乳酸性酸中毒

乳酸酸中毒的發生是由於產量增加或乳酸代謝減少以及它們的組合。

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原因 乳酸酸中毒

乳酸  是葡萄糖和氨基酸代謝的正常副產品。最嚴重的形式是A型乳酸血症，其在缺氧組織中乳酸過量產生期間發生，用於在缺O2存在下形成ATP。在低血容量，心臟或膿毒性休克中，通常觀察到組織灌注不足，並且由於供血不足的肝臟中乳酸代謝的減少而加重。與肺病或血紅蛋白病相關的原發性缺氧也可以觀察到。

乳酸性酸中毒類型B是在正常組織灌注（因此ATP的形成）觀察到的並且較危險。乳酸的生產可在過度肌張力（例如，運動，抽搐，肌肉冷震顫），醇，癌症，接收的藥物，如雙胍類（例如，苯乙雙胍和二甲雙胍少），逆轉錄酶抑製劑或具有增加暴露於各種毒素。肝功能不全或硫胺素缺乏可以減少代謝。

D-乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒是一個不尋常的形狀，其中乳酸的d異構體，它是碳水化合物的細菌代謝的患者腸與eyunoilealnym腸切除吻合術的產品或進行吸收。異構體仍然存在於血液中，因為乳酸脫氫酶僅代謝L-型乳酸。

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診斷 乳酸酸中毒

診斷與其他代謝性酸中毒類似，但D-乳酸酸中毒除外。在D-乳酸酸中毒中，陰離子間隙低於HCO3預期的下降，可以觀察到尿滲透壓差（計算和測量的尿滲透壓之差）。

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治療 乳酸酸中毒

乳酸酸中毒用靜脈注射液，碳水化合物限制和有時使用抗生素（如甲硝唑）進行治療。