肌肉和關節疼痛
最近審查:23.04.2024
儘管肌肉和關節在完全不同的組織中發育,但肌肉和關節中的肌肉痛和關節痛是痛苦的,但這兩種痛苦的情況通常會相互影響。通常疼痛的性質非常模糊和不確定,以至於病人指向關節,但實際上他有肌肉酸痛。
最近出現在最合適的形容肌肉和關節同時疼痛醫學術語的定義 - mioartralgiya,還有更深入的研究疾病分類相似的診所 - 類風濕關節炎(RA),風濕性多肌痛。正是這些疾病包括所有與肌肉骨骼系統和肌肉有關的體徵,症狀和狀況。
在二十一,世紀醫療專業化也有幾個完全獨特的目的地,其中包括Myology因而肌肉痛時,應從事專業 - Myology,但醫生等單位的世界,所以mioartralgii還是治療風濕病。
據統計,肌肉和關節疼痛症狀的組合被認為是相當普遍的,90%的風濕病患者只是提出這樣的抱怨。當關節疾病不可避免地擊敗骨骼肌周圍的關節時。隨著骨組織的病理,肌肉組織也發生變化,引起疼痛,畸形,有時還會使關節攣縮。所有這些使診斷和及時識別病症的根本原因複雜化,因為通常首次出現並佔優勢的是肌肉症狀。這是由於骨骼肌,韌帶,肌腱和關節的生理和解剖學關係。還有另一個病因學版本。目前,一些專家認為漸進風濕痛的症狀,在其發病機制中起主要作用的肌肉,現代科學家相信,他們的失敗導致關節疾病和表現為mioartralgiya。
肌肉和關節疼痛的原因
肌肉和關節疼痛的真正原因仍然是謎診斷,並作為肌痛,關節痛,並指病因不明的症狀複雜。現代微生物學家已經確定了幾個類型的感染 - 所有類型的類風濕性關節炎,這被認為是主要疾病的臨床mioartralgii的挑釁劑。病毒和細菌類,只有15-20%的人可以被認為創傷 - 引起的急性關節炎,單關節炎,多關節炎,和廣義肌痛,主要與自身免疫,其次的因素。
肌肉和關節疼痛的原因如下:
- 自身免疫性病變 - RA(類風濕性關節炎),硬皮病及其類型,各種風濕病,系統性紅斑狼瘡。
- 骨系統組織中的代謝紊亂,軟骨痛風,骨關節炎,骨質疏鬆症。
- 創傷對關節或肌肉的影響 - 拉伸,碰傷,骨折,瘀傷和滑囊(囊)的破裂。任何,即使是對肌肉最弱的打擊,由於統一的血液供應系統,都不可避免地導致關節的輕微創傷。
- 病毒性疾病 - ARVI,流感,TORCH感染。高溫(高溫)導致病毒通過血流傳播,當它能夠穿透肌肉組織甚至到達關節時。特別危險的是逆轉錄病毒,愛潑斯坦 - 巴爾病毒,皰疹病毒,風疹,鉅細胞病毒,支原體,風疹病毒。
- Hypertonus和關節疼痛,肌肉與身體過勞,訓練。
- 骨軟骨病,變形的關節骨軟骨病。
- 神經病理學(肌肉壓迫神經病變,神經損傷)。
- 關節神經節(囊腫滑囊袋)。
- 先天性肌肉骨骼系統結構異常(軟骨發育不全,先天性髖關節脫位)。
- 引發暫時性關節痛和肌痛的生理狀況,例如懷孕。
風濕病學家特別關注愛潑斯坦 - 巴爾病毒,因為它是85-90%RA(類風濕性關節炎)患者發生滴度升高的指標。它是一種多克隆細胞病毒,能夠激活抗原的病理性合成,從而使免疫系統對該病的外部和內部有害病原體具有耐受性,從而發展為全身性的慢性炎症過程。此外,含有DNA的細小病毒,逆轉錄病毒,分枝桿菌引起的臨床上患有肌肉和關節疼痛的疾病是危險的。
為什麼肌肉和關節疼痛?
