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如何治疗皮疹?

 
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
 
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如何治疗皮疹取决于其发生的原因。

皮疹的病因治疗需结合潜在疾病(特应性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、昆虫过敏、药物过敏)进行选择。具体包括:

  • 消除致病过敏原;
  • 全身药物治疗;
  • 局部治疗。

消除致病过敏原包括使用保护性方案和个体消除饮食。

在进行全身药物治疗时,会使用不同组的药物。

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如何用抗过敏药物治疗皮疹?

  • H1-组胺受体阻滞剂用于治疗特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、药物、食物或昆虫过敏。
  • 第一代H1受体阻滞剂:氯马斯汀2ml,每日1-2次肌注或静注,疗程7-10天;氯吡胺1ml,每日1-3次肌注或静注,疗程7-10天。
  • 第二代H1受体阻滞剂:地氯雷他定5mg,口服,每日1次;非索非那定180mg,口服,每日1次;或西替利嗪10mg,口服,每日1次,直至出现临床疗效。二甲基茚啶20-40滴,口服,每日3次,共7-10天;氯雷他定10mg,口服,每日1次,直至出现临床疗效;美布海洛因50mg,口服,每日3次,共7-10天;美喹他嗪10mg,口服,每日1次或5mg,每日2次;依巴斯汀10-20mg,口服,每日1次,直至出现临床疗效。

如何治疗糖皮质激素引起的皮疹?

全身性糖皮质激素用于急性、重症特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、药物过敏、昆虫过敏:地塞米松6~8mg,肌肉注射或静脉注射,每日1次;或泼尼松龙30~60mg,肌肉注射,每日1次,疗程3~7天。

对于中度至重度特应性皮炎、食物和药物过敏,可使用糖皮质激素局部治疗皮疹。此类治疗不适用于荨麻疹。外用不同活性的糖皮质激素:氯倍他索、倍他米松、布地奈德、氟替卡松、卤米松、莫米松、氟轻松、马泼尼酮、地塞米松、泼尼卡酯、氢化可的松、泼尼松龙。这些药物每日使用1-2次,疗程7-21天。

联合用药治疗皮疹的外用治疗:糖皮质激素与抗生素、抗菌剂、抗真菌药物联合使用,用于治疗复杂的特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、药物和食物过敏。多种联合用药可用于治疗。

特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、药物和食物过敏引起的继发性细菌感染,应使用抗菌药物治疗皮疹。细菌感染的治疗应首先使用外用抗菌药物:莫匹罗星、夫西地酸。每日使用1-3次,疗程7-30天。可联合使用外用药物。

当外部治疗无效且细菌感染扩散至身体大面积时,建议使用全身性抗菌药物。大环内酯类被认为是首选药物:阿奇霉素,500 mg,口服,每日1次,连用3-5天;克拉霉素,250 mg,口服,每日2次,连用7-10天;罗红霉素,150 mg,口服,每日2次,连用7-10天;或红霉素,0.25-1 g,口服,每日4次,连用7-10天。

当特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、药物和食物过敏导致真菌感染时,需使用抗真菌药物。真菌感染的治疗应首先从外用抗真菌药物和联合用药开始。如果外用治疗无效,则需使用全身性抗真菌药物。

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