大腸（大腸）
最近審查：23.04.2024
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大腸（小腸腸）隨著小腸。在大腸中，盲腸被排出體外，直腸和直腸。結腸依次由升結腸，橫結腸，降結腸和乙狀結腸代表。大腸的功能是吸收水分，形成和清除糞便 - 未消化的食物殘渣。大腸的長度約為160厘米，在生活中，由於組織的大彈性，它會稍長些。成人盲腸的長度是大腸全長的4.66％。上行結腸的長度等於16.17％，橫結腸 - 34.55％，向下 - 13.72％，和乙狀結腸 - 在成人結腸的長度（不包括直腸）的29.59％。結腸的直徑各不相同，平均為5-8厘米，從盲腸到直腸的方向減小。成人大腸（無內容物）的重量約為370克。
盲腸是大腸的最初部分，迴腸進入它。盲腸呈囊狀，一個向下的自由穹頂，蠕動闌尾（附件）從該穹窿離開。
不太常見，盲腸是圓錐形的。盲腸的長度為4-8厘米，盲腸的後表面位於髂骨和大腰部肌肉。腸的前表面位於前腹壁。盲腸沒有腸系膜，但腹膜全部覆蓋（腹膜內位置）。附件與解剖學和地形學上的盲腸相關，盲腸是免疫系統的重要器官。
升結腸（結腸升格）的長度為18-20厘米，升結腸的位置是可變的。其後側佔據腹腔後壁的最右側位置。腸被垂直向上引導，位於腰部正方形肌肉的第一個前面，然後 - 位於腹膜後右腎前面。靠近肝臟的下（內臟）表面，升結腸形成向左和向前彎曲並進入橫結腸。這是結腸（彎曲大腸桿菌右旋糖酐）的正確（肝臟）彎曲。
橫結腸（結腸橫切面）通常向下弓形。其原點位於右季肋部（右肝曲）在X肋軟骨，結腸然後在傾斜方向從右至左，第一向下，然後向上在左肋下的區域中去。橫結腸的長度約為50厘米（25至62厘米）。
降結腸（結腸下降肌）從結腸的左彎頭開始向下進入髂骨髂嵴水平的乙狀結腸。降結腸的長度平均為23厘米（10至30厘米）。降結腸位於腹腔左側。
乙狀結腸（大腸乙狀結腸）開始於左髂嵴的水平，並進入骶骨頭部水平的直腸。腸道長度為15至67厘米（平均 - 54厘米）。乙狀結腸形成1-2個環（彎曲），附著在左髂骨前部並部分下降到盆腔。乙狀結腸是腹膜內的，有腸系膜。腸系膜的存在引起乙狀結腸的顯著移動。
盲腸和結腸的特徵性外部特徵是存在三條肌肉帶 - 結腸帶（大腸桿菌），每條帶寬度為3-6mm。自由，腸系膜和腺體帶從附件底部開始，直至直腸開始。由於大腸壁的三個部分（在帶的區域中）中的縱向肌肉層的濃度而形成帶。
- 腸系膜膠帶（絛蟲mesocolica）對應於附接的地方到大腸（結腸橫結腸和乙狀結腸）或它們的bryzheek線附連腸（升結腸和下行鏈路）到後腹壁。
- 腺膠帶（絛蟲）是位於橫結腸的前表面，在那裡附著有一個大的環狀物，在結腸的其他部分形成腺體過程的地方。
- 位於升結腸和下行結腸和橫結腸的下表面的前部（自由）表面上的自由採食（絛蟲利伯拉）由於其輕微的下垂和扭轉繞縱向軸線。
因為結腸壁的特徵是存在腺體過程 - 手指狀，脂肪填充的突起，覆蓋有內臟腹膜。過程的長度是3-5厘米，並且它們的數量在遠端方向上增加。腺體過程（附件epiploicae）起到緩衝作用（大概）與蠕動（緩沖值），作為身體的脂肪商店。在結腸的過程中，由於肌肉帶的長度較短，因此腸道中形成的突起與器官鄰近部分 - 大腸桿菌的壁相比形成。
