心絞痛 心肌梗塞
最近審查：07.06.2024
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心绞痛心肌梗死是心肌（心肌）由于血液供应有限而无法获得足够的氧气和营养的情况。这可能是由于冠状动脉向心脏提供血液的部分阻塞而发生的。
肾上腺心肌梗塞的主要特征包括：
- 胸痛 ：患者会感到胸部挤压，压迫或燃烧的疼痛，可能散布在脖子，下巴，肩膀，背部或手臂上。疼痛可能是通过体育锻炼或压力引起的，通常在休息或服用硝酸甘油后会改善。
- 窒息的感觉 或者 气促 ：患者可能会感到窒息或呼吸困难。
- 多汗症（出汗过多） ：一些患者可能发生出汗。
心绞痛心肌梗塞可能是由动脉粥样硬化（胆固醇的沉积和动脉壁中的其他物质的沉积）引起的，这会导致形成斑块，从而减少血管腔并受损 心脏的血液供应 。这种情况可能导致严重的并发症，包括心肌梗塞（心肌组织死亡），心律不齐（心律疾病）和心力衰竭。 [1] ]
心绞痛心肌梗塞的治疗可能包括药物治疗，改变生活方式（例如戒烟，血压控制，适当的饮食和运动），有时包括血运重建程序（例如血管成形术和动脉支架或冠状动脉旁动脉旁路旁路）。重要的是，如果怀疑心绞痛心肌梗塞，请立即进行医疗护理，因为这种情况需要立即干预。 [2] ]
症狀 心絞痛性心肌梗塞。
这些症状可能类似于正常的心绞痛中的症状，但通常更强烈和延长。 [3] ]心绞痛心肌梗塞的症状可能包括：
- 胸痛：最常见的症状之一。它可以描述为胸部区域的压力，紧绷，疼痛或膨胀感。疼痛可能散布在脖子上，下巴，左臂或背部。
- 呼吸急促：即使在休息或几乎没有运动时也可能发生呼吸急促。
- 意识的丧失 ：在某些心绞痛心肌梗塞的情况下，由于对大脑的血液供应不足而导致意识丧失。
- 病痛 ：普遍的软弱，恶心，呕吐，头晕或非自愿屈服。
- 恐惧和 焦虑 ：许多患者描述了致命威胁或不确定焦虑的感觉。
重要的是要注意，肾上腺心肌梗死的症状因人而异，而且它们可以根据年龄，性别和其他因素而改变。如果您遇到这些症状中的任何一种或怀疑牙性心肌梗塞，请立即寻求医疗救助。这种情况需要立即治疗，延迟可能会威胁生命。
診斷 心絞痛性心肌梗塞。
诊断血管性心肌梗死（MI）至关重要，它涉及到准确检测和评估梗塞的几种方法和步骤。诊断方法和步骤包括以下内容：
症状的历史记录和评估：
- 医生收集有关患者病史的信息，包括患有心脏病的危险因素，先前的心脏病发作或心脏手术。
- 重要的是要找出该人正在经历的症状。邻苯式IM的典型症状包括燃烧或压迫胸痛，可能会散布在左臂，颈部，下巴，背部或腹部，并且可能伴有恶心，呕吐，意识丧失和呼吸丧失。
心电图（ECG） ：
- ECG是诊断MI的主要方法。这是一项无创测试，记录了心脏的电活动。
- 在MI中，在ECG上可以看到诸如ST段升高（ST段升高）和T齿的变化之类的特征变化。
- ECG可以以间隔进行多次进行以揭示变化的动态。
血液工作：
- 确定心肌损害的标记水平，例如 肌钙蛋白i 和 肌钙蛋白t ， 肌酸激酶-MB（CK-MB） 和 肌红蛋白 。
- 当心肌受损时，这些标记通常会在血液中升高。
仪器方法：
磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：
- MRI或CT扫描可用于可视化心脏和冠状动脉并评估损害区域。
诊断胆碱心肌梗塞需要及时，准确的诊断，因为迅速开始治疗可以显着减少对心肌的损害并改善预后。 [4] ]
鑑別診斷
