局灶性癲癇是一種自古以來已知的腦部疾病,表現為特定的驚厥性發作,稱為癲癇性發作。對現代世界中的無知的人來說,對這種襲擊的沉思是令人恐懼和驚慌的。儘管在古代這種疾病被認為是神聖的,因為這種疾病表現在當時的許多偉大的人身上,他們被認為是聖人和先知。
什麼是局灶性癲癇?
人類的神經系統是一個複雜的機制,其活動基於由外部或內部因素刺激神經元而引起的興奮和抑製過程。因此,我們的身體會對其內部或周圍空間內產生的變化作出反應。
神經元提供人體上的所有敏感受體,神經纖維網絡即大腦。這要歸功於我們能夠感受,感知,產生有目的的行為並實現它們的這些電激勵細胞。
激勵是神經元通過神經系統傳遞信號的過程,能量將信號(電脈衝)傳遞給大腦或向後(向外圍)。對健康人來說,神經元興奮的過程是在刺激因素的影響下發生的。據說,如果在大腦中發現病態興奮灶,其神經元自發地進入警戒狀態,沒有嚴重病因,形成過高的電荷,則發生癲癇。
大腦興奮性增加的焦點可以具有不同的形狀和大小。病灶可以是單一的,明顯有限的(本地化形式的疾病),或多個,分散在大腦的不同部分(概括形式)。
原因 局灶性癲癇
局灶性癲癇是指慢性神經疾病的範疇。它可以是先天性的,沒有任何大腦結構的解剖缺陷。在這種情況下,只注意到向外周給出不正確信號的神經元的違規,因此註意到各種性質的病態現象的出現。
原發性(特發性)癲癇的症狀可以在兒童早期和青春期已經觀察到。它不適用於藥物治療,隨著時間的推移,epicasis出現的頻率下降。
大腦興奮的過程不斷與神經系統的抑制交替進行,所以大腦的控制結構給了他冷靜和休息的機會。如果控制不合適,大腦必須始終處於激發狀態。這種現像被稱為增加驚厥準備,這是癲癇的特徵。
遺傳失敗的原因可能是胎兒發育不同階段的氧氣不足,宮內感染,中毒,分娩過程中的胎兒缺氧。不正確的遺傳信息也可以傳給未接觸過上述因素的後代。
但是這種疾病也可能在以後發生。這種病理形式被稱為後天性(繼發性,症狀性),其症狀可出現在任何年齡段。
發生症狀性局灶性癲癇的原因在於由以下因素導致的器質性腦損傷:
- 顱腦外傷(這種疾病的表現可能發生在創傷後的未來幾個月,例如腦震盪,或延遲,幾年後讓人想起你自己),
- 內部細菌和病毒感染(在這種情況下危險因素是:疾病的不及時或不完全的治療,忽視病理急性期的臥床休息,忽略疾病的事實),
- 轉移腦膜炎或腦炎(腦結構的炎症),
- 急性侵犯腦循環,導致腦組織缺氧,缺血性和出血性中風,
- 頸椎骨軟骨病,這可能會引發腦部血液循環的侵犯,
- 惡性和良性腫瘤在腦,動脈瘤,
- 動脈高血壓,
- 慢性酒精中毒(由於酗酒導致的局灶性癲癇是由毒性腦損傷和組織中的代謝紊亂引起的,這是酗酒的後果)。
但神經系統的各種惡習(dysgenesia)是特發性局灶性癲癇的更多特徵。
也有一種中間形式的疾病,稱為局灶性癲癇,與DAPD(良性癲癇樣兒童期)有關。DEDD在14歲以下的兒童中有2-4%被診斷出。每十名這樣的孩子被診斷患有癲癇症。
這種形式的局灶性癲癇的病因被醫生認為是產傷,即 孩子在分娩期間接受有機腦損傷。因此,醫生的錯誤可能導致沒有先天性疾病的兒童發生癲癇。
發病
局灶性癲癇的發病機制的基礎也是大腦神經元的不受控制的自發興奮,但是對於這種疾病形式,這種病理學焦點具有有限的尺寸和精確定位。因此,局灶性癲癇應該被理解為疾病的局部形式,當大腦不同部位發生興奮時,其症狀不如普遍性癲癇發作那麼明顯。因此,在這種情況下癲癇發作的頻率較低。
許多人的癲癇發作與驚厥有關,儘管事實上在異常驚厥發作之前可能出現一整套症狀。過度的腦神經元放電引發短期病理狀態的出現,其特徵在於敏感性受損,運動活動,心理過程,植物症狀的出現和意識障礙。
這種病理學中最不尋常的事情是患者常常不記得發作的細節,因為他們甚至都沒有意識到發生了什麼事。通過簡單的攻擊,病人可以保持清醒,但不能控制他的反應和行動。他意識到他有一次襲擊,但他無法描述細節。這種攻擊持續時間通常不超過1分鐘,並且不會對一個人造成嚴重後果。
伴隨著短暫的損失或混亂的複雜轉折。而當一個人來到時,如果他突然發現自己處於錯誤的位置或發生攻擊的地方,他就無法理解發生在他身上的事情。這種攻擊的持續時間可以從1分鐘到3分鐘不等,此後患者可能仍然對地形的了解不夠多幾分鐘,在事件,空間和時間坐標上會感到困惑。
