什麼藥可以緩解呼吸急促?
最近審查:10.07.2024
如果呼吸短暫的出現與任何疾病無關,而只是身體和生理因素(長期患病、受傷、缺乏身體運動)的結果,那麼定期散步、適度運動、物理治療等即可。在更複雜的情況下,您必須考慮哪些藥物可以緩解呼吸急促。選擇合適的藥物取決於主治醫生的能力,因為首先有必要了解呼吸系統問題的原因。
片劑中的支氣管擴張劑如何發揮作用,哪些藥物最有效?
當空氣進入肺部時,它會穿過稱為細支氣管的中空管狀通道。為了更準確地理解,氣管可以比喻為細支氣管分支的主幹。隨著支氣管炎或支氣管氣喘的發展,細支氣管變窄,這可能是由於肌肉痙攣或黏液分泌過多積聚所致。這些過程會損害進入肺部的氣流並導致呼吸急促的出現。藥片和其他藥物如支氣管擴張劑(「支氣管擴張劑」)可以優化支氣管腔,從而改善呼吸。
已知有助於緩解呼吸短促的主要支氣管擴張劑包括:
- 擬交感神經藥(增加分泌並減少去甲腎上腺素再攝取);
- 乙醯膽鹼受體阻斷劑(抗膽鹼能藥物);
- 黃嘌呤(肌效解痙藥)。
上述藥物(包括片劑)有助於緩解呼吸短促,但對潛在疾病沒有作用。
一般認為,當呼吸困難與支氣管炎有關時,主要需要使用抗膽鹼能藥物。對於慢性支氣管氣喘患者,儘管它們可以用作輔助治療的一部分,但它們的效果並不那麼好。
但擬交感神經藥和黃嘌呤類藥物通常對治療氣喘和支氣管炎引起的呼吸困難有幫助。同時,它們需要精確的劑量選擇以達到最佳效果並最大限度地減少副作用。
片劑形式的支氣管擴張劑不如氣霧劑形式常用。儘管如此,藥片也有助於擴張氣喘和支氣管炎的細支氣管,緩解長時間呼吸急促的發作。但對於嚴重的慢性支氣管炎,它們並不那麼有效。有些患者還在進行任何可能引起呼吸急促的活動之前服用支氣管擴張劑。
擬交感神經藥最常用於短期緩解呼吸困難,而抗膽鹼能藥物和黃嘌呤類藥物則有助於緩解急性和長期發作。
支氣管擴張劑的作用是基於細支氣管周圍肌肉組織的鬆弛。擬交感神經藥和抗膽鹼能藥物影響透過自主神經系統傳遞到平滑肌結構的神經衝動。擬交感神經藥可優化導致肌肉鬆弛的神經傳導物質的活性。抗膽鹼能藥物阻斷促進肌肉收縮和減少黏膜分泌的神經傳導物質的作用。
黃嘌呤透過直接作用於肌肉纖維來放鬆肌肉,但確切的作用機制尚不清楚。
片劑形式的支氣管擴張劑在治療呼吸困難方面比吸入藥物作用較慢,但與全身性皮質類固醇相比,其作用更快。但總的來說,皮質類固醇治療會逐漸減少對支氣管擴張劑的需求。
最常見的有助於緩解呼吸短促的支氣管擴張劑片劑:
- Aerophylline(400毫克錠劑);
- 新茶鹼(延長片劑,100、300 毫克);
- 茶麻黃鹼 IC®;
- Theotard(200 毫克緩釋膠囊)。
服用支氣管擴張藥物治療呼吸短促可能產生的副作用包括口乾、心搏過速、頭痛和噁心。
什麼是藥丸形式的皮質類固醇?
