嘔吐在小孩身上
Alexey Krivenko,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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嘔吐是胃或腸內容物通過口和鼻道到達外部的爆發。嘔吐是兒童常見的症狀,兒童越小越容易。嘔吐的機制在於當胃內容物被強行推入食道時,膈膜的急劇鬆弛和腹壁肌肉組織的同時急劇收縮。嘔吐發生在嘔吐中樞在腦幹中被刺激,其中存在對血液中的循環物質起反應的化學感受器。因此,嘔吐幾乎可以發生於任何疾病,尤其是腦損傷。
小孩嘔吐的原因
小孩嘔吐的原因可以是:
- 消化道阻塞在食道水平(閉鎖,haldzia,賁門失弛緩症,瀰漫性痙攣,狹窄,異物,食管前炎等);
- 幽門痙攣(pilorospasm,先天性肥厚性幽門狹窄);
- 十二指腸痙攣(閉鎖,萊德綜合徵,環形胰腺等);
- 小腸和大腸痙攣(閉鎖和狹窄,胎糞性腸梗阻及其等同物);
- 腸套疊;
- 營養不良綜合徵;
- 慢性假性腸梗阻等)。
在兒童嘔吐等胃腸道疾病的陪同下,即,肝炎,膽石症,胰腺炎,闌尾炎,腹膜炎,先天性巨結腸病和克羅恩氏病,食物過敏,腹腔疾病,不能耐受牛奶蛋白質等吸收不良綜合徵。嘔吐經常在敗血症觀察,重症肺炎,中耳炎平均,尿路感染,腎上腺功能衰竭,腎小管性酸中毒,代謝紊亂(苯丙酮酸尿症,乳酸性酸中毒,有機酸尿症,半乳糖血症,果糖血症,tirozinoz等人)中。
反复丙酮嘔吐通常發生在幼兒身上,顯著中斷水電解質代謝和酸鹼平衡。丙酮嘔吐應與糖尿病患者可能發生的kepyacidosis區別開來。嘔吐突然發生,而不與中樞神經系統的病理學(顱內高壓,腦積水,出血,腫瘤,腦膜炎等)觀察到的噁心的現有的感情。嚴重的不可控嘔吐發生在大腦腫脹時,由代謝紊亂引起(如雷綜合徵,中毒,中毒)。在某些情況下,劇烈嘔吐本身可能會導致胃賁門部粘膜受損,並伴有出血(Méplory-Weiss綜合徵)。
分配所謂的心因性嘔吐和心因性噁心,其分為以下選擇:
- 由於焦慮增加而嘔吐(表現為對任何重要事件的恐懼);
- 反應性嘔吐(不愉快的關聯:香腸 - 糞便,酒血,通心粉等);
- 神經質嘔吐(表現為兩個版本:在緊張和衝突情況下發生的歇斯底里嘔吐,和習慣性嘔吐,作為抑制情緒的表現);
- 精神病中的精神病性嘔吐。
神經質嘔吐是大一點兒童日的更多特徵。如果孩子被迫吃東西,通常的嘔吐不僅會出現在乳房,還會出現在學齡前。有時候一個孩子只需要看食物就會引起嘔吐。具有診斷意義的體徵包括:
- 發病時間 - 對有門靜脈高壓的疾病進行空腹治療; 立即或不久後吃急性胃炎和消化性潰瘍; 在一天結束時違反從胃中撤離;
- 惡臭嘔吐 - 由於脂肪酸在低胃酸和低胃酸中形成增加而產生的酸敗油; 當食物滯留在胃中時腐爛,腐爛; 氨或令人想起慢性腎功能不全患者的尿液氣味; 糞便伴腸胃瘺和腸梗阻;
- 嘔吐物中的雜質 - 粘液(胃炎),膿液(胃的痰),膽汁(十二指腸胃反流,慢性十二指腸梗阻)。具有強烈多次嘔吐動脈的血管; 在潰瘍,Mallory-Weiss綜合徵的情況下清潔血液充足。血液嘔吐通常與焦油糞便結合。