症狀 局灶性癲癇
談到局灶性癲癇的臨床表現,我們必須記住,我們正在處理大腦中一個有限的致癇灶,並且根據這個焦點的定位,疾病的症狀將會改變。然而,任何類型的癲癇的顯著特徵是反復發作的癲癇發作逐漸發展,但在很短的時間內結束。
正如我們已經提到的那樣,簡單的攻擊是在病人沒有意識喪失的情況下發生的,而復雜的攻擊則以意識紊亂和意識混亂為特徵。大多數情況下,複雜的認識論是在簡單的背景下發生的,然後就會出現意識障礙。有時候會有自動化(單詞,動作,動作的多重單調重複)。隨著二次泛化,複雜的攻擊發生在意識完全中斷的背景下。起初,出現簡單攻擊的症狀,當激發擴散到大腦皮質的其他部分時,發生強直 - 陣攣(廣義)攻擊,這比強焦點更強。如果意識受到侵犯或意外斷開,病人仍然感覺抑制了一個小時的反應,他不明白。
可與運動,感覺,自主神經發生的簡單癲癇發作,會出現視覺和聽覺幻覺,嗅覺和味覺感變化,甚至精神障礙的出現軀體感覺障礙。
但這些都是常見的短語。什麼樣的症狀可以表現局灶性癲癇的個體形式和類型?
特發性局灶性癲癇以罕見的單側運動和(或)感覺症狀發作為特徵。癲癇發作通常以言語障礙,舌和口組織的麻木,咽部痙攣等開始。患者通常會減弱肌肉系統的音調,身體和肢體的痙攣運動,妨礙空間中運動和取向的協調,視覺系統的中斷。
兒童局灶性癲癇主要是先天性的,並有特發性症狀。在嬰兒中,疾病可以表現為顫抖的眼瞼,釉面凝視,褪色,傾斜頭部,彎曲身體和痙攣。如果在2歲以下的兒童中觀察到非自願排便和排尿,則不能診斷該疾病。
孩子接近發作的第一個跡象可能是這樣的症狀:嬰兒被睡眠困擾,煩躁不安,他開始沒有理由反复無常。在年幼的兒童中,癲癇往往伴隨著意識喪失,突發事件,嬰兒哭鬧增加。
年齡較大的兒童可能會因周圍環境和刺激因素缺乏反應而出現突然擠塞情況,並在一點處凍結。隨著局灶性癲癇,視覺,味覺和聽覺障礙經常發生。在襲擊結束時,這個孩子繼續做自己的事,好像什麼都沒有發生。
兒童癲癇發作不一定必須伴隨痙攣。癲癇發作沒有癲癇發作(他們缺席),持續時間少於30秒,常見於5至8歲的女孩。
在青少年時期,癲癇發作通常伴隨著舌頭的零食和口腔處泡沫的出現。合適後,寶寶可能會昏昏欲睡。
該疾病的症狀形式具有臨床圖片,對應於大腦中受影響區域的定位,因為大腦的不同部分對我們生活的不同方面負責。
如果神經元興奮性增加的區域位於神經區(顳葉癲癇),則癲癇發作的持續時間很短(半分鐘 - 一分鐘)。攻擊是一個明亮的光環前面:病人可能會抱怨模糊的腹部疼痛,半真實的幻象(pareidolia)和幻覺,嗅覺減退,時空感知,他們的位置的認識。
攻擊可以在失去知覺的情況下進行,並且可以保存,但對發生事件的認識仍然模糊不清。這種疾病的表現將取決於癲癇病灶的位置。如果它位於中間區域,則存在部分意識喪失,即 一個人可能會被凍結一段時間。
在成人急劇停止運動和言語活動之後,主要出現運動自動症。換句話說,一個人可以無意識地重複一些簡單的動作或手勢。在兒童中,口腔自動症占主導地位(嘴唇拉伸,模擬吸吮,下頜受壓等)。
可能存在暫時的精神障礙:對記憶障礙,自我認知障礙等發生的不真實感。
在人類折磨噩夢般的幻覺(視覺和聽覺),增加焦慮,頭暈,這是一個系統性,意識和失去平衡而不會發生抽搐(時間切分)臨時關閉的不是該地區的重點側顳位置。
如果在大腦半球發現病變部位,在發作結束後,可觀察到語音(失語)病症一段時間。
如果病情的發展,那麼在某一個階段可能出現繼發全身性發作,這發生在患者局灶性顳葉癲癇的50%。在這種情況下,除了意識觀察強直 - 陣攣性發作,即我們通常癲癇的概念相關聯的損失:在未彎曲狀態四肢麻木,投擲後腦勺,大聲的暴力哭泣(有時好像咆哮)與主動呼氣,則有四肢抽搐和身體,尿液和糞便自發釋放,病人可以咬舌頭。在攻擊結束時,觀察到語言和神經障礙。
在疾病的後期階段,患者的人格特徵可能會改變,這可能會變得更具爭議性和易怒。隨著時間的推移,思維和記憶會受到干擾,出現緩慢和泛化的趨勢。
局灶性顳葉癲癇是 每四名患者中診斷出的最常見類型的症狀性疾病之一。