肌肉和關節疼痛的原因之一,可能有一點研究疾病 - 纖維肌痛。通常,她的症狀是“模仿”風濕起源的典型關節疼痛。
纖維肌痛是一種系統性,不明確的病因學慢性疾病,並不明確指炎症或自身免疫性病變。瀰漫性肌肉疼痛的診斷,這往往適用於關節的區域,病人做3個月內此類投訴和可能的疾病是不服從監督的抗炎,鎮痛和抗風濕藥的情況下確認。另外,對於局部疼痛的纖維肌痛特異性觸發點。這些榮譽是通過觸診,體格檢查來揭示的。一些症狀包括在後面的投訴和具體早晨無力,僵硬,四肢,瞬間麻木,但系統性,瀰漫性疼痛,頸部,手臂,腰部,小腿肌肉。纖維肌痛診所都非常相似,風濕的症狀,常在人正在為它治療,並不能明白為什麼肌肉和關節疼痛,儘管各種治療方法,包括民間。
首先,這適用於我們生活中經常出現的自我治療。沒有主管醫生會在沒有檢查的情況下診斷風濕性疾病,並且在纖維肌性綜合徵的情況下,研究不能確定關節,骨骼和肌肉組織中的炎症參數和風濕病的其他徵兆。
此外,回答這個問題:“為什麼在同一時間酸痛的關節和肌肉”可以是基本的過電壓,當永音肌肉組織刺激的自發性疼痛症狀的自主發展。在發病過程中,這個過程看起來很簡單:緊張 - 高血壓 - 痙攣 - 疼痛感 - 一種新的痙攣和張力過高。這種異常的肌肉“束腰”不利於骨關節軟骨的正常飲食,開發生肌缺血,受損的微循環,組織酸中毒,細胞碎片的積聚,關節發炎。
為什麼關節和肌肉疼痛?
人體包括600多種肌肉組織,每種肌肉組織又都發揮重要作用,包括提供運動,關節的韌帶功能。所有的肌肉都是由數以千計的纖細肌纖維組成的。肌肉組織中的任何異常過程都可能引發疼痛症狀。在那些研究肌肉關節疾病與疼痛關係的人中,希臘治療師希波克拉底最先發現了關節和肌肉疼痛的原因。幾千年前,他描述了關節中的急性炎症過程並稱其為“關節炎”。
儘管有如此悠久的歷史,但醫生仍然無法確定解釋關節炎病因的具體原因,但已確定以這種方式引起肌肉和關節的破壞:
- 肌肉,骨骼肌肉組織收縮功能的變化(全身性或情景性,暫時性)。
- 長時間高張力促進肌肉組織中局部海豹的發育,破壞關節營養。
反過來,過度勞累,張力過度,肌肉收緊,關節疼痛可能由以下因素引起:
- 各種類型的身體姿勢的侵犯,導致關節畸形,引起肌肉疼痛。此類別包括專業違規行為 - 持續坐著工作,穿著特定鞋類(高跟鞋),違反解剖學可接受的生物力學的所有法則。
- 自身免疫性疾病通常受基因條件限制。
- 各種風濕病,類風濕性關節炎,風濕性多肌痛。
- 骨軟骨病是一種退化過程,使脊柱逐漸變形,因此激活了肌肉和關節的代償性超負荷。
- 脊柱的病理變形。
- 在長期患病的患者中強迫長期臥位,嚴重受傷的人。
- 關節僵硬,肌痛可引發增加訓練,體力超負荷。
- 不論嚴重程度如何,創傷都伴隨著肌肉組織的微損傷,微循環障礙以及關節,肌肉的營養。
- 內分泌疾病。
- 血管病變,導致肌肉和骨組織萎縮。
總之,確定肌肉和關節疼痛的原因,診斷的準確性和速度,治療的有效性直接關係到病人對醫生的及時治療,這是相當困難的。
當所有的肌肉和關節疼痛?
