缺血性肠病 - 病因和发病机制

缺血性肠病的主要原因是：

• 动脉粥样硬化位于相应动脉的口（最常见的原因）;
• 系统性血管炎（非特异性主动脉炎、布尔格氏血栓闭塞性脉管炎、结节性全动脉炎等）；
• 系统性结缔组织疾病；
• 纤维肌性发育不良；
• 血管发育异常（发育不全）；
• 血管从外部受到压迫（肿瘤、粘连、淋巴结肿大）；
• 感染性心内膜炎；
• 败血症；
• 遗传性溶血性（小球细胞性）贫血；
• 红细胞增多症等

肠道各个部位的血液供应中断会导致肠壁出现明显的营养不良、缺血（严重程度不同）变化，以及（最高程度的缺血）肠坏死。

缺血性肠病的分类

Boleу 等人（1978 年）提出了以下肠系膜循环障碍分类：

1. 急性肠系膜缺血。
   1. 非闭塞性肠系膜缺血。
   2. 肠系膜上动脉栓塞。
   3. 肠系膜上动脉血栓形成。
   4. 局部节段性缺血。
2. 慢性肠系膜缺血（“腹绞痛”）
3. 结肠缺血：
   1. 可逆性缺血性结肠病；
   2. 短暂性溃疡缺血性结肠炎；
   3. 慢性溃疡性缺血性结肠炎；
   4. 结肠狭窄；
   5. 结肠坏疽。

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