肾上腺心肌梗塞（MI）的鉴别诊断是排除其他可能模仿MI症状但有不同原因且需要不同治疗方法的疾病的过程。当怀疑MI时，医生必须进行彻底的诊断检查以进行准确的诊断。这里有一些可以模仿MI症状并需要鉴别诊断的疾病：
- 心绞痛 ：这种情况也与可能类似于MI的胸痛有关。但是，通常因休息和服用硝酸盐而缓解心绞痛，而Mi疼痛可能无法解决或可能恶化。
- 胃食管反流（GERD） ：胃食管反流会引起灼热的胸痛，类似于心绞痛。但是，GERD通常伴有胃灼热，进食后疼痛通常会恶化。
- 肌肉疼痛 或受伤：胸痛可能是由肌肉菌株，伤害或其他机械原因引起的。这些疼痛通常具有肌肉酸痛的特征，可能会因胸部的运动或压力而加剧。
- 胸膜炎 ：胸膜炎是肺部内壁的炎症（胸膜），可能会引起剧烈的胸部疼痛。当呼吸进出时，这些痛苦可能会变得更糟。
- 心包炎 ：心包炎是心脏周围衬里的炎症（心包）。它可能导致胸痛，可能与Mi的疼痛相似。
- 呼吸道疾病：一些呼吸道疾病，例如 肺炎 或支气管疾病，可能伴有胸痛和呼吸困难。
医生通常使用各种方法，例如心电图（心电图），生物标志物（心脏标记测试），病史，体格检查和临床症状，以在怀疑甲状腺肾MI时进行差异诊断。准确诊断邻苯式IM通常需要全面的方法，并且可能包括其他测试，例如压力测试或冠状动脉造影，以更准确地评估心脏和冠状动脉的状况。
誰聯繫？
与心绞痛心肌梗塞研究有关的权威书籍和研究清单
“ Braunwald的心脏病：心血管医学教科书”（Braunwald的心脏病学：心血管医学教科书）
- 作者：道格拉斯·齐佩斯（Douglas P.
- 年：2021
“稳定的缺血性心脏病。”
- 作者：Simon C. Body，Kim A. Eagle，Deepak L. Bhatt
- 年：2019
“心脏病的病理生理学：医学生和教职员工的合作计划”（心脏病的病理生理学：医学生和教师的合作项目）
- 作者：伦纳德·莉莉
- 年：2018
“稳定的冠状动脉疾病：治疗选择和未来方向”（稳定的冠状动脉疾病：治疗选择和未来方向）
- 作者：Manel Sabate，David Garcia-Dorado
- 年：2018
“慢性冠状动脉疾病：布劳恩瓦尔德心脏病的同伴”。
- 作者：James L. Januzzi Jr.，Ron Blankstein
- 年：2017
“缺血性心脏病：临床实践和临床研究的合理基础”（缺血性心脏病：临床实践和临床研究的合理基础）
- 作者：Robert A. O'Rourke
- 年：2016
“冠状动脉疾病：临床，病理，成像和分子特征”（冠心病：临床，病理，成像和分子谱）
- 作者：Valentin Fuster，Eliseo Guallar，Jagat Narula
- 年：2015
“稳定的缺血性心脏病：一种基于病例的方法”（稳定的缺血性心脏病：一种基于病例的方法）
- 作者：Jerome L. Fleg，Michael S. Lauer
- 年：2014
“冠状动脉狭窄：从危险因素到预防，诊断，治疗”（冠状动脉狭窄：从危险因素到预防，诊断，治疗）
- 作者：Luigi M. Biasucci，Francesco Crea
- 年：2012
“慢性总闭塞：重新定性指南”（慢性总闭塞：重新定性指南）
- 作者：罗恩·瓦克斯曼（Ron Waksman），Shigeru Saito
- 年：2013
文学
- Shlyakhto，E。V.心脏病学：国家指南 / Ed。 E. V. Shlyakhto。 - 第二版，修订和补充。 - 莫斯科：Geotar-Media，2021
- 赫斯特的心脏病学。卷1，2，3。Geotar-Media，2023。