對於 正確認為是最常見的病理類型的局灶性額葉癲癇,光環的外觀不是特徵性的。攻擊通常發生在保存意識的背景下或在夢中,持續時間短,但容易連續(重複發作)。
如果發作在白天開始,你可以觀察的眼睛和頭部的不可控的動作,複雜的電機自動機制的出現(的人開始移動他的胳膊和腿,模擬散步,慢跑,騎自行車等)和心理情緒障礙(攻擊性,神經興奮,投擲,大喊等)。
如果癲癇病灶位於中央前回,可能會造成身體的一側的定位的突然運動障礙強直陣攣性的性質,通常是在有意識的背景存在的,雖然有時會發生,並攻擊的概括。起初,這個人停了一會兒,然後幾乎立即出現了肌肉抽搐。他們總是從同一個地方開始,並蔓延到攻擊開始的一半身體。
通過抓住他們開始的肢體來防止癲癇發作。誠然,攻擊的最初焦點不僅可以定位在四肢上,而且可以定位在面部或身體上。
如果睡眠時發作發生在人類,這是可能的,例如短期的障礙形同夢遊(走在夢中)的出現,異態睡眠(四肢和在熟睡的男子肌肉的不自主收縮的運動),尿床。這是一種相當簡單的疾病形式,其中神經元的興奮性增加在限制區域內觀察到,並且不延伸到其他區域。
局灶性枕部癲癇 主要表現為視覺障礙。它可以是作為固視微動和視覺障礙:其惡化暫時失明,幻視和各種性質和複雜性的妄想的發生,視野,斜坡形成(空隙區域中的視場)的縮小,閃燈的外觀,耀斑圖案在眼前。
對於運動障礙,可以看出顫抖眼瞼,眼睛的快速振盪運動向上和向下或從一側到另一側(眼球震顫),眼睛瞳孔(瞳孔縮小)急劇變窄,捲起眼球等
最常見的是,在偏頭痛樣頭痛,皮膚蒼白的背景下觀察到這種攻擊。在兒童和一些成年人中,可伴有腹痛和嘔吐的發作。攻擊持續時間可能非常長(10-13分鐘)。
頂葉區的局灶性癲癇是該病最罕見的一種症狀形式,這種症狀通常是由於大腦中腫瘤和發育異常過程的原因引起的。患者抱怨具有特徵性症狀的敏感性障礙:刺痛,灼痛,麻木區域的急性短期疼痛。對一個人來說,麻木的肢體根本沒有或處於不舒服的位置,可能會出現頭暈和混亂。
大多數情況下,臉部和手部都會出現敏感度的下降。如果致癇灶位於旁中央回流區,則可在腹股溝,大腿和臀部感覺到麻木感。隨著中央後回的失敗,症狀出現在有限的區域並逐漸擴散到其他區域。
如果後頂部區域受到影響,則視覺幻覺和虛幻圖片很可能會違反對物體大小和距離等的視覺評估。
當腦半球的頂部區域受損時,語言和口腔計數受到干擾。當焦點局限於非優勢半球時,觀察到空間取向紊亂。
癲癇發作通常在白天發生,持續時間不超過2分鐘。但他們出現的頻率可能高於其他病理學定位的頻率。
具有不明原因的緻密性局灶性癲癇可以在酒精中毒和藥物成癮的背景下發生,並且還可以由頭部創傷,病毒性病變,肝臟和腎臟疾病引起。典型地發生癲癇發作自發的,但這種形式的疾病,它們可以通過一個明亮的光,響亮的聲音,溫度急劇下降而觸發,突然覺醒事件引起的情感的浪湧等
據信該疾病伴隨有代謝紊亂。體內脂肪含量保持在同一水平,但水位不斷增長,並開始積聚在包括腦組織在內的組織中,這引起了攻擊的出現。
通常,不同持續時間的癲癇發作會伴隨意識喪失和神經紊亂。經常重複他們會導致精神障礙。
嚴重和長時間發作的前兆是:失眠,心動過速,頭痛,閃爍燈光下出現明亮的視覺幻覺。
對於以下列表徵為特徵的繼發性泛發性癲癇灶:
- 首先,在幾秒鐘內出現光環,其症狀是獨特的,即 不同的人可以感受到指示癲癇發作的各種症狀,
- 其次,人失去意識和平衡,肌張力降低,他跌倒在地上,在相同的奇特叫聲說出,由於阻礙了通過聲門突然突然肌肉收縮胸部的情況下,降低空氣的通過。有時肌肉的張力不會改變,也不會發生跌倒。
- 現在強直性驚厥,當人體15-20秒變硬在伸出四肢不自然的位置,並後仰或頭部旋轉到一側的相位(它是在相反的方向上旋轉的病變)。呼吸暫時停止,頸部和臉部蒼白的靜脈腫脹,這可以逐漸採取藍色的色調,嚴密壓縮的下巴。
- 主力階段進入陣攣後持續約2-3分鐘。在這個階段,觀察肌肉,四肢的抽搐,手臂和腿的有節奏的彎曲和伸展,頭部的振動,顎和嘴唇的移動。這些相同的發作是典型的簡單或複雜的攻擊。
逐漸地,癲癇發作的強度和頻率減少,肌肉完全放鬆。在癲癇發作後期,可能缺乏對刺激的反應,瞳孔放大,對光線,眼瞼和保護性反應缺乏眼睛反應。
現在有一些關於酒精粉絲的信息。在酒精濫用的背景下,頻繁發生局灶性癲癇病例。癲癇發作通常是由頭部受傷引起的,這種情況通常發生在酒精中毒,戒斷綜合徵,酒精戒斷症狀的情況下。