皮質類固醇是腎上腺皮質產生的一大類合成荷爾蒙物質。目前,製藥業提供多種合成皮質類固醇製劑、內源性荷爾蒙類似物(由身體 - 腎上腺皮質獨立合成)。
皮質類固醇屬於類固醇激素的範疇,但不屬於雌激素或雄性激素的範疇,不影響體內性激素的含量。所有皮質類固醇通常分為以下幾類:
- 糖皮質激素主要以氫化可的松和可的松為代表。在大多數情況下,這些藥片用於緩解炎症,尤其是支氣管氣喘。糖皮質激素具有免疫抑製作用,許多片劑的成分中含有地塞米松和潑尼松龍等活性成分。
- 鹽皮質激素適用於治療因礦物質代謝紊亂引起的肌無力。
重要提示:皮質類固醇片會影響荷爾蒙背景,切勿單獨使用。此外,藥物只能暫時緩解呼吸急促,因此應由醫生以輔助藥物的形式作為複雜措施的一部分開出藥物。
有助於緩解呼吸短促的片劑中的皮質類固醇:
- 地塞米松每次 0.5-4-40 毫克
- 氫化可的松每次 10 毫克
- 潑尼松龍 5 毫克
- Medrol 4-16-32 mg
- 聚可托龍 4 毫克
- 甲基強的松龍每次 4-8 毫克
- Metipred 4-16 mg
- 米尼林每次 0.1-0.2 毫克。
- 西那卡塞 vista - 30 mg 薄膜衣片;
- Kenalog 和 4 毫克;
- 甲基雄烯二醇各0.01克。
在使用皮質類固醇片治療之前和治療期間,有必要監測血漿中的血球計數、血糖和電解質水平。此外,還需要監測眼科醫師、血壓和水電解質平衡。
荷爾蒙片劑的劑量根據患者現有的疾病和狀況、預期的治療持續時間、糖皮質激素的耐受性和特定生物體的反應單獨確定。
哪些藥丸形式的藥物有助於治療支氣管氣喘?
支氣管氣喘是一種嚴重的慢性病理學,其特徵是發炎反應引起的呼吸系統過度敏感。氣喘患者常會出現呼吸短促的症狀。在這種情況下,必須立即應對呼吸急促,因為如果沒有適當的治療措施,包括使用吸入劑和藥物,患者可能會死亡。
目前治療支氣管氣喘及此病引起的呼吸短促的基本方法是服用藥片和發作時的緊急治療。基本組別包括片劑和其他有助於阻止發炎反應發展和擴大支氣管腔的藥物。緊急藥物包括可以緩解呼吸困難發作期間患者病情的藥物。
緩解支氣管氣喘呼吸短促的藥物通常每天按療程服用,無論患者的健康狀況如何。在許多情況下,多種藥物同時組合。然而,治療方案通常取決於病理過程的嚴重程度。
- 在支氣管氣喘的輕度病程中,服用短效藥片就足以消除不常見的呼吸急促發作。
- 吸入療法和荷爾蒙藥物可用於 II 級嚴重氣喘。
- III 級氣喘需要綜合治療,包括使用皮質類固醇和長效支氣管擴張劑。
- 最嚴重的 IV 級支氣管氣喘需要使用皮質類固醇吸入劑和片劑,以及全身性支氣管擴張劑。
即使是最有效的緩解呼吸短促的藥物也無法完全治癒支氣管氣喘。服用它們主要是為了防止頻繁發作,優化呼吸功能。定期進行基本療程治療,並定期修正預約。大約每 4 個月進行一次動態診斷,評估呼吸功能和治療副作用。
哪些藥物有助於緩解支氣管氣喘引起的呼吸急促:
- Prednisolone 5 mg 是一種全身性使用的糖皮質激素,是氫化可的鬆的脫氫類似物,具有抗發炎、抗過敏、脫敏作用。
- 新茶鹼 300 mg - 以活性成分茶鹼代表的長效片劑。
- 順爾寧5 mg 是一種基於孟魯司特(白三烯受體阻斷劑)的全身性呼吸困難藥物。
- Teotard膠囊200毫克是一種基於茶鹼的長效藥物,具有抗發炎和解痙活性。
- Fromilide,Fromilide Uno 500 mg 是一種基於克拉黴素(大環內酯類抗生素)的抗菌藥物。如果呼吸困難與感染性病因的活躍發炎過程有關,則適用。
- Milucant 5 mg 是含有活性成分孟魯司特鈉的咀嚼錠。
- Theopaque 0.3 g - 以黃嘌呤類茶鹼為基底的長效片劑。
- Aerofillin 400 mg - 基於多索菲林的片劑,屬於黃嘌呤類藥物。它是一種活性支氣管擴張劑。
- Glemont 4 mg 是有助於緩解呼吸短促的咀嚼片。它們是一種活性抗氣喘藥物。
- Montular 10 mg - 含有活性成分孟魯司特,用於治療阻塞性呼吸道疾病。
- Allerginol plus 是一種抗氣喘錠劑,是一種選擇性口服活性白三烯受體阻斷劑。
哪些藥丸形式的藥物有助於治療慢性阻塞性肺病 (COPD)?
