男性不育：治療

根據確定的男性不育的原因，使用各種男性不育症的治療方法，其可以分為保守，手術和替代方法。

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男性不育的醫療

男性不育的藥物治療主要用於性傳播感染，致精症（少精症，畸胎，弱精子症），內分泌性不孕症和性射精障礙。

精索靜脈曲張，梗阻性無精子和先天畸形（隱睾，尿道上裂等人），勃起功能障礙（陽痿）有機腹股溝和腹股溝陰囊疝 - 手術指徵在人與疑似不育症。

當保守和手術治療算法的故障提供了男性不育的治療替代方法，其中包括人工授精丈夫的精子，人工授精與捐助精子和精子注射進卵子。平均而言，在1000個家庭中，3-4對已婚夫婦被迫轉向治療男性不育的替代方法，而生育嬰兒的概率為20-35％。輔助生殖技術方法的選擇是基於現有的社會和醫學適應症。

泌尿生殖系統的傳染性和炎性疾病的複雜治療方案包括病因學，致病性，激素免疫學，恢復性治療和心理治療。

男性不育的病因治療

根據正在進行的細菌學研究，在病原體對藥物的敏感性的控制下，針對男性不育症的周期性治療旨在消除感染。為此，規定了廣泛作用的抗生素。治療方案提供2-4週的幾種抗生素的替代使用。這種治療的失敗最常見的原因是存在高度強毒力的多重抗藥性微生物菌株。

為了預防腸道生態失調和念珠菌病，抗生素治療期間選擇的藥物是linex，bifidumbacterin等，氟康唑和/或製黴菌素。

在過去的20年裡，人們非常重視雄激素的使用，以便在血漿和睾丸組織中產生更高濃度的睾酮。通常使用睾酮製劑（三醇，睾酮），它們改善性腺和雄激素受體的功能，而不影響它們自己的促性腺激素和睾酮的產生。三醇的有效治療劑量為120-160毫克/天。睾酮預酸鹽的顯著優點是不存在肝毒性和其他副作用，與腸胃外使用的雄激素相反，這使得它們可以長時間使用（長達9個月）。

男性不育的藥物治療是使用與促性腺激素有關的資金 - 促性腺激素絨毛膜（妊娠），劑量為500毫克。根據疾病的性質，這些藥物被指定為單一療法或與其他藥物聯合使用。Foliotropins是治療精子發生最有效的藥物（metronidine HF和Puregon）。他們被規定給刺激的患者，以改善精子發生的定量和定性指標，以及正常精子症，以增加使用體外受精時已婚夫婦懷孕的頻率。轉移胚胎和注射精子進入卵子。

通過抗雌激素包括氯米芬（50毫克）和他莫昔芬（10毫克），作用機制，其中是競爭性地結合到雌激素受體在靶器官，從而防止在細胞中的雌激素的滲透和提高促性腺激素的分泌（催乳激素，FSH和LH）的能力。克羅米芬的劑量為25毫克/天，是治療少精症的有效藥物。進行3-6個月的治療可以將精子數量提高20-35％，懷孕的頻率提高到26％。

治療男性高泌乳素血症旨在恢復血漿中催乳素的正常濃度，改善其生育能力和性功能，並在催乳素瘤存在下減少腫瘤的質量。

多巴胺能激動劑包括溴隱亭（2.5mg）。開始使用溴克羅米星治療，通常用低劑量，每3-4天增加一次，直到達到最大劑量7.5毫克/天。他的一個副作用是直立性低血壓。隨著藥物的停藥，高催乳素血症抑制持續3至6個月，這就是為什麼該藥物非常有效。

Essentiale forte 2粒膠囊每天3次是特發性男性不育的首選藥物。治療過程為6個月。該藥物對精子的活動性和形態有積極影響，增加射精量並增加活細胞的數量。治療後持續3-6個月，射精發生明顯的積極變化。

青春期精索靜脈曲張是由局部缺血引起的，這在使用高壓氧治療時被證明是積極的作用。經過5-10次深度氧合後，精子活力增加一倍，正常形態的精子數量增加，這種生育能力持續3-6個月。

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男性不育的治療：輔助生殖技術

使用輔助生殖技術允許箱子20-25％來實現妊娠，並且在輔助生殖技術的若干方法的組合（與精子丈夫人工授精+體外受精胚胎移植+ intrapitoplazmaticheskaya精子注射） - 50％-60％。

在低，弱精子症和畸胎精症中，使用各種能力的方法。提高精子的生育能力，並為授精和/或保存做好準備。與罐裝相比，使用本地精子進行受精的懷孕頻率更高。

在阻塞性無精子症和男性生殖系統的其他重器質性病變可以使用節目epidermalnyh胞質內注射（從附睾精子抽吸）itestikulyarnyh（來自睾丸精子抽吸）精子和精子細胞differetsirovki稍後階段。

胞質內精子注射的適應症：

• 梗阻性無精子症;
• 精子質量關鍵指標的致精症;
• 精子的紊亂;
• 性和射精障礙;
• 沒有顯微操作的體外受精和胚胎移植的失敗嘗試。

應該指出的是，使用男性不育症的替代治療，在人類配子和胚胎的基礎研究中也取得了顯著的結果。借助輔助生殖技術，幾乎所有已知形式的男性和女性不育症都可以得到有效克服。