酒精性癲癇的症狀可以這樣認為:昏厥及意識喪失,抽搐的外觀,燒灼痛,在四肢,幻覺,嘔吐肌肉的壓力或扭曲的感覺。在某些情況下,即使在第二天也會觀察到肌肉有灼熱感,幻覺和妄想。發作後,可能會出現睡眠障礙,發生煩躁和攻擊性。
酒精毒素對大腦的進一步影響導致發生史詩和人格退化的事件增加。
形式
局灶性癲癇是疾病的廣義名稱,具有明確定義的以過度興奮癲癇發作為特徵的神經元過度興奮區域。由於這是神經系統疾病,該領域的專家區分3種局灶性癲癇:特發性,症狀性和隱源性。
我們已經提到的特發性局灶性癲癇是一種疾病,其原因還沒有得到充分的探索。但科學家們認為,所有事情都歸結為在宮內期間侵犯大腦成熟的過程,這些遺傳因素具有遺傳基礎。在這種情況下,用於大腦儀器診斷的儀器(MRI和EEG儀器)不會顯示任何變化。
該病的特發性形式也被稱為良性局灶性癲癇。關於這種形式,我們在談論醫生何時做出診斷:
- 良性的童年(Rolandic)癲癇或癲癇與中央 - 時間的山峰,
- 良性枕葉癲癇,其早期表現(Panayotopulos綜合徵,發生在5歲以前),
- 良性枕骨癲癇,表現於晚年(癲癇型Gasto被診斷為7歲以上的兒童),
- 初級讀癲癇(稀有樣病理的與癲癇病灶在腦半球的顳頂區域的定位,因為它在很大程度上負責,與字母腳本男性人口的更多特性)
- 常染色體顯性遺傳性夜間陣發性癲癇,
- 家族顳葉癲癇
- 嬰儿期非家庭和家庭良性癲癇,
- 家庭顳葉癲癇等。
相反,有症狀的局灶性癲癇具有特定的原因,包括所有可能的腦組織器官損害,並且在儀器研究過程中以相互連接的區域形式顯示:
- 解剖病變區(腦損傷的直接焦點,由頭部創傷,循環障礙,炎症過程等引起)
- 病理性衝動的形成區域(具有高興奮性的神經元定位區域),
- 症狀區域(引起癲癇發作的臨床圖像的激發區域),
- 一個過敏性區域(通過腦電圖檢測外部癲癇發作增加電活動的大腦區域)
- 功能缺陷區域(該區域中的神經元行為引起神經和神經心理疾病)。
該疾病的症狀形式是:
- 持續性部分性癲癇(同義詞:皮層,持續性,Kovzhevnik癲癇),以上半身肌肉(主要是臉部和手部)持續抽搐為特徵。
- 由某些因素引起的癲癇綜合徵,例如由突然覺醒或強心理因素影響引起的部分(局灶性)癲癇的癲癇發作。
- 局灶性顳葉癲癇,其中大腦的時間區域受到影響,負責思維,邏輯,聽力和行為。根據epipathological重點和新出現的症狀的本地化,疾病可能以這樣的形式發生:
- 杏仁,
- gippokampalnaya,
- 外側(後顳),
- 孤立。
如果兩個顳葉受到影響,則可以說出雙側(時間)顳葉癲癇。
- 局灶性額癲癇,其特徵在於損害大腦額部的言語活動受損和嚴重的行為障礙(傑克遜癲癇,睡眠性癲癇)。
- 局灶性頂葉癲癇,其特徵在於身體一半的敏感性下降。
- 局灶性枕部癲癇,發生於不同年齡段,以視覺障礙為特徵。運動協調也可能存在問題,增加疲勞。有時該過程進入額葉,使診斷困難。
特定類型的疾病是多發性癲癇症,當在大腦的相對半球中依次形成鏡像定位的致癇灶時。第一個焦點通常出現在嬰儿期,並且影響大腦另一半球對稱區域的神經元的電興奮性。第二個焦點的出現導致違反精神運動發展,內臟器官和系統的工作和結構。
有時,成人患有明顯的癲癇症狀,醫生無法確定疾病的原因。診斷不會檢測到有機腦損傷,但症狀表明相反。在這種情況下,診斷是“隱源性局灶性癲癇”,即 癲癇,它以潛伏形式進行。
當腦半球參與該過程時,隱性癲癇和有症狀的局灶性癲癇可以發生在繼發性泛化中。在這種情況下,與局部(部分)攻擊一起,存在廣義的複雜攻擊,其中意識的完全失活和植物表現的存在是特徵性的。在這種情況下,癲癇發作是不必要的。
有兩種攻擊(局灶性和廣義性)會發生一些綜合徵:
- 嬰兒新生兒驚厥,
- 嚴重肌陣攣性癲癇,在幼兒時期發展,
- 夢中的癲癇,在睡眠緩慢的階段出現,並以峰和波的延長複合體為特徵,
- 朗道 - Kleffner綜合徵或繼發性癲癇失語,在3-7歲發展,特點是失語的症狀(接受語言的障礙)和違反表現言論(不發達)的腦電圖檢測癲癇發作,且患者有簡單和複雜的癲癇發作(在10名患者中有7名)。