慢性阻塞性肺病需要個別化的治療方法,這與多種疾病病因和不同嚴重程度的病理過程有關。
已證實的慢性阻塞性肺病復發是抗生素處方的指徵。
為了擴張支氣管腔,可使用抗膽鹼能藥物和擬交感神經藥(包括長效藥片)、合併藥物、甲基黃嘌呤類藥物。
如果需要液化黏稠分泌物,請服用黏液溶解劑。使用全身性糖皮質激素。
如果有肺動脈高壓和慢性肺心病,則需要使用阿米曲林、ACE抑制劑、鈣拮抗劑、長效型硝酸酯類藥物和利尿劑。
慢性阻塞性肺病的無併發症復發需要抗生素治療,特別是阿莫西林或大環內酯類阿奇黴素或克拉黴素。或者,阿莫西克拉片。可以使用。如果患者對β-內酰胺類抗生素過敏,宜開氟喹諾酮類藥物(左氧氟沙星、莫西沙星),這些藥物也用於複雜性慢性阻塞性肺病。除了抗生素外,在複雜的病理情況下還需要:
- 支氣管擴張劑;
- 如圖所示,皮質類固醇片劑和/或吸入劑。
慢性阻塞性肺病的不穩定病程需要使用支氣管擴張劑來預防呼吸困難發作:
- Aminophylline ( Eufylline ) 是一種支氣管擴張劑,嘌呤衍生物。抑制磷酸二酯酶,阻斷嘌呤受體,降低平滑肌的收縮活動,放鬆支氣管肌肉組織,刺激呼吸中樞。
- 短效和長效 β2 拮抗劑(沙丁胺醇、非諾特羅、特布他林)。
- 其他甲基黃嘌呤(茶鹼、Theopaque、Theotard)。
為了液化黏液分泌並改善其從支氣管的排出,可服用黏液溶解劑,如溴己新、氨溴索。
哪些藥丸形式的藥物用於治療肺動脈高壓?
肺動脈高壓所引起的呼吸困難是由於肺動脈血壓升高所致,而肺動脈血壓升高又是因為從心臟到肺部的動脈壁變窄所致。
對於肺動脈高壓,建立疾病的藥物控制並及時開始治療非常重要,因為隨著失代償狀態的發展,藥物對呼吸困難和其他症狀沒有幫助。
如果可能,有必要影響病理性壓力升高的主要原因,然後最大限度地減輕症狀,包括呼吸急促。
推薦使用以下平板電腦:
- 血管擴張劑;
- 鳥苷酸環化酶活化劑;
- 內皮素受體拮抗劑;
- 鈣通道阻斷劑;
- 利尿劑;
- 華法林。
以下藥物最常以單獨調整的劑量使用:
- Riociguat (Adempas) 是一種中樞作用的降血壓片。
- Bozenex 125 和 62.5 mg 是一種血管擴張劑,有薄膜包衣錠劑。
- Volibris 是一種內皮素受體拮抗劑藥物。
- Revacio 是一種血管擴張劑,有薄膜包衣片劑。
- Selelexipag,Apbravi - 薄膜衣片形式的抗聚集藥物。
- Bozentan,Vasenex - 薄膜衣片形式的血管擴張劑。
- Macitentan、Maxicentan 是屬於內皮素受體拮抗劑組的降血壓藥物。該片劑具有薄膜包衣。
- Mono Mac 是一種血管擴張劑,硝酸鹽,以片劑形式提供。
- Traclir 是一種基於波生坦的片劑,可降低肺部和全身血管阻力,從而快速消除呼吸困難。
治療心臟衰竭呼吸短促的藥物
心臟泵血功能的急性或慢性損害就是心臟衰竭。這種情況很危險,因為全身循環出現問題,氧氣和營養物質的循環受到影響,並且出現瘀血。這種疾病主要在老年人中很常見,需要持續服用支持性藥物來緩解呼吸急促和心痛。為了防止反覆發作並改善患者的整體健康狀況,醫生會開出適當的藥物。
