Teotard

Theotard具有支氣管擴張特性。

適應症 Teotarda

它用於治療或預防這種情況：

• 支氣管阻塞綜合徵，具有不同的起源（包括阻塞性支氣管炎，哮喘和慢性期肺病理）;
• 夜間呼吸紊亂，有中樞病因（如睡眠呼吸暫停）;
• 肺動脈高壓 （CPH）。

發布表單

物質的釋放是在具有長時間暴露形式的膠囊中實現的; 包裝內含有40粒膠囊。

藥效學

膠囊中含有的顆粒是純無水茶鹼（黃嘌呤衍生物）。同時，茶鹼是一種減緩PDE活性的物質，也會增加組織中cAMP的積累，從而減弱平滑肌的收縮活動。

該藥具有明顯的支氣管擴張作用，可預防或完全消除支氣管阻塞。肺活動的顯著增加允許進入動脈血的氧量增加，由此CO 2指數降低。

Theotard刺激呼吸中樞的活動，削弱肺血管的阻力和小血流內的壓力。此外，它對ICC的水平具有積極作用，並且對心肌具有良好的肌力作用和變時作用。該藥物可激活利尿過程，抑制血小板聚集，並對血管產生血管舒張作用（大部分影響腦，表皮和腎血管）。

藥代動力學

口服給藥後藥物的吸收幾乎完成。由於活性成分從藥物膠囊中緩慢釋放，可以在12小時內維持茶鹼的均勻血液水平。

支氣管擴張劑效應的發展逐漸發生 - 這就是為什麼該藥物不能用於急性病症時的水腫。

在單次施用0.35g茶鹼後，在6.3-8.8小時後，在血漿內記錄其Cmax，其為4.4μg/ ml。幾天后，達到藥物的治療值等於8-20μg/ ml。

蛋白質合成率為60％。該物質穿透胎盤並進入母乳。在微粒體酶的幫助下，主要的代謝過程發生在肝臟內部。

排泄通過腎臟發生（在成人中約7-13％的物質具有未改變的狀態，而在兒童中這個數字為50％）。半衰期為7-9小時（吸煙者為4-5小時）。

在腎或心功能不全，肝硬化或酒精中毒的患者中，藥物的半衰期增加。55歲以上人群的總清除率降低，此外，還有急性呼吸道病毒感染，嚴重發燒，心功能不全，肝臟或呼吸系統以及CHF患者。

劑量和管理

膠囊應在早上或晚上進食後使用。不可能打開或咀嚼膠囊 - 它們被吞下，用清水沖洗掉。

劑量的選擇由醫生單獨進行。禁止超過每日劑量，成人為15毫克/千克，兒童為20毫克/千克，每天使用2次（12小時後）。為了選擇每種情況所需的劑量，首先需要確定茶鹼的血清值。

允許實現高治療功效並避免顯著的陰性表現的最合適的部分是10-15μg/ ml範圍內的劑量。超過20mkg / ml的部分時，需要減少。追踪茶鹼的血清值應為6-12個月。

在最初3天的時間內，需要使用1粒膠囊（0.2-0.35克），間隔12小時。在此之後，需要評估藥物的有效性及其便攜性。在沒有所需結果的情況下，每日部分可增加0.2-0.35g-直至達到最佳治療效果。

如果患者出現副作用，請降低該部分直至消失。藥物日劑量的大小取決於病理的嚴重程度和性質，以及患者的年齡和體重。

在早晨和晚上服用的劑量可以在大小上變化，考慮到患者對使呼吸困難的癲癇發作的時間易感性，藥物功效和疾病的臨床情況。

體積不超過20公斤的人（通常為兒童）的體積為0.2克的膠囊。

體積為0.35g的膠囊用於體重超過40kg的人。通常這樣一部分，每天使用2次，對體重超過60公斤的人來說是支持性的。

體重超過60公斤的非吸煙成人必須在晚上首先服用0.35克藥物，每天1次。接下來，每日部分增加0.35克，使其達到最佳支持指標，通常為0.7克，晚上使用1倍。

吸煙者和那些茶鹼代謝較強的人，首先還需要服用0.35克藥物，然後增加該部分以獲得每日支持值1050毫克（按照方案 - 早上1粒膠囊，晚上再服用2粒） 。

在降低的清除值時，首先使用0.2g的日劑量，然後以48小時的間隔增加0.2g。每天維持劑量的大小通常為0.4g（1次，在晚上），並且當重量低於60kg時，其為0.2g。

年齡在6-12歲之間的兒童應使用體積為0.2克的膠囊。對於體重在20-30千克之間的兒童，每日口糧應為0.4克（每日攝入量為0.2克）。對於每個30-40kg的重量，它等於0.6g（每天3次攝入0.2g藥物）。

12-16歲的青少年（通常體重40-60公斤）應服用0.35克膠囊。接待每天2-3次。

在治療3-4天后經常會注意到明顯的藥物作用。

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在懷孕期間使用 Teotarda

在懷孕期間，只有在特殊情況下才允許任命Teothard，特別是在妊娠晚期。

當需要母乳喂養時，要仔細監測新生兒的狀況。如果出現煩躁或睡眠障礙的發展，有必要諮詢醫生。

禁忌

主要禁忌症：

• 心肌梗死的急性期;
• 血壓大幅下降或升高;
• 出血性中風;
• 嚴重程度的心律失常;
• 癲癇;
• 眼睛視網膜區域的出血;
• 加重潰瘍;
• 消化道內出血;
• 胃酸過多形式;
• 相對於茶鹼（或黃嘌呤衍生物，如咖啡因和可可鹼與己酮可可鹼）存在不耐受。