一般來說,瀰漫性疼痛既可以忽視病理過程的程度,也可以說明這種症狀所固有的某些疾病。
所有的肌肉和關節疼痛都是這種疾病的標誌:
- 風濕性多肌痛。這種疾病很少被診斷出來,平均每千例風濕性疾病有1例患者。風濕性多肌痛通常影響50-55歲以後的女性,強壯的性和年輕人的代表,兒童很少患這種疾病。正如其他風濕類病例一樣,RP的病因尚未完全了解,但統計數據讓我們可以說到心因性因素與自身免疫病理過程相結合。臨床表現是非特異性的,患者抱怨“所有肌肉和關節疼痛。” 在體格檢查中,疼痛的局部化是具體化的,通常疼痛和僵硬表現在髖關節和肩關節中。X線不顯露變形,脊柱變性,關節,而風濕性多肌痛指炎性疾病。主要的診斷標準是肌肉無力(大腿,臀部,手)和體徵的對稱性,但最初,在這種萎縮發展之前,RP表現為短暫性疼痛多肌痛。第一次嘗試運動時,早上疼痛會加劇,晚上或休息時疼痛消退。RP的症狀列表包括體溫升高,體重減輕,抑鬱狀態。
- 纖維肌痛是一種原因不明的疾病,其中肌肉組織最常受到影響,但關節中也可感覺到瀰漫性疼痛。典型的臨床標準是某些觸發區,其中瀰漫性骨骼肌肉疼痛局部化。痛苦的感覺伴隨著僵硬,早晨關節僵硬,虛弱,活動減少。肌肉,雖然它們是疼痛的主要來源,不發炎以及關節,沒有永久性的損害和破壞,允許從各種風濕性疾病的分化纖維肌痛。
當關節和手臂肌肉疼痛?
上肢的肌肉贅肉首先在大關節區域發展,如:
- 肩關節。
- 肘關節。
- 腕關節。
- 刷子的關節。
- 手指關節。
此外,疼痛由於損壞,關節週炎或損傷,關節週組織,這主要涉及腱,韌帶和滑囊,筋膜和肌肉臂的關節和肌肉。
手部發展為肌肉痛的原因可能如下:
- Tendovaginit。
- 肌腱炎。
- Miotendinit。
- 滑囊炎(關節滑膜發炎)。
- 韌帶炎(韌帶中的炎症過程,反映肌肉和關節疼痛)。
- Entezit(關節和肌腱附著區的炎症過程)。
- 纖維組織炎。
- 纖維肌痛。
關節發生什麼疾病,然後發生在手部肌肉上:
- 類風濕性關節炎是最常見的疾病。
- 骨關節炎。
- 肩叢炎。
- 神經性肌萎縮。
- 手部關節受傷。
- 痛風。
- 關節炎。
- 銀屑病關節病。
- 多關節炎(立即在手的五個關節處疼痛)。
- 腕管綜合徵。
如何確定根本原因在哪裡與電機測試?
運動和疼痛 |
什麼是損傷,發炎 |
放下你的手臂,放在一邊 |
肩關節囊壓迫綜合徵,肩峰下壓綜合徵 |
手臂盡可能地上升 |
鎖骨 - 肩峰關節損傷 |
手的外旋(梳理) |
子宮肌腱的炎症或損傷,小圓肌 |
內旋,當手被拉回時發生疼痛 |
炎症或肩胛骨肌腱的損傷 |
抬起重力時彎曲手臂和肘部時的疼痛 |
肩胛骨二頭肌肌腱的損傷,炎症 |
幾乎所有的手部動作都受到干擾 |
慢性炎症,肩關節囊或關節本身的失敗 |
休息時手部關節疼痛,肩部肌肉 |
可能是 - 叢神經炎,包括在胸部出口綜合徵中的各種壓縮 - 一種樓梯,骨囊腫綜合徵,頸肋綜合徵和其他綜合症 |
此外,肌肉萎縮症,即關節和肌肉疼痛的組合,通常是創傷性損傷的症狀 - 扭傷,瘀傷,韌帶斷裂。這種情況在臨床上可能會出現典型的關節綜合徵,但它們有一個非常確定的原因 - 創傷。對肌腱結構的損傷不可避免地伴隨著周圍組織和部分周圍關節的疼痛感。
為什麼關節和腿部肌肉疼痛?
