男性睾丸炎：後果和並發症，診斷，預後
最近審查：23.04.2024
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具有睾丸損傷的男性泌尿生殖器官的炎性疾病是睾丸炎。考慮疾病的主要原因和症狀，診斷和治療方法。
根據ICD-10第10版的國際疾病分類，該疾病屬於泌尿生殖系統的XIV類疾病：
N40-N51男性性器官疾病。
- N45。睾丸炎，附睾炎和附睾 - 睾丸炎伴膿腫。附睾或睾丸的膿腫。
- N45.9睾丸炎，附睾炎和附睾 - 睾丸炎，未提及膿腫。附睾炎BDU，Orchitis BDU。
雞蛋是配對的腺體器官，產生精子和性激素。它們位於陰囊內並覆蓋有多個保護膜。形狀為橢圓形，橫向略微扁平。尺寸在成年雄性：4-5厘米長，2-3厘米的寬度和大約3.5的厚度，每個蛋的重量，20-30之間克睾丸由隔板隔開，但稍微高於右左。身體的主要功能包括：精子，雄激素和雌激素的形成。
通常，睾丸炎是在體內遠距離感染或炎症過程的背景下發展的。病理學可由創傷因素引起，並且可以以單側形式和雙側病變發生。在後一種情況下，存在不可逆的不孕症的高風險。
原因 睾丸炎
睾丸炎不是一種獨立的疾病。它是在泌尿生殖系統的傳染性和炎性病變的背景下發展的，這是由於體內的感染過程或由於受傷造成的。另見：睾丸炎的原因
發病
睾丸炎發展的機制取決於引發炎症過程的原因。大多數情況下，發病機制與血液通路的感染傳播有關。致病微生物通過血管穿透泌尿生殖系統的器官，影響睾丸。在這種情況下，病理可由這些疾病引起：腮腺炎，布魯氏菌病，肺炎，風濕病，猩紅熱。
感染可以淋巴進入睾丸或與蘭花附睾炎接觸。還有一條運河通道可以傳播致病菌群，即沿前列腺的輸精管，尿道的後部和精囊。
尿道中的各種創傷和炎症過程的特徵在於睾丸和附睾的血源性感染。該疾病的發展可能是侵犯睾丸血液循環的結果。這發生在前腹壁的急劇應變和擠壓精索的情況下。具有破裂的睾丸的陰囊的直線損傷由急性睾丸炎複雜化。
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症狀 睾丸炎
睾丸炎的主要徵兆 - 腹股溝疼痛明顯，可在背部產生疼痛。漸漸地，陰囊變紅並且發生腫脹。在觸診時會出現劇烈疼痛，並且腹股溝淋巴結的大小會增加。
如果睾丸炎以急性形式發展，則體溫急劇上升至39-40°C。在這種背景下，有一種寒冷和發熱的狀況，噁心和嘔吐是可能的。排便和排尿是痛苦的，在尿液中可能有血液中的雜質。
這種症狀通過增加在1-3天內發展。因此，不適在2-3天內下降。但疾病跡象的消失可能表明它已轉變為慢性形式，這可能會導致嚴重的並發症。
睾丸炎的其他症狀可以在這裡找到。
並發症和後果
通過及時診斷和治療，睾丸炎完全治愈。但如果這種疾病是慢性病或因繼發感染而復雜化，那麼發生這種疾病後果的風險很高：
- 膿腫 - 器官組織的化膿性病變，伴有明顯的中毒綜合徵。
- 在睾丸和陰囊之間形成粘連。
- 在陰囊組織中形成瘻管。
- 侵犯器官的血液供應，隨後睾丸萎縮和壞死。
- 雙側附睾炎。
- 不孕不育。
從雙側病變中最常見到違反精子從睾丸到尿道的形成，發展和轉運。醫學統計表明，大約40％的睾丸慢性炎症過程患者面臨著生育功能的侵犯。由於感染對精子的直接作用，侵犯性腺分泌和免疫機制，導致不育。
此外，該疾病可能因違反睾酮的產生而變得複雜。因此，性慾降低，勃起減弱，身體的整體肌肉質量減少，工作能力顯著降低。
睾丸炎的嚴重並發症之一是膿腫。它是由於體溫過低，免疫系統減少，感染感染以及受傷導致的。膿腫在睾丸的組織中形成，並且是具有化膿內容物的囊狀形成物。
並發症的症狀：
- 陰囊腫脹和發紅。
- 腹股溝的劇烈疼痛，在運動和休息時都會持續存在。
- 一般和局部溫度升高到發熱值。
- 發熱狀態。
- 肌肉疼痛和虛弱。
新的形成導致睾丸熔化的事實，因此當它們觸診時，出現膠囊的液體內容物的移動感。膿腫可以在腹股溝和陰囊區的急性病變的幌子下發生，模擬結核性睾丸炎或腫瘤性腫瘤。當抗生素治療無效時，可以感覺到明顯的膿腫跡象。
為了診斷炎症的化膿性焦點，規定了陰囊超聲波。用附睾，睾丸梗塞，附睾炎的腫瘤進行分化。治療方法取決於疾病的階段。通常，膿腫囊被打開並排出，進一步用抗菌劑和抗生素治療。如果存在並發症或傳播感染的風險，則移除受影響的睾丸，即進行睾丸切除術。
診斷 睾丸炎
通常，診斷睾丸炎症的過程並不困難。在收集病史和檢查患者期間可能會出現睾丸炎的懷疑。為了確定疾病的確切原因並選擇有效的治療方法，進行了一系列實驗室和儀器研究。
睾丸的體格檢查，即觸診和触診，是診斷睾丸炎的基礎。為了識別特定的感染，區分前列腺炎和前列腺腺瘤，進行前列腺，cupern腺和精囊的直腸檢查。為了確定發炎器官的狀況，需要對陰囊進行超聲檢查和透析檢查。