並發症和後果
儘管局灶性癲癇被認為是一種比普遍性疾病更容易的形式,但其症狀不僅看起來很不吸引人,而且也給患者帶來一定的危險。當然,發生襲擊的頻率,並比在廣義不太明顯,但即使是這些罕見的攻擊造成傷害的風險最大時的語氣突然下降,下降到地板上,特別是如果附近沒有能力在這種情況下,支持的人。
另一個很大的危險是由於嘔吐物進入呼吸道而引起窒息的高度可能性或者氣流與患者舌頭下沉的重疊。如果附近沒有人會在他身邊的一次襲擊中轉動病人的身體,這可能會發生。無論癲癇的原因和類型如何,窒息反過來都可能導致患者死亡。
癲癇發作期間嘔吐物進入呼吸道可引發肺部急性炎症過程(吸入性肺炎)。如果這種情況經常發生,這種疾病可能會有一個複雜的過程,其致死率約為20-22%。
對於額部局灶性癲癇,陣發性發作可以在半小時內連續發生,發作間隔時間很短。這種情況被稱為癲癇狀態。連續癲癇發作可能是其他類型癲癇的並發症。
人體根本沒有時間來為時間段恢復。如果發生這種情況氣息的延遲,它可以導致腦缺氧和相關並發症(用於一半以上可能發展攻擊總時長智力低下,小兒智力低下,有5-50%的概率,行為障礙患者的死亡)。尤其危險的驚厥性癲癇持續狀態。
如果不治療疾病,那麼許多患者會出現精神不穩定。他們的特點是爆發性的煩躁,侵略,他們開始在球隊沖突。這影響到一個人與他人的關係,對工作和生活造成乾擾。在某些情況下,被忽視的疾病不僅會導致情緒不穩定,還會導致嚴重的精神障礙。
尤其危險的是兒童局灶性癲癇,因為普通攻擊會導致智力低下,言語和行為障礙呈現的訓練和社交與同學,老師,家長,學校減少演出時有一定的困難。
診斷 局灶性癲癇
“局灶性癲癇”醫生的診斷基於復發性癲癇。單發發作不被認為是懷疑患有嚴重疾病的理由。儘管如此,即使這樣的癲癇發作也是給醫生打電話的充分理由,醫生的任務是儘早發現疾病並預防症狀的進展。
即使是單發焦點性發作也可能是嚴重腦部疾病的症狀,這是腦部的腫瘤過程,血管畸形,皮層區域的發育異常等。疾病越早暴露,就越有可能被擊敗。
為了解決這個問題,應該是一名醫生,一名神經科醫生,誰做對患者的身體檢查,認真聽取病人的投訴,關注的症狀的性質,其重複的頻率,攻擊或攻擊的持續時間,症狀前epipripadki。癲癇發作的順序非常重要。
應該理解的是,患者本人通常不太記得這次襲擊的症狀(特別是一般化),所以您可能需要癲癇發作的親屬或目擊者的幫助,他們可以提供詳細信息。
它是強制性的研究病人的病史和家族病史,以檢測在家庭中的患者的癲癇發作。醫生需要詢問病人(或他的家人,如果它是一個小的孩子),什麼年齡為驚厥或相關缺勤症狀,以及攻擊(這將有助於了解大腦中引發的興奮神經元)之前的事件。
局灶性癲癇的實驗室檢查不是重要的診斷標準。在這種情況下可以任命一名醫生的尿液和血液的一般分析需要盡快確定伴隨病理並確定不同器官的表現,這對於任命藥物治療和物理程序很重要。
但是如果沒有器械診斷,就不可能進行確切的診斷,因為基於上述情況,醫生只能猜測癲癇灶在哪個區域。從癲癇診斷的角度來看,最具信息性的是:
- 腦電圖(腦電圖)。這個簡單的研究有時可以揭示,即使在攻擊之間,當一個人轉向醫生時(在破譯時,它表現為尖銳的峰值或波幅大於其他波幅)
如果腦電圖在發作間期內沒有任何可疑症狀,則進行挑釁性和其他研究:
- EEG伴有過度通氣(患者需要快速深呼吸3分鐘,此後神經元電活動增加,
- 帶有光刺激的腦電圖(使用閃光燈),
- 剝奪睡眠(通過拒絕睡眠1-2天來刺激神經元活動),
- 腦電圖在發作時,
- 硬膜下皮質造影術(一種可以確定癲癇病灶確切位置的方法)
- 大腦的MRI。該研究揭示了症狀性癲癇的原因。這種情況下切片的厚度最小(1-2毫米)。如果沒有檢測到結構和器官變化,醫生會根據患者的病史和病史診斷隱原性或特發性癲癇。
- 正電子發射斷層掃描(大腦的PET)。它使用較少,但有助於檢測史詩焦點組織中的代謝紊亂。
- X射線的頭骨。由於受傷或無法進行其他研究而進行。
鑑別診斷
鑑別診斷有助於判斷疾病(局部或全身),根據病變的定位準確診斷的形式,以區分由情緒狀態挑起的個人癲癇發作,並直接癲癇是一種慢性疾病,並反复發作。
誰聯繫?