腿部肌肉關節痛的原因是什麼?
如果關節和腿部肌肉疼痛,可以假定以下誘發因素和疾病:
- 神經痛,神經炎。
- 脊椎退行性進程。
- Radikulopatiya。
- 類風濕關節炎。
- 滑囊炎。
- Miotendinit。
- 筋膜炎。
- 肌無力,paratenonitis。
- 傷,瘀傷。
- 血管病變 - 動脈粥樣硬化,靜脈曲張,血栓性靜脈炎,淋巴瘤,動脈內膜炎。
- 超負荷運動(訓練,力量活動)。
- 崩潰綜合徵。
- 纖維肌痛。
- 痛風。
應該注意的是,關節和腿部肌肉經常在關節周圍組織中的炎症過程中疼痛,即,症狀本身不是指關節,而是在主觀上感受到它作為反應(反映)。
關節周圍組織疼痛的原因可能是風濕類別的這種病理學:
- 當臀部肌腱和股骨關節滑囊發炎時,髖關節周圍炎。任何運動都會加強關節和肌肉的疼痛,尤其是在步行和休息時。
- 當法規內表面區域出現疼痛時,膝關節周圍炎。行走時移動,休息時症狀會逐漸消退。
- 貝克氏囊腫或pop窩區的囊腫,該病幾乎是膝關節任何畸形的延續。囊腫沉入脛骨後部,引發肌肉疼痛(小腿肌肉),由於其炎症性質,關節同時受傷。
- 腱膜,腳後跟腱的肌腱炎,跟骨的滑囊炎 - 這些病症的特徵是嚴重疼痛位於炎症部位,受損部位。
- 纖維肌痛是一種不明原因的慢性肌肉骨骼疼痛,通常具有影響關節的主觀感覺。
肌肉和關節疼痛的症狀
臨床上疼痛性的類風濕性關節炎與類風濕性關節炎的症狀有關,因為這種疾病在關節和肌肉中表現出疼痛的組合。肌肉和關節疼痛的症狀可能取決於感覺的位置,以及疼痛症狀是什麼 - 肌肉或關節。對於肌肉疼痛症狀的診斷,準確描述患者的疼痛描述非常重要,因此作為指南,我們將列出國際疼痛分類中提出的一些參數:
- 隨著時間的推移,持續時間:
- 急性和短期疼痛(射痛,腰痛)。
- 急性和復發性疼痛。
- 慢性持久性疼痛。
- 慢性恆定,不斷的疼痛。
- 漸進性疼痛。
- 非進行性疼痛。
- 肌肉痛的定義取決於病症的類型:
- 在這種情況下,由於侵犯了屏障組織的完整性而發展出了尖銳的疼痛症狀 - 關節囊。尖銳的疼痛是損害和違反分化,內部結構孤立的信號。這種類型的疼痛感覺在特定的地方,很容易識別和區分,通常是急性的,短期的,而不是太強烈。
- 原發性症狀是組織中氧化功能障礙的一種疼痛信號,在這種情況下 - 在肌肉中。疼痛是痛苦的,無力的,被認為是瀰漫性的,瀰漫性的,差異性很小,並且在本地化方面被定義。
類風濕性關節炎的特殊症狀是肌痛,除了關節特有的疼痛之外,幾乎所有患者都抱怨肌肉疼痛。統計如下:
- 82-90%的RA患者抱怨肌肉和關節疼痛(手部腿部肌肉,髖關節周圍肌肉較少)。
- 58-60%的患者註意到關節疼痛的發作,然後關節痛疼痛肌肉組織。
- 31-35%抱怨同時出現疼痛 - 肌肉痛。
- 35-40%的類風濕關節炎患者在肌肉和關節中同時出現晨僵。
- 45-50%的患者臨床上表現為無力,骨骼肌無力。
- 在80%的患者中註意到RA中漸進性肌肉組織萎縮。
肌肉和關節疼痛的症狀以中等程度的強度為特徵,但它們通常是持續的,復發的。根據身體的位置,溫度因素和消除疼痛的方式,疼痛的強度可以在一天中變化。一般來說,肌性的症狀可以分為兩類:炎症性和機械性:
- 在慢性關節炎的情況下最常觀察到炎性病因學的痤瘡。夜間和清晨的疼痛加劇,伴有晨僵,僵硬。在肌肉和關節升溫後,疼痛感逐漸消失。
- 機械性病因引起的踝關節疼痛是由關節退行性過程引起的疼痛,更常見於骨關節炎。疼痛在晚上加劇,在早晨消退。此外,由於身體壓力,壓力,疼痛症狀可能會發展,休息時疼痛消失。
髖關節肌肉疼痛
髖關節被認為是最容易受到各種損傷,無論是退行性和炎症。引起髖關節肌肉疼痛的病理學可以定位在關節本身,也可以定位在關節周圍的組織中。大多數情況下,這個區域的疼痛症狀是由這些因素引起的,這些疾病與骨骼系統的病理有關:
- 關節創傷性損傷,伴有肌肉組織疼痛。
- 關節周圍組織損傷。
- OA - 骨關節病。
- 類風濕關節炎。
- Perthes病是解剖股骨頭骨軟骨病,這在兒童中更常見。
- 結核病可樂。
- 骨髓炎。
在這種情況下,髖部疼痛開始於關節,然後移動到肌肉。然而,也有關節周圍疾病,其中髖關節肌肉疼痛是一個獨立的症狀:
病 |
症狀 |
髂嵴滑囊炎滑囊炎 |
大腿內側區域的浮腫和疼痛,腹股溝區域的下腹部,行走時的疼痛向股骨肌放射,蹲下 |
炎症過程中一包臀部大轉子的骨骼 |
炎症是骨關節炎的後果,疼痛局限於大轉子區域並照射到大腿肌肉 |
多刺性滑囊炎,吐唾沫炎 |
俯臥位出現疼痛,患者無法轉身,股骨肌肉出現髖部疼痛 |
內收肌肌腱炎 |
典型的運動損傷,疼痛局限於腹股溝區域,在髖關節退縮時在臀部肌肉和腿部放大。 |
坐骨神經袋炎,坐骨神經滑囊炎 |
蹲下時臀部肌肉會產生疼痛,如果一個人坐在堅硬的表面上,則通過彎曲臀部來加強症狀 |
Periformis綜合徵,梨形肌肉綜合徵 |
髖關節肌肉中的疼痛局限於臀部或腰部肌肉,並且它也可以發生在髖關節後部肌肉中的骶髂關節區域。從床上起床或坐著時,夜間疼痛會加重 |
肘關節肌肉疼痛
肘關節的運動受下列肌肉的控制,其中疼痛可以發展:
- 肱三頭肌延伸肘(旋後)。
- 內側肱二頭肌肌肉 - 彎曲肘(內旋)。
肘關節肌肉疼痛可能與病理過程無關。因此,那些誰是強烈從事健身,肌肉發展,有可能是肘部的不完全旋後(擴展)由於過度屈前臂,它是伴隨著短暫的痛苦症狀。
相反,那些完全沒有註意到加強肌肉組織的人會在旋前(屈曲)期間感受到肘部肌肉的疼痛,由於肌肉組織的虛弱導致過度的過度伸展。
肘關節肌肉疼痛的原因很多,其中一些指的是生理的可逆因素,另一些與病理過程相關,最常見於關節本身。為了闡明疾病的診斷,除了一般的臨床研究外,還要進行功能測試,確定肘關節的位置,測試過程中疼痛的性質。如果肘關節的屈曲變得不變(體內任何位置的代償性光線彎曲),則表明由於增厚,滑膜發炎,關節退化而導致滲出物積聚。當肘傷,但它難以彎曲,有一個人更容易保持手臂伸直,這可能表明一個真正的肌肉病理彎頭 - 肌炎,多發性肌炎和其它肌肉疾病。
肘部肌肉疼痛。肌肉骨骼系統疾病:
- 關節的上髁炎。肌肉,肌腱,肘關節周圍的炎症性退化過程。大多數情況下,肱骨外肌炎是音樂家,網球運動員以及那些專業活動與雙手持續運動相關的人所特有的。症狀 - 當負重時,主要在手的旋轉或旋後(伸展)期間發生疼痛。由醫生用患者手臂進行的這種被動運動不會引起疼痛,這可以快速排除關節或關節的關節炎。
