兒童慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的兒童 - 在胰腺的炎症過程與相前進方向，局灶性或瀰漫性腺泡組織在導管系統破壞性和退行性變化，不同的嚴重程度和隨後的還原的內部和外部分泌功能和纖維化胰腺實質的功能故障的發展。

ICD-10代碼

K86.1。其他慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎的流行病學

兒童胰腺病學的問題被稱為臨床胃腸病學中最複雜的部分。正如領先的胃腸病專家的工作所證明的，近幾十年來胰腺炎的患病率在成人和兒童中都明顯增加。

在年齡較小的患者中，胰腺畸形的診斷相對較多，而老年患者則為急性和慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的在消化系統疾病如專門的兒童醫院的結果的結構的兒童發生數據是極為矛盾的，範圍從5到患者腸胃病25％。

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兒童慢性胰腺炎的原因

兒童慢性胰腺炎，作為成人，有polietiologichesky性質和作為胰腺病變的主要形式。在兒童中，致病的主要原因相信十二指腸潰瘍（41.8％），膽道（41.3％），較少 - 腸道病變，胰腺的發育異常，損傷脾胃。相關因素：細菌和病毒感染（肝炎，腸道病毒，巨細胞病毒，皰疹病毒，支原體感染，傳染性單核細胞，腮腺炎，沙門氏菌病，敗血症等）和蠕蟲病（opistorhoz桿線，賈第蟲病，等...）。

什麼導致慢性胰腺炎？

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兒童慢性胰腺炎的症狀

慢性胰腺炎的兒童的臨床圖像是可變的並且取決於疾病，形式和疾病的階段，病症外國和內分泌腺功能的程度，其他器官的伴發疾病的存在的持續時間。儘管胰腺炎的臨床症狀多種多樣，但該領先綜合症被認為是痛苦的。

慢性胰腺炎的症狀

兒童慢性胰腺炎的分類

在兒科胃腸病學中，沒有普遍接受的胰腺疾病分類。在實際使用中的工作提出了兒童慢性胰腺炎的分類，體現了病因，臨床和形態變異，對，特別是分泌腺的功能，胰腺炎並發症，證明複雜的治療措施。

1. 病因：
   • 主
   • 次要的。
2. 臨床變體：
   • 經常性疼痛;
   • latentnый。
3. 疾病期間：
   • 加重;
   • 抑制惡化;
   • 緩解。
4. 當前嚴重程度
   • 方便;
   • srednetyazholoe;
   • 沉重。
5. 胰腺分泌的類型：
   • 過多;
   • giposekretorny;
   • obstruktyvnыy。
6. 侵犯內分泌功能：
   • giperinsulizm;
   • 島上設備功能低下。
7. 形態變體：
   • 間質性（水腫）;
   • 實質;
   • 囊性;
   • 鈣化。
8. 並發症：
   • 假性囊腫;
   • 鈣化;
   • 左側胸膜炎;
   • 腹水;
   • 膿腫
   • Svishti;
   • 出血;
   • 膽汁淤積;
   • 脾靜脈血栓性靜脈炎;
   • 糖尿病。

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兒童慢性胰腺炎的診斷

Anamnesis提供了對不同時期的兒童的發育特徵，營養的性質，遺傳以及疾病早期症狀發作的時間的分析。

血清中澱粉酶，脂肪酶，胰蛋白酶及其抑製劑濃度的增加以及尿液中的澱粉酶和脂肪酶的增加反映了胰腺炎症過程的活性並且表明胰腺炎。澱粉酶屬於指示酶組。健康兒童的澱粉酶水平不變。澱粉酶的活性指數支持酶的腎臟和腎外消除，它實際上不依賴於其他產酶器官的功能狀態。尿中澱粉酶活性的測定是胰腺疾病的信息和方便的篩選試驗。尿液中澱粉酶活性的長期增加，即使是在血液中酶濃度正常的背景下，也可能表明慢性胰腺炎的複雜病程或形成假性囊腫。在急性胰腺炎中，血液和尿液中的澱粉酶含量增加10倍或更多。高發性高血壓的檢出頻率取決於疾病的階段和入院時機。研究澱粉酶的同工酶，尤其是正常的總澱粉酶活性是有益的。

慢性胰腺炎的診斷

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篩查

用於診斷慢性胰腺炎的最容易獲得且信息量最大的方法是超聲檢查胰腺並測定糞便彈性蛋白酶-1。

兒童慢性胰腺炎的治療

為胰腺創造功能性休眠，緩解疼痛綜合徵，抑制胰腺分泌，預防並發症。

治療慢性胰腺炎的主要原則規定強制任命具有較低脂肪含量和生理蛋白質標準的治療營養物以確保胰腺的功能性休眠。

基於機械，熱和化學shchazhenie胰腺慢性胰腺炎臨床營養giperfermentemii抑制，降低了信道擁塞和十二指腸，反射減少膽囊興奮性。

治療慢性胰腺炎

預防兒童慢性胰腺炎

一級預防的目的是防止胰腺炎的高危群體的兒童（經常生病的孩子，從不符合平衡膳食的原則，社會弱勢家庭的兒童;病人誰接受傳染病，患者的胃腸道疾病，以及其他）。二級預防包括及時的抗復發和恢復性治療。