缺血性腸疾病(缺血性疾病腹) - 在池腹腔,腸系膜頂部或底部(腸系膜)動脈血液供應的急性或慢性衰竭,導致血液流量不足的某些區域或在腸中的所有部分。
原因和發病機制
缺血性腸病的主要原因是:
- 動脈粥樣硬化,局限於相應的動脈口(最常見的原因);
- 系統性血管炎(非特異性主動脈炎,Burger閉塞性血栓性血管炎,結節性動脈炎等);
- 全身性結締組織疾病;
- 纖維肌肉發育不良;
急性腸系膜缺血
據統計,急性腸管缺血導致高死亡率腹腔災難,而相比30年以上,現在幾乎沒有取得進展時,死亡率為70%-100%。在專門機構,旨在解決這一問題,可以通過與全國平均水平相比,20%-30%減少由於早期診斷缺血死亡率由選擇性血管造影,並與血管擴張劑,取栓術,血栓切除術,重建動脈切除其後早期治療的手段腸。
上部腸系膜(肱動脈)動脈栓塞
腸系膜上動脈供應整個小腸,盲腸,上行和部分橫結腸。
上肱動脈的栓塞來源不同。在90-95% - 這些是左心房血栓,以及修復或病理影響二尖瓣或主動脈瓣,移動粥樣斑塊的血栓。
腸系膜上動脈血栓形成
最常見的原因是廣泛的動脈粥樣硬化。
上腸系膜動脈血栓形成的臨床表現與上述栓塞臨床基本相似,但血栓形成不同,腹痛不劇烈,不具有痙攣特徵。
非閉合性腸系膜缺血
它的真實頻率沒有被確定,因為這個過程是可逆的。然而,據了解,它是導致50%的腸梗塞病例的原因。發生非閉塞性腸系膜局部缺血的主要原因之一是各種病因的心功能不全。根據S. Rentom的觀察,77%的急性腸缺血患者患有嚴重的心臟疾病。
腸系膜靜脈血栓形成
腸系膜靜脈血栓形成可導致急性腸缺血。臨床表現以下列表現為特徵:
- 模糊和模糊的局部腹痛;
- 腹脹;
- 腹瀉;
慢性腸系膜缺血(“腹絞痛”)
緩慢漸進隨著時間的推移閉塞內臟動脈可導致側支循環的發展,是不是伴隨著嚴重的障礙,並顯示沒有明顯的症狀。這由病理學家的數據證實。
缺血性結腸炎
缺血性結腸炎是由缺血引起的大腸慢性炎症。
大腸的血液供應由腸系膜上,下動脈提供。腸系膜上動脈供血至全身薄,盲,升,部分橫結腸; 腸系膜下動脈是大腸的左半部分。