- 肘部的肌腱炎是肌腱中的一種炎症過程,逐漸蔓延至前臂的肌肉組織。myotendinitis的原因也與專業活動有關,表現出有節奏,單調的手部動作。另外,激發因素可以是風濕性疾病,損傷,扭傷,痛風。症狀 - 由風濕引起的肌腱炎,其特徵在於持續的疼痛,甚至在休息時。其他類型的肌腱炎的特徵是在用無痛的被動運動進行主動運動時的疼痛。可能的皮膚充血,運動中“嘎吱嘎吱”的特徵聲音。
- 尺神經損傷是肘管綜合徵。事實上,這是由中風引起的創傷性尺神經缺血。許多碰到肘部的人都很熟悉這種感覺。如果這樣的損傷來完成降(吹強)或一致地重複,尺神經受傷通過所述通道穿過被擠壓。其原因可能是不僅傷害,還需要專業的工作 - 驅動器(恆定開關武器,工作,工廠等慢性創傷的症狀操作機器 - 手,小指和無名指麻木,漸漸疼痛增加打擊挑釁的感覺刺痛。 (褶皺的符號)。尺神經支配屈腕,手指,手掌肌肉,也就是說,疼痛常在手“衝”。
- 肘部的嗜酸性粒細胞性瀰漫性筋膜炎是筋膜,結締組織以及與肌肉相鄰的皮下組織的系統性纖維性疾病。瀰漫性筋膜炎被認為是硬皮病的類型之一,因此,其病因尚不清楚,沒有明確說明。症狀 - 逐漸鞏固真皮,皮下組織,軟組織,引起肘關節活動性的明顯限制,攣縮,手指屈曲攣縮的肌肉。一種特殊的症狀是緻密組織不均勻,橘皮膚不均勻的部位出現自發性肌肉疼痛。
- 滑囊炎 - 肘關節滑囊的炎症(囊),最常見的是創傷性起源。症狀 - 滑囊,腫脹,腫脹,疼痛增加,但沒有運動量的限制。進展性炎症,化膿性phlegmon可引起類似於肌炎的症狀。
肘關節肌肉的反射性疼痛可以由頸椎骨軟骨病引起,然後症狀沿著整個前臂在二頭肌中定位。
診斷肌肉和關節疼痛
肌肉和關節疼痛在醫學中不被視為獨立疾病,而是複雜的多組分症狀。如果我們認為關節痛和肌痛幾乎總是“鄰居”,那麼確定疼痛感的根本原因是非常困難的。
肌肉和關節疼痛的診斷取決於症狀的記憶和臨床特徵的準確性,何時和在何種情況下發展,以及體格檢查的複雜性。通常,結合疼痛(關節和肌肉)的診斷是風濕病專家的特權。為了區分可能的病理原因,指定了一個完整的診斷複合體,其主要指標是血清的標準臨床和生物化學分析以及血清學反應。為了確認或排除假定的診斷,射線照相術,斷層攝影術,子圖,關節超聲波,關節造影術和穿刺術可用於關節內液體的提取以用於微生物學和細胞學檢查。
更詳細地診斷肌肉和關節疼痛:
- 基本分析血液測試不特定,但在搜索的診斷症狀的根本原因給出方向,並顯示的處理的活性的程度。指標ESR,蛋白質代謝,酸性酶的含量(蛋白酶,磷酸酶,組織蛋白酶,DNA酶)提供了一個機會來看待的強直性脊柱炎,風濕病,關節炎的症狀的開始。正是這些結合病理表現為肌痛artralgicheskoy和症狀:
- 血液測試可作為ESR水平的指標,作為炎症過程的參數。正常白細胞邊界處紅細胞沉降率(ESR)的升高總是風濕性損傷的證據。如果白細胞也增大,這可能是脊柱或關節局部感染過程的標誌。•