治療 局灶性癲癇
如果這樣的專家在醫療機構中,治療可以由神經科醫師或癲癇醫師處方。局灶性癲癇治療的基礎是藥物的管理,同時,作為該病理學理療治療完全不分配,為了不惹攻擊或極為謹慎進行(通常是特殊的訓練LFK幫助平衡興奮和抑制過程在大腦中) 。有必要立即進行調整,藥物的接收不會是暫時的,並且在患者的一生中都是不變的。
主要抗癲癇藥物視為抗驚厥藥(抗驚厥藥):“Karmazepin”,“氯巴佔”,“Lakosamid”“ 拉莫三嗪 ”,“丙戊酸等的苯巴比妥”製劑 藥物是單獨選擇的,如果沒有良好的效果則被其他人取代。這種治療的目標是顯著減少癲癇發作次數並緩解症狀。
如果局灶性癲癇是由其他疾病引起的,那麼除了減輕癲癇症之外,還必須治療潛在的疾病,否則結果將不足。
在癲癇的症狀類型中,枕骨和頂骨形式非常適合藥物治療。但是,隨著癲癇病灶的時間定位,幾年後,對抗癲癇藥物的作用產生抗性。在這種情況下,建議手術治療。
患者病情惡化的適應症可以進行手術治療,增加的數量和攻擊的持續時間,降低智力能力等。進行上mogza神經外科醫生去除任一任一腫瘤的癲癇病灶(腫瘤,囊腫等)的操作時,觸發一個病理神經元興奮性(焦點或擴大切除並除去鄰近組織,其中分佈式Epiactivity的)。這樣的操作僅在的情況下是可能,如果診斷性研究(皮層成像)的結果明確界定了生殖器的局部化。
對於癲癇的成功治療,周圍環境起著重要作用。在任何情況下,患者都不應該感到有缺陷,並經歷其他人的譴責或憐憫。攻擊定期發生,很少影響一個人的溝通和學習能力。孩子和大人應該過上充實的生活。他們不是禁止體育活動(可能只有一些限制,防止發生癲癇發作)。
建議的唯一的事情是保護病人免受強烈的情緒衝擊和沈重的體力消耗。
藥物治療局灶性癲癇
由於如果不使用抗驚厥藥治療局灶性癲癇發作是不可能的,現在我們來討論它們。
“Karmazepin” -用於癲癇,特發性神經痛,急性躁狂狀態,情感障礙,酒精戒斷,糖尿病性神經病等的治療流行抗驚厥藥 該藥是以活性物質命名的,它是二苯並氮雜衍生物,具有正常的,抗躁狂和抗利尿作用。在治療癲癇時,可用於治療兒童的藥物 - 其可用於片劑和糖漿的抗驚厥作用受到重視。
對於4歲以下兒童的單藥治療,根據症狀的嚴重程度,劑量根據公式20-60毫克每公斤體重每天計算。每兩天,劑量應增加20-60毫克。4歲以上嬰兒的初始日劑量為100毫克。隨後,每週它將不得不增加100毫升。
如果你服用避孕藥,4-5歲的兒童每天服用200-400毫克),5至10歲的兒童每天服用400-600毫克。青少年服用600毫克至1克藥物。每日劑量應分成2-3個劑量。
成人每天一次或兩次開出100-200mg的劑量。逐漸地,標準增加到每天1.2克(最多2克)。最佳劑量由主治醫師確定。
該藥不是針對在研究期間揭示的其成分過敏,骨造血障礙,急性斑岩病。給予心臟AV封閉和MAO抑製劑並行給藥的藥物是危險的。
向心力衰竭,低鈉血症,肝和腎功能受損,前列腺發育不良過程,眼內壓升高的患者開具藥物時應謹慎。老年人和酗酒者也是可能的。
該藥可能引起頭暈,嗜睡,共濟失調,虛弱狀況,頭痛,調節障礙,過敏反應。不常見的是幻覺,焦慮和食慾下降。
“苯巴比妥” - 一種具有催眠作用的藥物,也用於抗驚厥藥物治療癲癇症,以緩解不同年齡患者的全身性和局灶性癲癇發作。
藥物的劑量分別設定用於控制血液測試。指定最低有效劑量。
考慮到兒童和青少年新陳代謝率的增加,兒童每公斤體重以3-4毫克活性成分的劑量開藥。對於成人,調整劑量 - 每公斤體重1-3毫克,但不超過每天500毫克。每天服藥1至3次。
如果您必須治療老年人或腎功能受損患者,劑量可能會降低。
