什麼是無精症？

以正常性唤醒的射精（射精）在射精（射精）期间缺乏精子（精液）分泌的形式的一种疾病被定义为aspermia（或as骨）。 ICD-10病理守则是N46（男性不育症）。 [1] ]

流行病學

从统计学上讲，在6-10％的病例中，射精管道阻塞的冬天是男性不育症的原因。

尽管不超过2％的男性不育病例与逆行射精有关，但被认为是阿斯堡的主要原因之一。

此外，几乎14％的芦mia不育男性具有相关的染色体异常。 Y染色体的微缺失在射精过程中缺乏精子的遗传原因中排名第二，占10％的病例。

第一位是由克莱恩·费尔特综合症（Klinefelter Clyndrome）占据的，在有11％的芦mia男性中被发现（这种遗传疾病的总体患病率（占男性人群的0.2％）。 [2] ]

原因 無精症

什么可能导致缺乏 精子 在射精或射精中（通常是在含有精子的性交中分泌的液体以及代表性腺体和精液囊泡的分泌物）？显然，要么是由于其形成问题 - 精子发生 - 或在射精时释放的障碍。

专家主要归因于其进入膀胱的可能原因 - 逆行射精 ，这通常是通过射精管（射精管）的部分或完全阻塞的结果 前列腺 并打开进入尿道的前列腺（前列腺尿道）。

可以获得这些管道的阻塞：通过创伤性损伤，双侧 佛炎 （睾丸的炎症），通过睾丸附属物的炎症（Epidymis） - 附睾炎 ，由于经常出现尿路感染 尿道的狭窄;通过结核分枝杆菌和火炬感染对泌尿生殖结构的损害。并影响生殖腺 囊性纤维化 ，在这种病理学的欠发达是这种病理学的一个先天性原因。

可能会注意到没有精液和射精排放的情况：

• 睾丸未能降入阴囊 - 隐式主义;
• 睾丸萎缩;
• 双边 睾丸肿瘤 （来自Sertoli细胞或Leydig细胞）;
• 睾丸的肾小管（囊性转化）；
• 睾丸精子绳静脉的异常扩张 - 静脉曲张;
• Del Castillo综合征 （Sertoli细胞综合征）;
• 特发性或 次要性不足 ，导致雄激素产生不足的激素失衡；
• 存在所谓的精子抗原或 抗体抗体 （asat）。

射精过程中缺乏精液可能是由于前列腺分泌功能障碍在恶性，腺瘤，增生和 前列腺实质的扩散变化 ，以及发育不全或囊肿 囊泡 。

世袭 KlineFelter综合征 （具有睾丸上皮的发育不全）和性别染色体的显微缺失 - 其微观区域在精子发生特异性区域（aspermia/azoospermia因子 - AZF）中的显微镜区域丧失）在Aspermia/Azoospermia的病因学中具有重要位置。

風險因素

迄今为止，as骨的精子功能降低的危险因素被认为是：

• 睾丸的创伤和过热;
• 存在泌尿生殖器球的慢性疾病和肿瘤形成；
• 肾上腺皮质的先天性功能障碍 - 肾上腺生殖综合征；
• 下丘脑功能障碍;
• 甲状腺激素水平不足（甲状腺功能减退）;
• 上腰部区域和糖尿病神经病的脊髓神经病变，对周围神经纤维损害；
• 长期使用某些药物，尤其是α受体阻滞剂，合成代谢类固醇，抗抑郁药，抗高压剂；
• 骨盆辐射疗法;
• 前列腺，阴囊和睾丸手术，腹股沟疝或膀胱肿瘤手术的并发症，附子截骨切除术和腹膜后淋巴结清扫术后的并发症。

随着肥胖，糖尿病，频繁的压力和抑郁症，精子发生障碍的风险增加了。男性生殖系统的器官受尼古丁，酒精和麻醉性物质的负面影响；长时间暴露于重金属，苯酚和苯衍生物；高剂量的电离辐射。

發病

精子（来自希腊精子 - 精液）是在每个睾丸，男性性腺体的小叶中产生的。 Sertoli细胞位于这里支持并滋养未开发的祖细胞（精子），这些细胞通过有丝分裂和减数分裂依次转化为精子细胞，然后转化为精子，然后成熟到精子中。这个过程称为精子发生。在此过程中，由于小管的收缩，成熟的精子（准备好接受女性鸡蛋的受精），到达睾丸阑尾（附属膜），从那里到达那里 - 通过开创性导管（导管递延） - 在精液上（S.glandula selicalis）（S.Glandula selicalis），在该囊泡（S.Glandula seminalis）中，它们是供应此外，位于睾丸小管旁边的间质性leydig细胞产生雄性性激素雄激素（睾丸激素，雄激素，雄激素和脱氢表雄酮）。仅当这些细胞被垂体前叶释放出垂体前叶而释放出垂体释放的促促性腺激素释放激素（GNRH或促性腺素）时，才会发生这些细胞刺激这些细胞（LH和FSH）。

