
兒童傳染性軟疣，局部治療採用：5%酒精碘溶液、5%氫氧化鉀溶液、水楊酸軟膏、0.05%反式維A酸凝膠（不適用於眼睛、口腔和鼻子的皮疹） ）。
白塞氏症的主要藥物是全身性皮質類固醇和細胞生長抑制藥物環磷醯胺。
另請閱讀：
預防
預防風疹的方法是接種疫苗；針對上述其他病毒感染，只有遵守個人衛生和檢疫規則才能起到保護作用：健康兒童不應與患病兒童接觸，成人和兒童應多用肥皂和水洗手等。
預測
兒童無搔癢的皮疹會過去，但潛在疾病結果的整體預後取決於其病因和其他症狀的嚴重程度。
Использованная литература