胰腺的診斷

患者胰腺疾病可抱怨的腹痛，和消化不良，全身無力。

投訴

腹部疼痛持續時間和性質差異很大，主要集中在腹部上半部，主要在上腹部或左側胸腺，向後擴散。它們可以是急性的，劇烈的帶狀皰疹，在腰部區域有輻射，這在急性胰腺炎中與侵犯胰腺分泌物流出和其自身蛋白水解酶的作用相關。長而劇烈的疼痛是腫瘤的特徵; 它們往往會增加患者在背部的位置，這迫使患者採取半彎的姿勢。

由於其酶活性或反射性的變化，各種胰腺疾病常常發生消化不良現象，噁心，嘔吐。

具有皮膚瘙癢的機械性黃疸是 侵犯膽汁流出的胰腺頭部失敗的特徵。

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胰腺研究的物理方法

在檢查中，疲勞，黃疸及其特徵性後果以抓傷，出血的形式被揭示。觸診胰腺仍然是一種無效的方法。只有腫瘤病變伴有深部滑動觸診的腺體明顯增加才能檢測到腫瘤。

胰腺研究的其他方法

實驗室和儀器方法可以更準確地檢測腺體中的活性破壞過程; 評估殘餘的外分泌胰腺功能; 評估胰腺的內分泌功能並評估腺體的形態特徵。

對胰腺進行射線照相檢查。腹腔檢查X線可以檢查腺體中的鈣化點。當引入鋇對比時，考慮到十二指腸粘膜的變化，可以獲得胰腺近端部分的炎症和腫瘤過程的間接徵兆。

超聲檢查胰腺。這種非侵入性和安全的方法可以檢測胰腺中的囊腫和腫瘤，並且還可以確定其增加是由於水腫或緻密化（纖維化）的結果。

計算機斷層掃描。在肥胖症患者和腸梗阻超聲通常是困難的，所以最好是進行CT掃描，這也使得它可以評估癌症的形態變化，識別腫瘤，囊腫，炎症，損傷，腫脹。

胰腺動脈血管造影。動脈的選擇性血管造影術，為胰腺提供血液，適用於診斷腫瘤。它可以讓你檢測到血管腔的變窄和侵犯他們的位置。通常這項研究是在超聲和計算機斷層掃描之後進行的。

內鏡逆行胰膽管造影術。這項研究被認為是可視化胰腺和膽管最有價值的方法之一。後，將內窺鏡導入到膽總管碘化造影劑，然後進行X射線，其允許不僅建立引起黃疸，還能檢測胰腺變化，炎症和腫瘤形成過程的特性。對於慢性胰腺炎，導管可以變形，可以看到收縮和擴張的部分。如果有腫瘤，可能會出現孤立的管道狹窄或完全阻塞。

胰腺放射性同位素檢查。這項使用放射性同位素硒標記的甲硫氨酸的胰腺研究通常明顯不如所列調查方法準確。

血液和尿液中胰酶的研究。從導管癌的阻塞導致胰腺組織壞死可以通過在胰血液，尿液，以及身體的其他環境中增加酶的濃度來評估。澱粉酶和脂肪酶活性的最常用量度。在急性胰腺炎期間，升高的血清澱粉酶水平持續長達10天並且通常伴有高尿蛋白尿。在血清和尿增加澱粉酶不僅發生在胰腺炎，而且還與膽道疾病，胃潰瘍穿孔，腸梗阻，一些病毒疾病中，由於，很顯然，與並用胰病變。

由於澱粉酶不僅從胰腺進入血液，而且從唾液腺進入血液，所以正在嘗試確定其同工酶。使用放射免疫測定，評估其他酶，胰蛋白酶，脂肪酶，彈性蛋白酶的血清活性。

胰腺功能的研究。胰腺的外分泌功能通過直接和間接刺激來評估。直接刺激由許多激素的腸胃外給藥組成，特別是胰泌素和膽囊收縮素以及它們的組合。間接刺激是攝取營養素。在兩種情況下使用胰腺酶的測定-澱粉酶，胰蛋白酶，脂肪酶（其濃度是由幾個促胰液影響初始減小，然後增加）在十二指腸內容，其與探針獲得。評估胰腺外分泌功能的另一種重要方法是研究糞便以確定其中脂肪和蛋白質產物的含量。

定量評估糞便中的脂肪含量，以及胰凝乳蛋白酶和胰蛋白酶，可以非常準確地檢測到腺體功能的逐漸下降。

葡萄糖耐量試驗可以評估胰腺的內分泌功能，在3/4的胰腺炎患者或胰腺腫瘤患者中，胰腺的內分泌功能受到干擾。

檢查胰腺功能，特別是外分泌功能，對於吸收障礙患者來說很重要，可以明確病理原因，特別是確定胰腺功能減退的作用。

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