急性和慢性心臟衰竭之間有區別。在疾病急性發展過程中,盡快停止呼吸短促和心痛的發作非常重要。慢性病程意味著患者病情逐漸惡化,症狀緩慢增加。第一種和第二種情況的治療方法並不相同。
通常,對於心臟衰竭引起的呼吸短促,醫生會開出屬於不同類別的藥物和其他療法:
- 血管緊張素轉換酶抑制劑。這些是血管擴張劑,可以減輕心肌負荷並促進血液流動。
- 強心配醣體。這些藥物使心律正常化,優化心肌收縮。
- β-受體阻斷劑。這些藥物可以改善血液循環,使血壓正常化,預防急性心痛和呼吸短促的發作。
- 抗凝血劑。藥物稀釋血液,有助於避免血栓和中風。
片劑的治療方案是單獨選擇的。此外,還可以開立利尿劑、硝酸鹽、鎮靜劑、鉀製劑、醛固酮拮抗劑、維生素複合物。治療不僅包括服用有助於緩解呼吸短促的藥物,還包括其他旨在對心血管系統產生整體影響的藥物,以治療潛在的致病病理。
有助於治療心臟衰竭引起的呼吸短促的最常見藥物:
- Bi-prestarium - ACE 抑制劑,鈣通道阻斷劑,促進血管收縮,增加心肌的供氧。
- Magnerot - 以乳清酸鎂為基礎的錠劑對中樞神經系統具有鎮痛、抗驚厥作用,消除平滑肌結構的痙攣。改善冠狀動脈血液循環。
- Validol是一種心臟藥物,具有中等的冠狀動脈擴張作用。
- Corvalment 是一種心臟藥物,具有反射性冠狀動脈擴張作用,從而消除輕度心絞痛發作期間的呼吸短暫。
- Triplixam 是一種 ACE 抑制劑,活性成分為培哚普利精氨酸、吲哚巴胺和氨氯地平。
- 維羅螺酮是一種保鉀利尿劑和醛固酮拮抗劑。
- 己酮可可鹼是甲基黃嘌呤的衍生物。抑制血小板和紅血球聚集,改善纖維蛋白溶解,改善血液流變特性。輕微擴張冠狀血管。
- Vanatex Combi - 薄膜衣片,血管張力素 II 受體阻斷劑,利尿劑。
- Cardiket® 延遲 - 長效片劑、血管擴張劑。
- Riboxin - 改善心肌營養、恢復細胞能量平衡、活化恢復過程的片劑。
- Advocard是一種抗心絞痛和抗缺血藥物,可改善全身血流動力學,降低心肌負荷。對於易患支氣管痙攣和慢性阻塞性肺病的患者應謹慎使用。
治療支氣管炎呼吸短促的藥
支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病,其特徵是長時間咳嗽和呼吸短促。支氣管炎是支氣管的發炎過程,主要原因是病毒感染(流感、腺病毒、鼻合胞病毒),較少見的是微生物(支原體、鏈球菌等)。
急性支氣管炎常併發支氣管阻塞:支氣管管腔變窄,平滑肌痙攣,黏膜腫脹,導致呼吸困難。
什麼藥可以緩解支氣管炎引起的呼吸短促?藥物分為幾個主要組:
- 針對發炎過程的根源(病毒或細菌);
- 特別影響支氣管炎和呼吸困難的機制;
- 整體改善呼吸。
由於絕大多數支氣管炎病例是由病毒感染引起的,因此醫生通常會開立抗病毒治療。僅在檢測到疾病的最初跡象後的前 2 天內使用它才有意義。已證明有效的抗病毒藥物有離子通道阻斷劑(金剛乙胺、金剛烷胺)、神經氨酸酶抑制劑(扎那米韋、奧司他韋)。僅在確認支氣管炎的細菌性質後才開抗生素:大多數醫生選擇大環內酯類或阿莫西林。
