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兒童便秘

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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兒童便秘 - 腸道緩慢,困難或系統性排空不足。對於大多數兒童來說,慢性排便延遲超過36小時被認為是便秘。同時,排便時間佔排便總時間的25%以上。有時,便秘可能會伴隨少量糞便,每天排便幾次而沒有滿足感,考慮到椅子頻率和節奏的變化也是很重要的。

糞便的數量,顏色和一致性都在同一個子女或同年齡的孩子變化很大,不考慮吃飯和環境條件。原始糞便(胎糞)是一種黑色,粘稠,粘稠的物質。當你開始用牛奶代替胎糞餵養代表褐綠色俗氣的熱量,其中,4-5天后變為黃棕色。排便頻率有完全健康的嬰兒從每日1〜7次不等,大便的顏色並不重要,除了雜質的血液。在一些兒童中,發出的糞便只出現在2 - 3年的年齡。罕見幹糞便違反填充,或者更頻繁地觀察到的,排空直腸。第一種情況是由於蠕動,例如,甲狀腺功能減退,阻塞性現象和(畸形,先天性巨結腸病)的弱點。在過度乾燥腸結果延遲內容,並且在糞便體積減少。據ztoy為什麼不“引發的”反射,實現排便的行為。位於附近的嘔吐中樞腦橋區排便中心。大腦皮層的控制下,催促底部,在相應的反射中心的執行涉及位於直腸的肌肉腰椎和骶脊髓,以及壓力受體。因此,便秘的原因可能是擊敗這些肌肉(以及防止其鬆弛的肛門括約肌的病理學),傳入和傳出纖維腰骶脊髓,前腹壁和盆底以及中樞和自主神經系統的病理變化的肌肉,作為一項規則,一個殘留有機成因。

在嬰幼兒中,便秘的傾向是由於腸道相對較長,而乙狀結腸佔據觀察中約40%的正確位置。

在一些情況下,直腸近端部分的液體內容物可以在稠密的糞便周圍流動並自發地向外流動。這種常常被誤認為腹瀉的病症稱為消褪。儘管他自己和周圍的成年人的焦慮可能影響孩子的心理情感領域,但便秘通常不會對身體產生總體不利影響。由於長期持續便秘,在泌尿生殖系統中存在發展停滯現象的危險。例如,在發生膽絞痛和腎絞痛以及胃疾病,心血管系統疾病等後,臨時性便秘更常反射性發生。

慢性便秘的標準標準:排便時間至少佔排便時間的1/4; 糞便稠密,糞便呈團塊狀,腸道排泄不完全,每週排便次數少於2次。如果在三個月內有兩個或兩個以上的標準,你可以談論慢性便秘。

傳統上,兒童中有3組慢性便秘的原因:消化道,功能性便秘和有機便秘。兒童便秘最常見的原因是食療。導致便秘的飲食的基本錯誤 - 這是一種定量餵食,缺乏膳食纖維,脂肪和動物蛋白攝入過多,溫和的烹飪治療,液體使用不足。久坐的生活方式會導致消化性便秘,包括使用含鋁製酸劑,鉍劑,鈣劑等。功能性便秘的基礎是收縮不協調和侵犯腸道肌肉組織的基調。

高血壓或痙攣性便秘是學齡前和學齡兒童迷走神經痛的特徵。痙攣型便秘的背景是神經官能症,胃慢性疾病,膽管,泌尿系統器官,腸道菌群失調。大腸中的糞便乾燥,呈塊狀,小部分突出,在肛門內引起不愉快的感覺,直至疼痛的裂縫和血液中的雜質出現。在這些情況下,孩子發生“盆病”,病情加重。

低血壓便秘在兒童早期更常見 - 伴有r,病,營養不良,甲狀腺功能減退症。在青少年中,腸的低血壓是交感神經節的表現之一。在低滲性便秘的情況下,注意到人工排便後大量糞便排出不規則,伴隨著氣體逸出。當抑制自然衝動作為排便時,發生條件反射鎖定。這是由於時間不夠,孩子早上才去,因為廁所狀態不佳的學校,因為不適,一旦孩子在排便的行為轉移,並在條件反射的形式根深蒂固。便秘的最常見的器質性原因是先天性巨結腸症或結腸先天性大腸桿菌,dolichosigma,megacolon,初級大腸。

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治療兒童慢性便秘

在開始藥物治療之前,有必要排除便秘的原因。在孩子的飲食中,引入了足量纖維的產品,液體量增加。有必要增加體力活動,定期散步,限制花在電視機或電腦前的時間。保持廁所的舒適性並遵守衛生程序以避免肛門炎症和裂縫是很重要的。這些措施可能足以克服功能性或反射性便秘。如果一般措施無效,那麼您可以根據腸道蠕動障礙的性質選擇瀉藥。

所有眾多的瀉藥分為4組:

  1. 軟化 - 蓖麻或橄欖油;
  2. 增加腸內容物的量 - 糠,mukofalk,合成大凝膠如福爾克斯;
  3. 增加腸內的滲透壓 - 木糖醇,山梨糖醇,乳果糖;
  4. 強化腸運動功能 - 動力,推進劑。

當推薦這種或那種瀉藥時,我們必須警告病人和他的父母,該藥不能係統地使用很長一段時間。人工刺激大腸的蠕動提高了受體的敏感性閾值並導致需要放大刺激。

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