兒童柯薩奇病和ECHO感染
最近審查：23.04.2024
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Koksaki-感染和ECHO - 引起的腸道病毒手足口和ECHO急性疾病的組，具有肺發燒和簡單載波病毒嚴重腦膜腦炎的臨床表現多樣。心肌炎，肌痛。
ICD-10代碼
B34.1腸道病毒感染，未詳細說明。
流行病學
感染源是臨床表現形式和病毒攜帶者。
感染通過空氣和糞 - 口途徑，通過受感染的水和食物傳播。柯薩奇病毒和ECHO 病毒的經胎盤傳播是可能的。
兒童對柯薩奇病毒和ECHO病毒的易感性很高。最常見的是3至10歲的兒童。由於存在胎盤免疫，3個月以下的兒童不會生病。年長的兒童和成年人很少生病，這可以通過無症狀感染後獲得的免疫力來解釋。
眾所周知，大面積流行病與大面積和整個國家有關。在俄羅斯，特別是在濱海邊疆區和遠東地區發生了大規模的疫情爆發。
分類
據一家領先的臨床綜合徵，分泌漿液性腦膜炎，流行性肌痛，皰疹性咽峽炎，腸道病毒感染，Koksaki-和ECHO-發燒的麻痺形式。Koksaki-和ECHO-疹，心肌炎gastroenteriticheskuyu形式，腦心肌炎新生兒，腸道色素膜炎等稀有形式。
每種形式都可以被隔離，但通常伴隨著領先症候群還有其他臨床症狀。這種形式被稱為組合。
柯薩奇病和ECHO感染的原因
有兩組柯薩奇病毒：A組（24种血清型）和B組（6种血清型）。
- A組的柯薩奇病毒對新生小鼠具有高度毒力，其中它們導致嚴重的骨骼肌肌炎和死亡。
- B組的柯薩奇病毒在引起小鼠嚴重肌炎的能力方面有所不同，但對神經系統有時造成特徵性損傷，有時是胰腺和其他內部器官。
柯薩奇病和ECHO感染的症狀
柯薩奇病和ECHO感染的潛伏期為2至10天。該疾病開始急劇，有時突然發生，體溫升高至39-40°C 從第一天起，患者抱怨頭痛，頭暈，虛弱，食慾不振，睡眠障礙。經常提到反复嘔吐。無論何種形式，都表現出軀幹上半部，特別是面部和頸部，鞏膜血管的注射部位的皮膚充血。多形性斑片狀丘疹性皮疹可能出現在皮膚上。扁桃體粘膜的充血程度，軟齶的粒度，拱和咽後壁或多或少明顯。通常涵蓋該語言。頸部淋巴結常常有點擴大，無痛。有便秘的傾向。
柯薩奇病和ECHO感染的診斷
柯薩奇病和ECHO感染由典型的症狀複合症（皰疹性咽峽炎，流行性肌痛，新生兒腦脊髓炎）確診。夏季 - 秋季的季節性，與患者接觸的信息等都非常重要，診斷的實驗室確認是基於PCR和特異性IgM檢測生物體液中的病毒RNA。在某些情況下，可以檢測RPGA中的抗體滴度等。
治療柯薩奇病和ECHO感染
大多數患有柯薩奇病和ECHO感染的患者在家中接受治療。住院僅限於患有嚴重疾病（漿液性腦膜炎，腦膜腦炎，新生兒腦心肌炎，心肌炎，葡萄膜炎）的兒童。
Etiotropic療法尚未開發。治療僅限於症狀和致病因素的處方。指定臥床休息一段急性期的疾病。飲食中的基本限制是不需要的。當熱療給予解熱，頭部和肌肉疼痛開處方對乙酰氨基酚，布洛芬，安乃近和其他。
預防柯薩奇病和ECHO感染
尚未開發具體預防柯薩奇病和ECHO感染。一定的抗流行性重要性是對柯薩奇病和ECHO感染患者的早期診斷和及時分離達10天 - 直至臨床症狀消失。在臨床症狀消失和腦脊液正常化後，患有漿液性腦膜炎的患者不晚於疾病的第21天出院。
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