在這種情況下使用非常小心的藥物：

• 影響肝臟或腎臟的嚴重疾病;
• CHF;
• 血管形式的動脈粥樣硬化，具有共同的特徵;
• 不穩定型心絞痛;
• 阻塞性肥厚型心肌病;
• 卟啉;
• 經常觀察到心室的期外收縮;
• 痙攣準備增加;
• 在病史中存在潰瘍;
• 最近在胃腸道內出血;
• 具有不受控制的低血壓或甲狀腺功能亢進的性質;
• GERD;
• 具有連續性質熱療;
• 前列腺增大;
• 用於老年人。

副作用 Teotarda

使用藥物可能會導致個別副作用的出現：

• 中樞神經系統病變：興奮，煩躁或焦慮，頭痛，震顫，失眠，頭暈和眩暈;
• 過敏症狀：瘙癢，表皮皮疹和發燒;
• 消化系統疾病：GERD，腹瀉，腹痛，噁心，此外，潰瘍惡化，胃灼熱，食慾不振（長期服用藥物）和嘔吐;
• 心血管功能障礙：心動過速，（在胎兒，如果在妊娠晚期進行治療），心髒病，血壓下降，心律失常，心悸和心絞痛發作次數增加;
• 實驗室數據的變化：白蛋白尿，血尿，高鈣血症或低鉀血症，此外還有高血糖和高尿酸血症;
• 其他：潮熱，利尿增多，多汗症，胸骨疼痛和呼吸急促。

隨著茶鹼的血液水平高於20μg/ ml，陰性症狀的發生率增加。

減少該部分可以減少不良事件的嚴重程度。

過量

在中毒的情況下，注意到這樣的表現：噁心，呼吸急促，面部充血，胃痛，嘔吐（有時是血性），食慾不振，胃腸道內出血和腹瀉。此外，可能會出現心動過速，震顫，室性心律失常，失眠，運動興奮或焦慮，畏光和癲癇發作。

嚴重過量，癲癇樣癲癇發作（特別是兒童），高血糖，混亂感，缺氧，血壓下降，低鉀血症，以及酸中毒的代謝形式，骨骼肌壞死和腎功能不全可以被注意到。

當出現此類疾病時，應停止使用藥物，應進行洗胃（使用聚乙二醇和電解質的組合），並應為患者開具含活性炭的瀉藥。

此外，還進行了強迫利尿，血漿吸附，吸血和血液透析（效果不佳）的程序，並且還規定了甲氧氯普胺與昂丹司瓊（在嘔吐的情況下）。

當抽搐需要監測呼吸道的通暢並提供氧氣時。要阻止事故，您需要進入靜脈注射地西泮 - 劑量為0.1-0.3 mg / kg（最大10 mg）。

與其他藥物的相互作用

茶鹼與抗痙攣藥相容。

您不能將該藥物與其他黃嘌呤衍生物結合使用。

該藥物增加了陰性症狀mineralokortikosteroidov（外觀高鈉血症）的風險，SSC（外觀低鉀血症）用於全身麻醉（增加的室性心律失常的可能性）和CNS的製劑刺激活性（外觀神經毒性）。

止瀉藥和腸吸收劑可減少茶鹼的吸收。

與別嘌呤醇，西咪替丁以及林可黴素，大環內酯類和氟喹諾酮類聯合使用需要將藥物劑量減少60％。

當與雙硫崙，丙磺舒，以及氟伏沙明，保泰松，亞胺培南，對乙酰氨基酚，他克林，以及同時使用噻苯達唑，美他嗪和雷尼替丁一起使用時，藥物劑量減少30％。該列表還包括藥物如氨甲蝶呤，維拉帕米，重組α干擾素，戊巴比妥與噻氯匹定，苯巴比妥，利托那韋與異丙腎上腺素，口服使用的雌激素避孕藥，moratsizin，異煙肼與氫氧化鎂，卡馬西平與依諾沙星，磺吡酮與撲米酮，用利福平苯妥英和氨基葡萄糖。

與維羅西嗪結合，此外，對流感的平行接種可引起茶鹼效應強度的增加，這將需要減少其劑量。

該藥物可增強利尿劑，β-腎上腺素能受體和利尿的特性。

該藥物抑制碳酸鋰，腺苷以及β-受體阻滯劑的藥效。

當與利尿藥物噻嗪類藥物，呋塞米和阻斷α-腎上腺素受體活性的物質結合使用時，可增加低鉀血症的可能性。

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儲存條件

Theotard需要保存在乾燥和黑暗的地方。溫度值 - 最大25°С。

保質期

TeoTard可在藥物生產後5年內使用。

申請兒童

體積為0.2克的膠囊不能分配給6歲以下的兒童，膠囊的體積為0.35克 - 小於12歲的兒童。

類似物

藥物的類似物是藥物Aminofillin-Eskom，Eufillin，含有可可鹼的Diprofillin，以及Teofedrin-N和Neo-Teofedrin。

評測

Teotard獲得了更多的積極評價 - 他們對具有多種肺病的藥物具有高支氣管擴張功效。

鑑於大多數患者積極評估藥物的作用，幾乎每個人都注意到使用後出現各種不良症狀。最常提到的症狀是手部震顫，早晨嗜睡，頭暈和失眠。