為了消除呼吸急促,可以採取任何減輕發炎過程嚴重程度、具有抗發炎和祛痰作用的方法。
黏液溶解劑液化黏稠的痰液,促進其排出,清理呼吸道內腔。服用祛痰藥物時,需要增加液體攝取量,這將有助於盡快消除呼吸困難。
在許多情況下,抗組織胺 - 特別是氯雷他定、Elcet、Eden 。
在有效的草本植物製劑中,領先的片劑形式基於萃取物和集合物,其中含有百里香、甘草、紫羅蘭、天竺葵、常春藤、土木香、木槿花、報春花:
- 支氣管植物(一粒 0.85 克片劑含有椴樹、木槿根莖、洋甘菊、黑接骨木、鼠尾草、艾拉根莖、萬壽菊)。
- Prospan (以乾燥常春藤葉萃取物為基底的泡騰片)。
- Umcalor (天竺葵根莖萃取物片劑)。
- Bronchipret(百里香、報春花根莖萃取物片劑)。
- Gerbion (以乾常春藤葉萃取物為基底的祛痰含片)。
近年來,積極使用減輕發炎、緩解支氣管水腫、消除痙攣、促進咳嗽的順勢療法。此類有助於緩解呼吸短促的藥片包括 Bronchalis Heel、Atma。
走路時氣短的藥。
行走時呼吸困難是一種常見現象,當一個人開始無明顯原因地出現呼吸困難時。區分病理性呼吸困難與異常或過度體力活動引起的正常呼吸衰竭非常重要。在第二種情況下,停止負荷並短暫休息後,呼吸很快就恢復正常。這些問題通常發生在生活方式主要是被動的老年人和未經訓練的人身上。
如果呼吸困難有病理原因,那麼醫師應開立有幫助的藥物,並專注於以下可能的原因:
沒有通用的藥物可以幫助緩解呼吸急促。根據病理症狀的原因,專家可能會特別開立以下藥物:
- 依那普利- 心臟保護劑、降血壓劑和血管擴張劑,減輕心肌負荷並減少「心源性」呼吸困難的表現。
- 氯沙坦是一種具有利尿作用的降血壓藥。它屬於血管張力素 II 受體拮抗劑組。
- 沙丁胺醇、克倫特羅是常用的片劑或噴霧劑,可幫助緩解與支氣管氣喘相關的呼吸短暫。
- 克倫特羅是治療心臟衰竭引起的呼吸急促的藥物。該藥用於治療心絞痛、高血壓。
- 維拉帕米是一種鈣通道阻斷劑、降血壓、抗心絞痛、抗心律不整藥物。
呼吸困難的每種可能原因都需要特殊的治療方法。因此,重要的是不要自行用藥,而應及時就醫。
如何選擇最適合呼吸急促的藥片?只有醫學專家才能根據病史和診斷結果開出這種或那種藥物。應該要明白的是,有助於治療「心源性」呼吸急促的藥物對肺部問題毫無用處,反之亦然。在許多情況下,使用「錯誤」的藥物會對健康造成不可挽回的損害,並使病情明顯惡化。
如果出現呼吸困難,成年人應向家庭醫生、全科醫生尋求協助。孩子應該去看兒科醫生。根據其他症狀,可能需要去看其他專家:心臟科醫生、神經科醫生、內分泌科醫生、肺科醫生、傳染病專家。
經過診斷措施後,醫生會開出他認為最適合的藥物:
- 利尿劑適用於充血性心臟衰竭;
- 硝酸鹽、β-腎上腺素阻斷劑、他汀類藥物用於治療缺血性心臟病;
- 在貧血症中,顯示維生素和礦物質複合物、含鐵物質;
- 支氣管氣喘需要多階段治療,包括合併使用β-腎上腺素藥、糖皮質激素和m-膽鹼阻斷劑;
- 慢性阻塞性肺病 - 使用短效或長效支氣管擴張劑的指徵;
- 肺炎需要抗生素治療。
治療呼吸急促的藥物的正確方法是什麼?