精子发生的任何阶段的疾病都会触发降低或停止精子产生的机制。例如，在睾丸中，睾丸中的sertoli细胞综合征（DEL Castillo综合征）的冬天的发病机理在于睾丸的精液小管的部分萎缩，这可能完全不存在精子 - 细胞 - 分裂后成为精子的细胞。在存在精子抗原的情况下，血脑屏障被破坏，对精子的自身免疫反应也会发展出来。

在逆行射精中，膀胱颈部肌肉的张力不足，导致所谓的干性高潮，在进入膀胱时很少或没有精液释放出很少或没有精液。

以及精子绳睾丸静脉的异常扩张的情况下，通过压缩挤压的精确性导管的压缩以及阴囊中的局部血液停滞来解释as骨的机制，以及局部血液暂停，而营养睾丸组织的恶化。

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• 荷尔蒙调节精子发生
• 睾丸生理

症狀 無精症

冬青树的第一个迹象是射精后没有精子（精液）排放。睾丸区域中的其他症状，例如疼痛，肿胀或肿块，可能是由于致病性疾病（上面已列出的）。

性交后的阴囊或小便时也可能会疼痛。

As骨是医源性，心理和特发性的；睾丸类型和阻塞性的as骨之间存在区别。睾丸，即是由睾丸中精子形成的病理学引起的，被认为是真正的冬羊，其特征是缺乏射精和性高潮的感觉。和错误的aspermia（另一个定义 - 阻塞性或机械） - 侵犯精子通过精液射出导管侵出了尿道前列腺部分的结果。在阻塞性类型中，可能会出现骨盆疼痛，尤其是射精后不久明显。

根据研究，睾丸洲际囊占病例的87％，而阻塞性芦mia占13％。

並發症和後果

Aspermia的主要后果是 男性不育症 以及无法受孕的压力。

診斷 無精症

用材料完成信息：

• 男性不育症 - 诊断
• 精子功能障碍

需要进行诊断的测试： 精液分析 ， 还 宏观精液分析;尿液后尿液分析；睾丸激素，二氢睾丸激素，LH，FSH，GNRH和甲状腺激素水平的血液测试； Sertoli细胞抑制素；抗植物抗体；核型测试；睾丸活检的组织学。

仪器诊断包括骨盆超声，前列腺的超声超声， 阴囊和睾丸的超声 ，阴囊热成像。

鑑別診斷

进行鉴别诊断以阐明芦mia的病因。此外，有必要区分男性生殖系统的这种疾病，从而确保其生育能力，以减少射精中的精子数量 - 寡素 - 寡头，缺乏精子，在射精中 - Azoospermia ，以及病理性的射精，即 缺乏射精 （有或没有性高潮）-Anejaculation。

治療 無精症

在几乎所有情况下，治疗都取决于原因，对于每个患者，其策略和方法的选择都是基于个体因素。

因此，感染用抗生素治疗； 慢性前列腺炎的治疗;如果促性腺激素激素水平较低，则进行激素替代（类固醇）治疗（任命 - 取决于确定的激素缺乏症的性质-Gonadotropin，Andriol，Mentropin，pergonal，Pergonal，Horagon，Horagon，Horagon，Profazi等。

氨基酸制剂（L-精氨酸，L-肉碱，L-肉手氨酸），甘氨酸酸，锌制剂，维生素A和E也使用。

与药物或外科手术相关的逆行射血症，导致膀胱颈部肌肉放松，以及与神经系统疾病和糖尿病的放松相关，可以在医学上治疗，尤其是与刺激交感神经系统的药物（ephrine derivistic Synectiant ofscathers of Synrine derivative of。）。

有些患者可能需要手术治疗：手术以纠正解剖异常，在静脉曲张存在下重建血管手术，射精管阻塞。

有关更多信息，请参见。 - 男性不育症 - 治疗

預防

作为预防男性生殖系统的冬天和其他疾病，专家给出了以下一般建议：放弃尼古丁，限制使用和酒精，保持健康的体重，避免生殖器过度过热，对农药，重金属和其他毒素的暴露，及时治疗尿道感染和前列腺疾病。

預測

明显的芦mia预后对其原因的依赖性是显而易见的，在许多情况下，男人仍然不育，必须诉诸于生育儿童的辅助生殖技术。