甲醇中毒在現代醫學實踐中相當普遍。這是一種非常危險的物質,其作用很快並導致嚴重後果,致殘甚至死亡。危險是這種物質與乙醇非常相似。大多數中毒事件是由於一個人喝這種藥物,將其與乙醇混淆。此外,許多假冒酒精飲料含有甲醇而不是乙醇。
除了含酒精飲料外,甲醇還用於生產,同時進行研究。因此,經常有工業,專業中毒的情況。在大多數情況下,專業中毒是在呼吸時發生,並且是慢性的。中毒是由有毒物質和缺氧造成的。甲醇的一個顯著特點是它可以迅速被人體吸收並緩慢消除。
統計
大約5%的甲醇中毒導致死亡。在35%的案例中,存在嚴重違規或完全喪失視力。29%的病例出現腎臟和肝臟疾病。在78%的病例中觀察到組織和細胞的氧氣飢餓。85%中毒的原因是由於使用低質量飲料而導致甲醇攝入而不是乙醇攝入。19%的病例發生慢性中毒,最常見的是慢性酗酒者。9%的病例發生專業的乙醇中毒事件。
甲醇中毒的原因
中毒的主要原因是內部使用甲醇,因為它與乙醇非常相似,並與酒精混淆。許多人甚至不知道飲用含甲醇的飲料,因為甲醇既不是味道也不是與乙醇不同的味道。中毒的原因是購買廉價和假酒精飲料,在未知地方使用未知酒精。特別是假期中毒的數量正在增加。
也有慢性中毒的病例。基本上,這種中毒發生在工廠,工廠和生產中使用甲醇時。通常在實驗室中發生中毒,特別是如果工作是在封閉的房間內進行,並且排氣不暢。在製藥公司的試驗店,研究中心和研究機構的研究過程中經常發生中毒事件。
在施工和維修過程中使用各種溶劑時,甚至在使用特殊溶劑清洗汽車內部窗戶時也經常發生中毒。在這種情況下,甲醇很好地蒸發並且被深度滲入皮膚和呼吸道的蒸氣中毒。通常中毒發生在酒精濫用的背景下,或者處於毒品中毒狀態。有些習慣於自殺。
風險因素
中毒風險暴露於從事建築,修理,在工廠,工廠,實驗室工作的工人。
此外,濫用酒精的人也處於危險之中:他們長期大量飲酒。此外,使用廉價和不合格酒精,混合物,代用品和假貨的人也面臨風險。
發病
發病機制的核心在於通過呼吸道,皮膚,消化道粘膜迅速吸收毒物的能力。它主要影響神經系統和血管。血液的氧飽和度急劇下降,二氧化碳量增加。結果,缺氧,高碳酸血症發展。很快,缺氧會發展,結果發生酸中毒,血液的酸度發生變化,導致潰瘍。
危險在於血液中的甲醇受到甲酸和甲醛形成的化學反應,這些化學反應是引起最強中毒和基本生物化學參數變化的危險物質。此外,視力嚴重受損,視神經受損,視網膜受損。這些病變的機理是違反氧化磷酸化和糖酵解過程被破壞,從而存在的ATP,這是正常的身體功能所需的基本物質之一的突然短缺。不及時回應可能導致視力完全喪失。
粘膜也有損傷。在細胞中,正常細胞代謝紊亂,粘膜發生刺激。分離甲醇光和腎。與此同時,大約10%的物質沒有變化。此外,其作用機制是阻斷乙醇脫氫酶的作用,乙醇脫氫酶應切斷併中和有毒物質的作用。因此,不僅發生甲醇和食物中毒,而且還會發生自動中毒。
甲醇中毒的症狀
中毒症狀的嚴重程度直接取決於人體內使用的酒精量。與此同時,劇烈頭痛發展,頭暈,噁心,嘔吐。吞嚥時,經常會有疼痛,灼痛,食物塊通過食道時會加劇疼痛。噁心逐漸加劇,有大量嘔吐,有時還伴有血液雜質。甲醇中毒的一個顯著特徵是出現肌肉疼痛,以及關節中的壓力和疼痛感。在伴有消化道病變的嚴重中毒中,會出現出血。出血的來源是食道,胃,腸。這是最常見的潰瘍和小糜爛的背景下觀察到的。
患者瞳孔放大,可能會有快樂的感覺,中毒的感覺,無法控制他們的動作。此外,混亂發展,言論和運動協調被打亂。逐漸地,一個人失去敏感度,認知受損和視力下降。人失去協調,圖像的清晰度,感知的清晰度被違反。許多人發展畏光和流淚。
甲醇引起嚴重的潮紅,水腫,所以喉部,氣管,鼻腔粘膜的炎症和流動經常發生,淋巴結變得發炎。呼吸系統疾病和過敏反應傾向的人可能會因水腫而停止呼吸。
晚期和嚴重中毒的症狀還包括心臟,循環系統正常功能的中斷。血壓可能急劇上升或下降,脈搏變快或變慢。在這種狀態下,一個人可能會失去意識或陷入昏迷狀態。同時,皮膚變藍,粘膜腫脹,抽筋出現。
甲醇中毒有多少首次出現?