大腸壁由粘膜，粘膜下層，肌肉和漿液（外膜）膜組成。
結腸（粘膜）的粘膜的特徵是半月形的大量橫向褶皺。半月褶（plicae semilunares）的高度從幾毫米到1-2厘米不等，褶皺是由腸道之間的粘膜和粘膜下層形成的。直腸，其上部（安瓿）也有橫向褶皺（plicae transversae recti）。在下部（肛管）有8-10個縱向褶皺。這些是肛門（肛門）職位（columnae anales）。肛門柱之間有凹槽 - 肛門（肛門）竇或鼻竇（鼻竇）。在這些竇的壁上，5-38多細胞肺泡管狀粘液肛腺的排泄管打開，其主要部分位於肛管的粘膜下層。肛門下端與同一類型鼻竇連接的線稱為直腸 - 肛管（hnea anorectalis）。
結腸粘膜襯有單層棱鏡上皮。它由三種細胞代表：柱狀上皮細胞（吸收細胞），杯狀外分泌細胞和內分泌細胞。在肛管（肛管）水平，單層上皮被多層立方上皮取代。從多層立方體到多層扁平非冠狀並且逐漸到角質化上皮的突然轉變是遠端的。
自己的結腸粘膜板由鬆散的纖維結締組織形成。其厚度為7.5-12萬個結腸腺（纖維隱窩），不僅表現分泌功能，還具有吸引功能。在盲腸壁上，4.5％的腺體位於結腸壁 - 90％和直腸--5.5％的腺體中。結腸腺體的分佈有其自身的特點。它們在結腸帶的水平位置的密度比帶之間更高（4-12％）。腺體大小在半月形褶皺的頂點以及腸道的括約肌區域（與包圍區域相比）增加。腺體的壁由位於基膜上的單層上皮所代表。在腺上皮細胞中，杯狀細胞和吸收細胞占主導地位。不斷有未分化（莖）和無常 - 內分泌細胞。內分泌細胞的數量在從盲腸到直腸的方向上增加。其中有EC細胞（形成血清素和褪黑素），D 2細胞（分泌血管腸多肽），A細胞（分泌胰高血糖素）。
在整個結腸粘膜板中，有5.5-6000個單個淋巴結，淋巴樣和肥大細胞，有時有少量嗜酸性粒細胞和嗜中性粒細胞。單一淋巴細胞也存在於腸的上皮內層。在粘膜板的厚度是血液和淋巴毛細血管和血管，肌內神經叢的無髓鞘神經細胞，神經纖維。
粘膜的肌肉板由代表形成兩層的平滑肌細胞束代表。內層圓形取向，外層斜向縱向。從肌肉板中粘膜自身板的厚度去掉10-30微米長，0.2-2.0微米直徑的平滑肌細胞束。薄肌肉束圍繞結腸並促進分泌。
下層（TELA粘膜下層）的疏鬆結締組織，分別位於淋巴小結神經粘膜下（邁斯納）叢，血液和淋巴管，粘液腺（在肛管的電平）的內部形成的。
在肌肉層（肌層）結腸，其厚度從盲的方向增加至直腸，肌肉由兩層組成 - 圓（內）縱向和連續的（外） - 中的在盲腸和結腸三盤磁帶的形式。這些層之間是肌間神經（auerbahovskoe）叢表示神經節細胞，神經膠質細胞（Schwann細胞和衛星），和神經纖維。神經節細胞在對應於結腸帶的區域占主導地位。內層是圓形區域形成蠕動波，這是由位於粘膜下層的厚度在結腸的平滑肌的邊界Cajal間神經間質細胞產生的一部分。
