附睾炎

男性中的附睾炎最常由衣原體（沙眼衣原體）和ne（淋病奈瑟氏菌）引起。由於性接觸引起的附睾炎常常無症狀發作。

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原因 附睾炎

附睾炎的男性年齡超過35歲，最常見的原因是沙眼衣原體或淋球菌。此外附睾炎，這是由性傳播大腸桿菌，在男同性戀者常見的引起的，是在肛交的積極夥伴。性接觸產生的附睾炎通常伴有尿道炎，常無症狀。附睾炎，這是不符合性傳播有關，通常引起的革蘭陰性腸桿菌尿路感染有關，是超過35年最常見的男性，以及男性，其中最近進行了儀器檢查或手術對泌尿道，或有解剖學缺陷。

儘管大多數患者可以在門診治療，住院示於嚴重的疼痛綜合徵，當它不可能排除其他疾病，如扭轉，睾丸梗死，膿腫，或當病人有發熱。

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症狀 附睾炎

附睾炎的症狀是睾丸單側疼痛和緊張。如果附睾炎伴有睾丸移位，則應在所有情況下考慮手術干預問題，尤其是青少年。即時篩選偏置可在疼痛發作的爆發顯示，在睾丸一個非常嚴重的疼痛，或者如果可以在第一次訪問進行測試的結果，不允許尿道炎或尿路感染的診斷。

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診斷 附睾炎

根據以下程序確認附睾炎：

• 塗抹尿道滲出液或尿道內棉塞材料診斷尿道炎革蘭氏染色（>在視在浸漬顯微場5多形核白細胞）或淋球菌感染的排斥。
• 培養尿道滲出液或尿道內棉塞材料，或DNA擴增試驗（與尿道內棉塞，或尿液第一部分圖像）在淋病奈瑟氏球菌，和

沙眼衣原體。

• 研究第一部分尿液對革蘭氏染色塗片陰性結果的白細胞。從未離心尿液中培養研究和檢查革蘭氏染色的塗片。
• 對梅毒的血清學研究，以及艾滋病毒感染的諮詢和檢測。

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治療 附睾炎

在獲得培養測試結果之前，顯示附睾炎的經驗性治療。淋球菌和沙眼衣原體引起的附睾炎的治療目標是：

• 微生物治療，
• 緩解症狀和體徵
• 預防向他人傳播感染
• 降低可能出現的並發症的風險，如不孕症或慢性疼痛綜合徵。

附睾炎：治療推薦的治療方案

由淋球菌或衣原體感染引起的流行病：

• 頭孢曲松250 mg IM一次
• 加強力黴素100毫克口服，每天2次，連續10天。

由腸道微生物引起的流行病，或者如果患者對頭孢菌素和/或四環素過敏：

• 氧氟沙星300毫克口服，每天2次，連續10天。

作為治療的輔助手段，直到體溫降低和局部炎症消失，建議使用床位治療方案，以支持陰囊敷料和鎮痛藥的使用。

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後續護理附睾炎患者

3天內缺乏改善需要修改附睾炎的診斷和治療，以及可能的住院治療。如果抗生素治療結束後仍有腫脹和壓痛，應考慮睾丸癌，肺結核或真菌性附睾炎的可能性。

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管理性伴侶

應指導那些由淋病奈瑟菌引起附睾炎的患者需要檢查和治療性伴侶。如果接觸發生在患者出現症狀後的60天內，則應對這些患者的性伴侶進行檢查和治療。

患有附睾炎的患者也應該被指示戒毒，直到患者和伴侶被治愈。如果沒有微生物學證實治癒的可能性，這意味著 - 直到治療結束並且患者和合作夥伴沒有症狀。

附睾炎的特別說明

HIV感染

艾滋病毒感染者中的簡單附睾炎需要與未感染艾滋病毒的人一樣進行治療。然而，在免疫系統功能減弱的患者中，由分枝桿菌和真菌引起的疾病更多。