血液中的肌红蛋白
最近審查：05.07.2025
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血清肌红蛋白浓度参考值（正常值）：男性 - 22-66 μg/l，女性 - 21-49 μg/l。
肌红蛋白是一种含血红素的色素蛋白，是肌球蛋白的轻链，分子量为17.6 kDa。它是一种在骨骼肌和心肌中运输氧气的蛋白质。肌红蛋白与血液蛋白的结合力较弱；当心肌和骨骼肌受损时，它很容易迅速进入血液，然后迅速随尿液排出。
血液中肌红蛋白浓度的升高是暂时的，发生在心肌梗死疼痛发作后2-3小时，并持续2-3天。在心肌梗死患者中，50%的人在最初2小时内血液中的肌红蛋白浓度会升高，3小时内会增加92%，5小时内会增加100%。心肌梗死时肌红蛋白浓度可升高4-10倍或更多。其升高程度取决于心肌损伤程度。心肌梗死时肌红蛋白浓度在第2-3天恢复正常。随着并发症（心力衰竭）的发展，肌红蛋白浓度会持续升高3天以上。
在肌红蛋白浓度已开始恢复正常的情况下，血液中肌红蛋白浓度反复升高可能提示心肌梗死区域扩大或形成新的坏死灶。在心绞痛发作期间发生的心肌缺血中，如果没有出现局灶性坏死改变，血液中肌红蛋白浓度也可能升高，但并不显著。心肌梗死除了肌红蛋白血症外，还会检测到肌红蛋白尿（尿液中肌红蛋白含量升高），这在心绞痛发作期间是不会出现的。测定血液中肌红蛋白浓度对于心肌梗死的早期诊断至关重要。
对于挤压综合征患者，测定血液中的肌红蛋白也很重要，这种综合征伴有广泛的肌肉损伤，由于肾小球中大量肌红蛋白沉积，常常会并发急性肾衰竭。
严重电击、热烧伤、继发性中毒性肌红蛋白尿（哈夫病）、骨骼肌损伤、动脉闭塞伴肌肉缺血等都会导致血液中肌红蛋白的浓度升高。
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