甲醇進入體內幾小時後,或者食用幾天后,中毒可能會表現出來。這一切都取決於劑量和物質進入的方式。
作為第一個跡象考慮噁心,嘔吐,消化不良症。有一種中毒的感覺,興奮。人開始感到頭暈,有畏光。在大多數情況下,一個人不會感到中毒,但將這些症狀與酗酒相關聯,相信他們只是“喝得太多”。注意早期症狀在側面更容易:患者瞳孔明顯擴張。該觀點對光線沒有反應,呼吸變得頻繁,膚淺。頭痛,全身疼痛逐漸加重,特別是在肌肉,關節。
慢性中毒的早期跡像被認為是視力逐漸下降,色覺異常的侵犯,眼睛發紅以及眼睛上顯著的血管圖案的出現。而且,對光的反應減少了。血液減少了血小板的數量,並增加了膽固醇的水平。從主觀角度看,一個人感覺工作能力下降,疲勞加劇,並且早上出現急性頭痛。
甲醇中毒
長時間暴露於身體上的甲醇,或由於單次吸入大量蒸氣而發生。最常見於使用甲醇的員工。體徵是對視力,虛弱,頭痛,眼睛疼痛,粘膜乾燥和燒灼感的嚴重侵犯。瞳孔縮小,眼睛發紅。意識受到干擾:中毒往往伴隨著欣快和精神運動的激盪,定向障礙發展,言語中斷,運動協調。
慢性中毒往往伴隨著虛弱,身體抵抗力和抵抗力下降,幸福感急劇惡化。視力急劇下降,顏色的感覺被侵犯。
後果和並發症
首先通過引起缺氧(缺氧)來中毒是危險的。在此背景下,二氧化碳含量急劇增加,氧含量降低。這導致正常代謝過程受到侵害,組織和器官缺乏氧氣。甲醇有助於形成有毒的產品,如甲醛和甲酸,這些產品對身體有額外的中毒作用。
心血管和呼吸系統的嚴重損傷,腎和肝功能不全是危險的。此外,血液的功能和組成受到干擾,特別是血小板數量減少,這導致血液凝固的破壞。出血風險增加。特別重要的是患潰瘍的人的風險。甲醇對粘膜有刺激作用,侵犯了它們的完整性和滲透性。
中毒的危險後果是對神經系統的損害。慢性中毒是危險的,因為貧血,缺氧,紅細胞會發展。
違反新陳代謝過程,水鹽,酸鹼平衡。結果,鹼性酸中毒發展,昏迷可能發展,腦損傷。中毒可能以致命的結果結束。
用甲醇會有致命的中毒嗎?