特別注意實驗室方法。為了確定炎症的原因並確定致病因子，對微生物菌群的尿液和培養物進行一般分析。如果您有感染，您可能需要分析射精。還需要分析性病。如果懷疑患有腫瘤，患者會將血液捐獻給癌症標記物。
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分析
疑似睾丸炎的實驗室診斷不僅需要確認診斷，還需要確定病原體並評估身體的一般狀況。
隨著睾丸的炎症，患者被處方復雜的測試：
- 一般血液測試 - 確定炎症過程的嚴重程度。隨著細菌感染，白細胞水平升高並且白細胞配方向左移位，ESR增加。在病毒感染 - 白細胞的高價值。如果疾病的原因是寄生蟲感染或過敏反應，分析顯示嗜酸性粒細胞水平升高，
- 尿液的一般分析 - 確定泌尿生殖系統的炎症損害程度。對於睾丸炎，檢測到膿尿，尿液中存在紅細胞和圓柱體。
- 尿液的細菌學分析 - 揭示病原微生物並確定它們對抗菌藥物的敏感性。可檢測到睾丸的炎症：大腸桿菌，葡萄球菌，銅綠假單胞菌，變形桿菌，鏈球菌和其他病原體。
- 來自尿道的塗片 - 決定病原微生物的類型和炎症過程的性質。在分析中，可以檢測出葡萄球菌，支原體，衣原體，淋球菌。白細胞數量增加，紅細胞，化膿細胞和粘液的存在也是可能的。
- 精子圖 - 精液的微生物學研究對於評估精子的狀況並確定他們對受孕的準備情況是必要的。由於炎症過程，可以減少射精量並降低精子的活性。而且，可以檢測各種微生物，白細胞，紅細胞。
上述分析不僅在疾病診斷階段進行，而且在治療過程中進行，以確定處方治療的有效性。
儀器診斷
為了評估睾丸和整個泌尿生殖系統的損傷程度，使用儀器診斷方法。
為了確定睾丸炎，進行了以下研究：
- 透鏡檢查 - 通過一束明亮的光線可以看到陰囊。這種方法可以讓你找出睾丸疼痛的原因，區分炎症與睾丸扭轉，鞘膜積液和許多其他疾病。
- 超聲檢查 - 確定炎症過程的程度。允許您估計受影響器官的大小和形狀。對於睾丸炎，一個睾丸和兩個都可以擴大。在器官周圍定義具有迴聲結構的迴聲陰性區。發炎的組織看起來5-10毫米的gipoehogennymi形成。
- 磁共振成像 - 與超聲相比，更準確的診斷方法。它盡可能精確地確定疾病的階段和炎症過程的普遍程度。它還決定了膿液積聚的最小焦點。
儀器診斷方法使得有可能及時地檢測和預防膿腫的發展，睾丸的萎縮和器官中的其他退行性變化。
超聲診斷
超聲是疑似睾丸炎的強制性診斷方法。超聲清晰地顯示了所有病理灶。
在進行超聲波檢測時，使用超過7.5 MHz對流的高頻傳感器和線性傳感器。在研究期間，患者躺在背部，將生殖器官固定在腹部的前壁上。Uzist將換能器垂直於所研究的區域引導，並從陰囊的右側和左側依次接收不同平面（橫向，縱向，傾斜）的X線斷層圖。
如果炎症以急性形式進行，那麼睾丸在超聲中的體積增大，並且其迴聲性降低。通常，在器官的外殼中發現積液。在慢性睾丸炎的診斷中，確定器官大小，其不均勻輪廓和異質內部結構的不重要變化。如果有血栓形成的跡象，則用腫瘤疾病進行分化。
鑑別診斷
在其症狀中，睾丸炎類似於男性生殖器官的許多其他疾病。為了確定病理症狀的真正原因，進行鑑別診斷。
睾丸炎與這些病症區別開來：
- 睾丸結核。
- 腫瘤腫瘤。
- 睾丸扭轉。
- 疝氣受傷。
- 附睾炎。
通常，使用超聲進行診斷，但是如果需要，可以進行活組織檢查。
預防
任何疾病都比治療更容易預防。這也適用於睾丸的炎症，其預防被簡化為如此簡單的規則：
- 及時治療任何身體疾病，尤其是泌尿生殖系統的感染性和炎性病變。
- 積極的生活方式。
- 使用防護設備，以防止在工作或踢足球，曲棍球，從事單一戰鬥和其他創傷性運動時傷害生殖器。
- 富含維生素和微量元素的均衡飲食對身體有益。
- 與一個恆定健康的伴侶定期進行性生活。
- 性傾向和過度行為的棄絕。
- 受保護的性行為，即使用避孕套，尤其是偶爾性交。
- 開展特殊體操，以消除生殖器和骨盆區域的停滯，並延長性禁慾。
- 接種腮腺炎疫苗。
- 小心遵守個人衛生習慣。
- 拒絕不良習慣：酒精，吸煙，久坐不動的生活方式，暴飲暴食。
此外，預防睾丸炎意味著避免疲勞，體溫過低或過熱，因為這些病症會對免疫系統的保護性能產生不利影響，減少它們並增加感染風險。
預測
在早期診斷和適當選擇治療的條件下，睾丸炎具有良好的預後。在這種情況下，該疾病對生殖系統沒有危害，並採用保守的方法治療。對於疾病的慢性形式，以及雙側病變，預後往往是不利的，因為是不可逆的並發症導致不孕和生產的男性性激素受損的高風險。
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