治療呼吸短促的藥片嚴格依照醫師的處方服用。治療方案通常包括同時服用多種藥物,每種藥物都有自己的劑量、方法和使用時間表。為了避免混淆,最好寫下藥物清單以及每種藥物的以下資訊:
- 劑量-一劑的藥物量;
- 時間表(治療呼吸短促的藥物頻率、間隔時間、一天中的什麼時間);
- 附加說明(攝取量是否取決於食物攝取量、體力活動、有關液體攝取量的建議、駕駛等)。
若治療期間出現任何副作用,建議告知主治醫師。也許他會調整劑量,或更換另一種更適合這種情況的藥物。
重要提示:自行調整劑量、服用頻率、為他人更換藥物是絕對不允許的。呼吸困難是許多疾病的危險症狀,治療方法通常是個別化的,由醫生根據每個特定情況決定。
使用呼吸困難藥時應注意哪些事項?
有些患者,特別是兒童、老年人、患有多種慢性病的人和孕婦,對某些藥物更敏感,因此採取額外的預防措施(包括系統性的醫生監測)非常重要。
如果您必須同時服用多種藥物來緩解呼吸急促,那麼澄清它們之間可能存在的相互作用非常重要。有些藥物會降低或增強其他藥物的作用,引起意想不到的反應和副作用。
為了防止治療產生負面影響,患者應向醫生說出他服用的所有藥物,包括植物製劑。例如,如果將乙醯水楊酸與抗凝血劑(華法林)一起服用,則病理性出血的風險會增加。含鋁、含鎂藥物(如抗酸劑)會阻礙地高辛(心血管藥物)的吸收,而四環素若與含鐵、鈣、鎂的藥物同時服用會失效。
總而言之,我們可以說,在使用藥物治療呼吸急促時,應遵循以下預防措施:
- 不要嘗試自行或在熟人、親戚的建議下領取藥片;
- 嚴格遵守攝取時間表和規定劑量;
- 在未諮詢醫生的情況下,不要同時服用一種以上的藥物;
- 不要取消、不要更換醫生開的藥物、不要自行調整劑量。
沒有任何藥物可以一勞永逸地消除呼吸困難。這種表現只是另一種有時相當嚴重的病理的症狀,通常需要個別和長期的治療。
錯誤的藥物選擇有時不僅無法解決問題,還可能引發危險的併發症。為了防止負面情況,患者不應遵循親屬的建議或廣告訊息,而應遵循主治醫生的處方。
服用治療呼吸短促的藥物會出現哪些副作用?
與吸入藥物不同,緩解呼吸短促的藥物副作用較多。例如,它們會對心臟活動產生影響,患有心臟病、血壓、甲狀腺功能亢進的患者應考慮這一點。飲酒和吸煙會加速黃嘌呤從體內的排泄,導致其活性降低。同時,治療期間突然戒菸會導致循環系統中黃嘌呤水平升高,顯著增加副作用的風險。為了避免這種情況,您甚至在開始治療之前就應該停止吸煙。
如果患者有尿液流出問題或青光眼,則應極為謹慎地使用抗膽鹼能藥物。
重要的是要認識到,長期使用有助於緩解呼吸短促的皮質類固醇藥物會導致下丘腦-垂體-腎上腺系統受到抑制和腎上腺皮質萎縮,這種情況在停藥後可能會持續數年。
服用皮質類固醇可以「隱藏」傳染病的症狀,引起全身性真菌感染、結核病的惡化。
許多抗組織胺、鎮靜劑、止咳藥合用會導致嗜睡和疲勞增加。此外,它們還可加重閉角型青光眼、, 甲亢、, 前列腺腺瘤患者的病情。對老年人來說,這類藥物有時會引起頭暈、步態顫抖,導致跌倒、增加傷害。
抗過敏藥物,尤其是高劑量或與其他藥物併用,可引起視力障礙、黏膜乾燥、泌尿和消化功能紊亂、意識模糊。此類副作用的數量最少的是抗組織胺代表,如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定。
什麼藥可以緩解呼吸急促?向您的醫生詢問這個問題:他會進行檢查並選擇最合適的藥物。
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