- 生化血液檢測肌痛和關節痛是CRP反應蛋白的指標。另外,生物化學揭示了DFA樣品,definilamine反應決定了DNA-脫氧核糖核酸的量和質量,作為風濕性疾病類型的指標之一。分析顯示存在纖維蛋白原,膽固醇,AST和ALT-feraza,seroglikoidov和許多其他元素
- 免疫學分析有助於早期發現肌肉骨骼系統的許多疾病,例如Bechterew氏病,類風濕性關節炎,感染性細菌炎症(鏈球菌感染)等等:
- 如果Valera-Rose反應陽性,醫生繼續診斷類風濕因子的方向。其指標是血清中存在抗球蛋白體。
- 樣品ASL-O,血液與抗鏈球菌溶血素的反應顯示免疫與所謂的鏈球菌感染(關節的傳染性炎症,傳染性多關節炎)的反應。
- 當在血液中檢測到HLA複合物時(細胞膜中),HLA系統是Bechterew氏病早期階段的指標。
- 確定白細胞遷移(遷移)的抑制速率促進了類風濕性關節炎和其他類型的風濕病的檢測。
- 滑液是結合症狀所必需的 - 關節和肌肉疼痛以確定關節損傷的類型 - 退行性,創傷性或炎症性。穿刺預先假設關節滑膜分泌物的免疫生物學和組織化學研究。
- 當懷疑脊柱病變時,骨系統為強制性X線,這是一種重要的鑑別診斷方法。放射攝影有助於確定疾病的嚴重程度,過程的階段並建立治療的前景,包括預後。
- 需要斷層掃描來明確可疑局灶性炎症,變形的位置,通常在脊柱中。此外,脊柱肌肉和關節疼痛的診斷提示脊髓造影 - 脊柱檢查的對比方法。
- 需要血管造影來確定血管系統中推定的動脈粥樣硬化改變的程度,其主要引起肌肉疼痛。
此外,患者可能被分配到如下研究:
- 靜脈造影,包括骨內。
- 關節鏡檢查,特別是膝關節疾病。
- 對比關節造影。
- 對比唱片。
- 活檢。
- 放射性核素掃描。
很明顯,大多數的調查方法涉及骨,關節,脊柱,這是由於更準確,具體的指標,而不是說檢測肌肉疼痛的方法。為了澄清肌痛的性質,它的類型,其與關節疼痛相結合,使用由疼痛的國際協會推薦(纖維肌痛,測試,觸診和刺激algometriya,輻射測量的肌筋膜疼痛大,小的標準,地圖的觸發點)的方法。
治療肌肉和關節疼痛
治療措施直接取決於症狀的嚴重程度和潛在原因,即檢測到的疾病。對肌肉和關節疼痛的治療總是變得複雜,因為疼痛感覺局限於具有不同結構,組織學的組織中。由於肌痛和關節痛的組合是類風濕性關節炎和骨關節炎的最典型症狀,所以治療包括準確地控制這些疾病。疼痛可以在關節本身和關節周圍組織中開始,在這種情況下分別在肌肉中,疼痛症狀是選擇用於治療疼痛的藥物和方法的主要參數。應該指出,這種聯合臨床表現的治療總是需要很長時間,有時需要多個月的療程。由於肌肉運動的原因多種多樣,所以治療涉及使用許多藥物組的藥物,通常具有禁忌症和並發症。在這方面,在風濕病學方面有潛規則:
- 首先麻醉症狀。
- 麻醉效果應盡可能快。
- 麻醉藥應盡可能安全。
治療肌肉痛可分為以下幾個階段:
- 對症治療:
- 非甾體類消炎藥。
- 甾體抗炎藥。
- 任何可及的和相應的症狀形式的鎮痛藥。
- 基本療法:
- 意味著在2-3個月內抑制免疫力的活動,免疫抑製劑,之後,用無效藥物取消。
- 抗生素可以用於感染性病因的炎症過程。
