兒童丙型肝炎

兒童丙型肝炎在血液透析中心，器官移植器官患者，腫瘤醫院，血漿置換中心等急性肝炎中處於領先地位。

ICD-10代碼

• 817.1急性丙型肝炎
• 818.1慢性病毒性丙型肝炎

流行病學

流行病學

在西歐和美國，高達95％的輸血和腸外肝炎病例均導致HCV感染。該病發生在輸入含病毒血液，血漿，纖維蛋白原，抗血友病因子和其他血液製品後。注意到靜脈輸注免疫球蛋白製劑後免疫缺陷患者中丙型肝炎的暴發。 

丙型肝炎病毒（HCV）僅通過非腸道途徑傳播，主要與血液製品以及各種侵入性干預有關，包括家庭接觸中的微創傷。從母親到胎兒的圍產期感染傳播的可能性是胎盤期，以及在分娩過程中和出生後立即，當孩子被母體的血液通過受損皮膚污染時。HCV的性傳播是非常有可能的。

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原因 丙型肝炎

兒童丙型肝炎的原因

丙型肝炎病毒屬於黃病毒科。直徑為22至60納米，可見於血液以及人類肝臟或實驗感染黑猩猩的提取物中。與其他病毒不同，在極低濃度的患者血清中發現肝炎，並且特異性抗體形式的免疫應答非常弱且遲。病毒對氯仿，福爾馬林敏感，當加熱到60°C時，滅活10小時，並在沸騰2分鐘。在紫外線的幫助下有效地殺滅血液製品。

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丙型肝炎的發病機制

在肝細胞的破壞丙肝通過性T細胞的細胞毒作用對感染的肝細胞實施免疫細胞溶解發揮的領導作用的機制。允許病毒在肝細胞上發生直接致細胞病變的可能性。在該疾病的慢性形式形成的發病機理是削弱了血單核細胞產生γ-干擾素，以及與後者和相關聯的較長的有效的T細胞介導的和體液免疫應答的針對病原體一個優勢在T輔助和T-抑制的免疫調節亞群的比例變化的能力至關重要和感染的肝細胞。HCV抗原掩蓋免疫複合物的能力增強也具有一定的意義，使得這種疾病更接近免疫複合物。

症狀 丙型肝炎

兒童丙型肝炎的症狀

潛伏期平均7-8週，從幾天（大規模感染）到26週的波動。該病以衰竭性和消化不良症的表現逐漸開始：嗜睡，不適，噁心，有時體溫過低。可能腹部疼痛，有時會嘔吐。幾天后，出現黑尿和變色的糞便。在所有患者中，肝臟腫大，有時脾臟腫大。黃疸很少出現，只有15-40％的患者。在沒有黃疸的情況下，主要症狀是不適，肝虛和肝腫大。在由於直接分數所有患者的升高的ALT和ACT活性升高總膽紅素水平一些患者的血清可能降低凝血酶原指數現象dysproteinemia等人肝功能探針的指標的病理過程的肝臟和階段的嚴重程度完全匹配。

急性丙型肝炎病例發生率為10-20％，其他兒童則為慢性病程度。向慢性階段的轉變表現為持續的高發性血症，一般情況相對令人滿意，完全沒有抱怨，肝臟無顯著增加和緊縮。在形成的慢性肝炎階段，患者可以抱怨增加疲勞，虛弱，消化不良。在檢查時，可以檢測血管變化（毛細血管擴張症，手掌紅斑），肝總是增大，通常是脾。儘管臨床症狀的嚴重程度較低，但在大多數情況下，肝臟的病理過程在形態學上與慢性活動性肝炎相對應，通常伴有肝硬化的體徵。

形式

分類

以相同的方式分類病毒性丙型肝炎。以及其他病毒性肝炎。區分疾病的典型和非典型變種。

輕微，輕度，中度，重度和惡性以及漂浮 - 急性，長期和慢性形式的嚴重程度。

臨床形式的特徵和診斷標準與其他肝炎相同。

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診斷 丙型肝炎

兒童丙型肝炎的診斷

通過ELISA在血清中檢測到針對病毒的結構和非結構蛋白的特異性抗體以及通過PCR方法的病毒的RNA時，建立了丙型肝炎的診斷。

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治療 丙型肝炎

治療兒童丙型肝炎

治療急性和慢性丙型肝炎的一般原則是相同的其他病毒性肝炎。指定臥床休息，飲食，有症狀。在惡性形式施用糖皮質激素，和慢性丙型肝炎的藥物成功地用於重組干擾素（viferon“內含子A，的Roferon-A等人）及其誘導物，並且特別是tsikloferon胸腺iimunomodulyatory（taktivin）。

預防

預防兒童丙型肝炎

原則預防丙型肝炎的是相同的B型肝炎使用一次性注射器，輸液系統，導管，以及手術，牙科及其它儀器的合規性規則滅菌的顯著降低，不僅乙肝發病率和丙型肝炎，但測試藥物血抗HCV活性和轉氨酶所不同的陽性樣品導致丙型肝炎的血液製品受者的發病率顯著減少。