在一些地方，尤其是在大腸的一部分向另一部分過渡的區域中，存在弱表達的圓形取向的平滑肌束的增厚。在這些地方，在消化過程中，觀察到腸腔變窄，稱為功能性結腸括約肌，調節腸內容物的通過。隔離盲腸上升括約肌，位於髂腹肌瓣上緣的水平。下一個括約肌Hirsch在其右側彎曲區域（肝臟）形成一個縮小的結腸。在橫結腸中定義了三種功能性括約肌，右括約肌位於橫結腸的起始部分。Cannon的中間橫括約肌和左括約肌位於更接近結腸的左側（脾）彎曲處。直接在結腸的左彎曲區域是Payra的括約肌。當降結腸後退到乙狀結腸時，有一個下行乙狀結腸括約肌。在乙狀結腸內，上和下乙狀結腸括約肌有區別。乙狀結腸 - 括約肌（O'Burnier）位於這兩部分結腸的邊界上。
漿膜（膜漿膜）以不同方式覆蓋結腸。盲，橫結腸，乙狀結腸和直腸的上部由腹膜在所有側面覆蓋。這些結腸部位位於腹膜內（腹膜內）。升結腸和下行結腸和直腸的中間部分部分地被腹膜覆蓋，具有三個側面（mezoperitonealno）。直腸下部未被腹膜覆蓋。這部分腸道的外殼是外膜。腹膜（漿膜），覆蓋在結腸過渡到腹壁上或鄰近器官形成腸系膜，許多倍（稱為結腸韌帶）。這些褶皺（帘線）執行鎖定裝置的功能，它們防止位移並降低癌症，是使血液供應到腸道中的血管的其他方式。這種韌帶的數量各不相同。外迴腸 - 盲腸倍（皺襞iliocaecalis上級）持續向右腸系膜。它連接到升結腸的初始部分的內側表面上，並且其基極連接到右腸系膜sinusa.Bryzheechno性束的腹膜開始於最終的迴腸腸系膜的下表面，然後在三角形形式下降到在骨盆的條目的右側壁。婦女在男性一堆開關，以維持卵巢韌帶它被發送到腹股溝管，其逐漸變成所述壁（壁）腹膜的深環。左膈韌帶（LIG。Phrenocolicum sinistrum）設置在振動板的邊緣部和左彎曲結腸之間。下面韌帶延伸到由橫結腸形成的脾角度，和降結腸，它們互相連接。通常這條韌帶融合到一個大網膜上。其餘韌帶不穩定。他們經常捕捉到其他結腸一個部門的過渡。
[結腸的X射線
充滿來自小腸的對比物質後，通過直腸（“高對比度灌腸”）進行結腸的X射線檢查。隨著縱肌層的收縮，結腸萎縮，豪斯特斯變得清晰可見。當結腸溢出並伴有造影劑團塊並放鬆縱向肌肉條帶時，會使患者變得平滑，並且結腸的特徵性外部症狀變得更糟。在X射線檢查過程中也可以檢測到大腸的括約肌。活人的橫結腸位置低於屍體。蚓狀闌尾通常與不同長度和位置的線狀條帶形成對比。當直腸充滿放射對比物（通過肛門）時，確定其形狀，尺寸和曲線，並追踪粘膜浮雕。
結腸（大腸）的神經支配
結腸由迷走神經的副交感神經分支和交感神經支配 - 來自腸系膜上，下腸叢。直腸由盆腔神經的副交感神經纖維和下腹下叢的交感神經纖維支配。
血液供應到結腸（大腸）
結腸供應腸系膜上，下動脈，直腸動脈（來自腸系膜下動脈和髂內動脈）。結腸靜脈流出沿腸系膜上，下靜脈; 從直腸 - 沿腸系膜下靜脈，下腔靜脈（通過中下部直腸靜脈）。
結腸淋巴液流出（大腸）
Iliopod，前白細胞，小腸淋巴結（來自盲腸和蚓狀附屬物）; 腸系膜沉積，okolobobodochnye，右，中，左結腸（來自升結腸，橫結腸和降結腸）; 在腸系膜下部（乙狀結腸） - 來自乙狀結腸。從直腸，淋巴流入髂內（骶骨），背側和上直腸淋巴結。