該藥不是對其成分過敏,卟啉症,呼吸抑制,嚴重的肝臟和腎髒病變,急性中毒,包括酒精中毒,懷孕和哺乳期間。分配給6歲以上的患者。
服藥可伴有頭暈,運動協調障礙,頭痛,手中發抖,噁心,大便和視力障礙,血壓降低,過敏反應和其他反應。
“Konvuleks” -製備丙戊酸屬於抗癲癇藥物的類別為具有用於各種類型和癲癇的形式的抗驚厥活性,以及熱性驚厥的兒童,不與疾病相關的基礎上。以糖漿,片劑,口服滴劑和注射液形式生產。
藥物的劑量取決於患者的年齡和體重(從每天150mg至2500mg),在老年患者中進行劑量調整併具有腎病症。
藥物不應在超敏反應給予它的組件,肝炎,肝臟和胰腺,卟啉症,出血素質,明確的血小板減少症,哺乳期間尿素代謝紊亂的疾病。不要同時使用甲氟喹,拉莫三嗪和聖約翰草的製劑。
在懷孕期間,在3歲以前用有機腦損傷治療幾種藥物時應謹慎。建議避免懷孕,因為中樞神經系統病變的兒童可能會出生。
像以前的準備一樣,“Convoolex”對患者耐受性良好。但可能的副作用:噁心,腹痛,食慾障礙和大便,頭暈,震顫,運動失調,視力模糊,血液中的變化,體重過敏表現的變化。通常,如果血漿中活性物質的水平超過每升100毫克或者同時用幾種藥物進行治療,則會觀察到這些症狀。
“Klobazam” - 一種鎮靜劑,具有鎮靜和抗驚厥作用,被指定為癲癇綜合治療的一部分。它用於治療3歲以上的患者。
對於成人而言,片劑形式的藥物以20至60mg的日劑量開處方。該藥可以單獨服用(在晚上)或一天服用兩次。老年患者需要調整劑量(每天不超過20毫克)。兒科劑量是成人劑量的2倍,由醫生根據病人的狀況和服用的藥物來設定。
該藥物沒有處方過敏藥物,呼吸系統疾病(呼吸中樞的抑鬱症),嚴重的肝臟疾病,急性中毒,妊娠三個月1,藥物依賴(通過研究歷史發現)。不要指定6個月以下的兒童。
應注意重症肌無力,共濟失調,支氣管哮喘,肝腎疾病。
在服用藥物時,患者會感到疲倦,困倦,頭暈,手指顫抖,噁心和便秘。有時會出現過敏反應。有支氣管痙攣的可能性。長時間服用大劑量藥物可能導致嚴重的可逆性不同器官功能紊亂。
與抗驚厥藥物同時使用時,您可以服用維生素,植物營養素,抗氧化劑 - 改善大腦功能的藥物,並有助於提高特殊治療的效果。減少癲癇發作和ω-3脂肪酸的數量。但任何藥物癲癇只能在諮詢醫生後才能服用。
替代治療
必須說,替代藥物也可以成功治療局灶性癲癇,被認為是更容易形成的疾病。替代治療不僅不會干擾藥物治療,甚至會增強其效果並減少癲癇發作的次數。同時,來自各種天然和草藥治療的食譜可以一起使用。
例如,對於兒童癲癇的治療,您可以使用杏石。有必要選擇不是苦的標本,以相當於孩子整整一年的生命數量來清理並給予孩子。在進食前使用早上推薦的骨頭。治療持續一個月,之後有必要休息一段時間,觀察癲癇發作是否重複。如有必要,重複治療。
如果患者患有夜間癲癇發作,可以在教堂購買沒藥(沒藥),並在睡前熏蒸她的前提至少一個半月。這有助於病人冷靜下來並放鬆。
此外,你可以每天服用三次,一次輸注纈草根,必須預先研磨。1湯匙。植物原料倒入200-250毫升冷水並陳化8小時。建議成人服用1湯匙。輸液,為兒童 - 1茶匙。
Epileptics被推薦為草藥浴。為了填補它們,你可以準備註入森林乾草或一組松樹芽,白楊和柳樹枝,艾爾根(切碎的原料用開水澆灌並堅持)。洗澡應該不超過20分鐘。水溫不應超過40度。
對於任何類型的癲癇病患,加入充填枕頭,例如薄荷,百里香,啤酒花(甜筒),甜三葉草,lovage,萬壽菊(花)等乾草藥是有用的。病人應該每晚睡在這樣的枕頭上。
當有用醇癲癇採取在藥房當歸粉末(0.5克)購得,一天三次,然後從處理過的穀物釀造黑麥的喝咖啡,大麥,燕麥,橡子加入蒲公英根和菊苣。所有組分都用沸水倒入並堅持。