- 可能被任命為伴有高血壓綜合症肌肉的mielorelaksanty。
- 其他方法:
- Iglorefleksoterapiya。
- 物理療法 - 磁共振,超聲波療法,浴療法。
- 根據適應症,可以規定三環或其他抗抑鬱藥,抗精神病藥,明顯改變感覺,對疼痛症狀的感知。
- Plazmoforez。
- Limfotsitoforez。
- 用二甲基亞砜進行電泳。
- 與氫化可的鬆的聲電泳。
- 飲食療法。
- 治療性體育鍛煉。
- 療養院治療。
治療肌痛,關節痛不僅取決於醫療建議和約會,還取決於患者自身的努力,動機和自我控制,因為治療過程可能非常長且有時是痛苦的。據統計,經過1年的複雜持續治療後,約有55%的患者出現這種症狀,生活質量顯著提高,經過1.5-3年的治療後可獲得更有效的結果。有時服用藥物的過程可以是終生的,這一切都取決於疼痛綜合徵的起源。
預防肌肉和關節疼痛
如何預防肌肉和關節疾病?病人和醫生都在問這個問題很多世紀了。在XIX個世紀末,偉大的生理學家謝切諾夫詳細研究肌肉的工作,並來到所述肌肉及關節裝置的正常功能被直接連接到負載和運動的節奏的結論。因此,根據本教導Setchenov預防肌肉和關節疼痛的許多追隨者取決於主管運動活性的分佈,負載和節奏的最佳比例。此外,肌肉和關節組織的健康,以及整個骨骼系統與人類活動的規律性變化有關。簡化,我們可以這樣說:
- 靜態過度訓練,以及訓練過程中的過度熱情,超負荷 - 這是關節痛和肌痛的直接途徑。
- 缺乏運動,以及單調的身體動作的持續單調的表現,這是在肌肉組織和關節中產生疼痛的潛在風險。
過度負荷是疲勞,張力過度,炎症和不活動是肌纖維結構逐漸萎縮的變化,因此肌肉骨骼系統變性。
至於所謂的合併肌肉和關節疼痛的原因,自身免疫性類風濕疾病,尚未開發出用於預防疼痛症狀的標準建議。然而,風濕病專家建議遵守這樣的規則:
- 在正常應力下分配電機負載是合理的,定期執行預熱。
- 避免身體緊張,特別是在運動時。訓練練習的複合體應該由具有豐富解剖學,骨骼肌肉結構,肌肉骨骼系統知識的專家開發。
- 避免溫度刺激效應 - 過冷和過熱。
- 及時發現並治療傳染病,消毒炎症,包括鼻咽和牙齒。
- 定期加強和鍛煉身體,引導健康的生活方式。
肌肉和關節疼痛的二級預防是成功治療後預防復發和並發症的一套措施:在這種情況下,應遵守以下建議:
- 定期執行治療性體操的複合體。
- 如果醫生規定持續服用藥物,那麼您應該嚴格遵循他的建議,不要參與自我藥物治療。
- 觀察風濕病的飲食,限製鹽,糖,脂肪,辛辣食物。
- 有系統地進行定期檢查,檢查,特別是在可能出現並發症之前。
總結在肌肉和關節疼痛的相當困難的問題,可以斷定的是,肌肉的協調工作,並通過自然人體所規定的肌肉骨骼系統。很明顯,這兩個系統的正確的和自然的功能取決於幾乎整個生命的一個人,作為一個參數重新呈現伊万謝切諾夫的聲明:“是有急事第一次約會的女孩,一個士兵是否上升到攻擊,詩人是否十四行詩寫,到了最後,這一切都歸結為一點 - 有節奏或混亂的肌肉收縮“,因此,在良好的狀態保持,合理鍛煉肌肉系統可以保證關節和無痛的自發活動的健康,足夠的生活質量。