甲醇中毒往往是致命的,特別是如果你不及時提供急救。死亡往往是由於氧氣不足,腎臟和肝臟受損,正常血液循環受阻以及血管病症的發展所致。
中毒的診斷可以基於特徵性的臨床表現。通常中毒是由提供急救的急救醫生診斷的。一個人的心率增加,有一個尖銳的頭暈,意識喪失。嘔吐,痙攣可能會加入。學生散開,他們不響應光。澄清診斷指定實驗室檢查和器械研究。特別關注紅細胞的狀況和數量的評估,因為他們是第一個受到傷害的人。
分析
顯示體內變化的總體情況的主要分析是臨床分析:尿液,血液,糞便,甲醇分析。生化分析可以提供更詳細的信息。
在血液的臨床分析中,檢測到貧血和血小板減少症。白細胞的數量也有很大的變化:從一百微升到幾百到幾十萬。同時,細胞形式占主導地位,白細胞減少和白血球白細胞數量減少。
主要的診斷標準是在被在細胞核中,它幾乎總是包括一個或多個核仁的特定軟網狀結構在光學顯微鏡染色方法Romanovsky -吉姆薩識別的最小的(BLAST)造血細胞的外周血的存在。在白細胞配方中,爆發細胞占主導地位。成熟的粒細胞以單個桿狀和分段的嗜中性粒細胞的形式被檢測到。
在中間形式中未檢測到成熟的粒細胞,這反映了造血功能的失敗。紅細胞數量急劇下降。紅細胞的嗜鹼粒度出現在它們的形態研究中。在這種情況下,紅細胞呈現藍色顆粒。至於白細胞,有一種相對的白細胞增多症,其中血液中的白細胞數量急劇下降。上中毒的背景血液中嗜中性粒細胞的數量增加觀察到,從而降低嗜酸性粒細胞的數量,單核細胞,血沉增快 - 血沉。血小板計數也急劇下降,這降低了血液的凝塊能力。結果,出現了出血傾向。
尿液分析可以評估基本功能係統損害的階段和嚴重程度。中毒總是通過尿液中其他鹽,形成物(草酸鹽,水楊酸鹽,膽紅素)的出現而顯著。您還可以評估腎臟的狀態及其損害程度(重要的是,因為甲醇具有腎毒性作用)。尿液中的大量蛋白質,白細胞表明急性炎症過程的發展。一個壞跡像是尿中出現血液,這表明腎臟和肝臟有嚴重的退行性變化,血液中的血小板明顯減少,導致出血。
調查糞便,你可以得到胃腸道病理過程的臨床圖像,肝臟也暴露於甲醇。主要的診斷標準是檢測大便中的潛血。有時在排便期間很容易檢測到血液,無需進一步研究。這個標誌可以指示腸,胃中壞死退化過程的發展。
為了準確地確定對身體有毒性並且已經成為中毒原因的活性物質,進行毒理學研究。如有必要,還需要額外的生化調查方法。
儀器診斷
儀器診斷很少使用,主要是在恢復階段,在提供急救後,進行必要的基本治療。當有內臟損傷的跡象時,有各種各樣的並發症是必要的。所以,經常有足夠的中毒伴隨著消化道的失敗,因為他是第一個接觸到有毒物質的人。
如果您懷疑食道燒灼感,食道和胃中的炎症性疾病,您可能需要進行胃鏡檢查。要做到這一點,病人會吞下一種特殊的工具 - 胃鏡檢查,它允許使用位於末端的照相機檢查消化道上部的壁和粘膜。這使得識別炎症過程,腫瘤尤其是在其形成的早期階段成為可能。這個程序的優點是,從診斷中可以隨時發展成治愈性的。例如,如果發現有出血部位,或者粘膜嚴重受損,則將小部分區域移除,並對容器進行燒灼。在手術過程中,如果懷疑有腫瘤過程或粘膜變性,可採取生物材料作進一步組織學檢查。
也常常訴諸美國,通過這種方式可以追踪動態中生物體中發生的基本過程。這是胃鏡檢查的一個很好的補充,它可以讓你從不同的角度探索消化道。它可以得到一個總體的圖片,研究器官的地形,他們的解剖和形態特徵。此外在超聲波的幫助下,您可以看到許多過程。非常翔實的這些方法是複雜的,因為它們可以全面評估病理,甚至找出其原因。
最基本的方法是磁共振成像,但是它被用作最後的手段,主要是如果使用前面兩種方法不可能建立準確的診斷。允許您探索軟組織和骨骼系統。另外,可以動態地調查過程。這是早期診斷的方法之一,可以讓您在早期階段可視化病理過程,及時採取必要措施。
誰聯繫?
預防
為了預防,首先有必要種植和觀察飲酒文化,因為中毒的主要原因是使用劣質酒精,其中使用甲醇代替乙醇。這些是各種假冒手段,在有問題的地方購買,沒有許可證。你不能混合不同種類的酒,喝太便宜的飲料。如果有這種需求,還需要在家中儲存純甲醇。該瓶簽署並遠離食物,躲避兒童。在工業和實驗室條件下使用甲醇時,必須嚴格遵守安全預防措施。