對於有症狀的局灶性癲癇的治療,除主要治療外,可以嘗試停止癲癇發作,應用以下配方:取3湯匙。好的紅茶,幹洋甘菊花和乾苦艾,沖泡1升開水,並堅持至少4小時。滲濾後煮熟的輸液需要在白天飲用。3個月的課程是必要的,他們之間的間隔在1個月內。
有助於治療疾病和含有大量對人體有益的物質的石油。建議用量為3克的石油在2升水中稀釋並在餐前一天三次服用該藥一個月。單劑量 - 1杯。定期至少每年進行一次治療。
適用於治療瑪麗亞根花瓣的癲癇和酒精酊。對於0.5升的好伏特加,你需要拿三支蔬菜湯匙。藥物給藥3-4週。一天三次,每次1茶匙。
不應該忘記應用各種替代藥物和藥物治療。在互聯網上,有報導稱使用Doman的氧氣面罩幫助許多人停止使用藥物。這種治療方案也可以考慮,但如果沒有達到預期的改善效果,最好回到傳統治療方法,並輔以其他食譜。
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同種療法
也許,替代治療的追隨者必須比順勢療法的粉絲容易。事實是,在我國,少數順勢療法承擔治療廣泛或局灶性癲癇診斷的患者。是的,有助於這種病理的藥物並不多。
為了改善大腦的狀況和工作,你可以採取一種順勢療法準備大腦組合物。但是單靠這樣的治療無助於擺脫疾病的襲擊。
晚上和月經期間的癲癇發作以及熱量增加的癲癇發作都屬於由蟾蜍毒物製成的順勢療法藥物Bufa傷口的發病機制。
對於夜間驚厥發作的治療,可以使用Nux vomica。Kuprum也提供了對神經系統有益的作用,因此它也用於治療癲癇,伴隨著前一次哭泣的驚厥發作。
為了治療癲癇,應用順勢療法製劑(並且他們應該由順勢療法醫師開處方),我們必須了解他們的行動原則。首先服用藥物會惡化患者的狀況。但這是暫時的情況,其次是癲癇發作次數減少,並且強度下降。
預測
這種疾病的預後,因為局灶性癲癇完全取決於受影響區域的定位和疾病的病因。該疾病的特發性形式易於矯正,並且不會引起治療困難。沒有觀察到這種情況下的智力和行為障礙。在青少年時期,癲癇發作可能會消失。
對一半患者進行適當的治療後,癲癇發作逐漸減少至零,另有35%的患者註意到發作次數明顯減少。僅有10%的患者觀察到嚴重的精神障礙,而70%的患者沒有智力障礙。在不久的將來或在遙遠的時期,手術治療可保證幾乎百分之百的癲癇發作。
對於有症狀的癲癇,預後取決於導致epicasis出現的病理學。最簡單的治療方法是額顳葉癲癇,其過程較為柔和。酒精性癲癇治療的預後很大程度上取決於一個人是否可以拒絕喝酒。
一般來說癲癇的任何形式的治療提供了抑制興奮性神經系統飲料(酒精和含咖啡因的液體),使用大量的清潔水和食物,富含蛋白質的堅果,雞肉,魚肉,維生素類產品和食品用的多不飽和脂肪酸含量高的。癲癇病人在夜班工作並不可取。
確定的局灶性或全身性癲癇的診斷賦予患者接受殘疾的權利。任何中度強度發作的癲癇都可以聲稱接受3組殘疾,這並不限制他的工作能力。如果一個人發生意識喪失(具有二次泛化病理學)和智力下降的簡單和復雜的癲癇發作,他甚至可以給予兩組,因為這種情況下的就業機會有限。
局灶性癲癇是一種比普遍形式的疾病更容易發生的疾病,然而,epicas可能會降低患者的生活質量。需要採取藥物治療,癲癇發作,代表損傷,可能發生的並發症和懷疑的目光(有時愚蠢,笨拙查詢)其他人誰目睹了攻擊的風險,可能會影響病人的態度和自己一般的生活。因此,很大程度上取決於癲癇患者的親友,這可以提高一個人對自己能力的信心,並刺激他對抗疾病。一個人不應該把這種疾病看作是一個句子。這更多的是一個人的特徵,也是對他過上健康,充實生活的願望和願望的考驗。