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血管倫琴(動脈)

 
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最近審查:19.11.2021
 
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輻射血管學和放射血管手術已經發展成為一門廣泛的學科,在醫學放射學和手術的交叉點發展。這門學科的成功與四個因素有關:

  1. 所有動脈,所有靜脈和靜脈竇,所有淋巴途徑均可進行放射檢查;
  2. 對於血管系統的研究,可以使用所有的放射方法:X射線,放射性核素,磁共振,超聲波,這使得可以比較它們的數據,在這些數據中它們相互補充;
  3. ray方法提供血管形態和血流量的共軛研究;
  4. 在徑向方法的控制下,可以進行血管上的各種治療操作(X射線和血管內介入)。它們代表了在血管的許多病理狀況下的手術操作的替代方案。

胸主動脈

在X光片上,升主動脈的顏色,其弧線和下降部分的起點很明顯。在瓣上其計量段涉及到4厘米,然後逐漸減小,在所述上升部分8至11厘米而變化,和主動脈的弧長的平均2.5厘米長度的下降部分 - 。5至6cm上部電弧點在X線拍片下2-3厘米處。主動脈的影子密集,均勻,輪廓均勻。

超聲檢查使得可以估算在其中的主動脈壁的厚度(正常0.2-0.3厘米)的速度和性質的血流。CT可以讓你看到的不僅是主動脈,但其自頭臂幹延伸的弧線,左頸總動脈和左鎖骨下動脈和右頸總動脈及鎖骨下動脈,兩個頭臂靜脈,既腔靜脈,頸內靜脈。在主動脈中的CT成像機會與引入到螺旋計算機斷層攝影的醫療實踐是顯著擴大。在這些設備成為主動脈及其主要分支的銷售的三維圖像重建。特別值得注意的是MRI的可能性。

在常規臨床實踐中主動脈的動脈粥樣硬化病變可以基於綜述X射線研究的結果而被假定。主動脈的動脈粥樣硬化表現為其放大和伸長,在胸片上清晰可見。主動脈弓的上極位於頸靜脈的水平面,羽絨被本身強烈地向左彎曲。拉長的主動脈形成彎曲,在射線照片上也清晰可見。主動脈下降部分的彎曲可以擠壓並推回食道,這是通過人為對比確定的。石灰沉積物經常在主動脈壁中被檢測到。

X線是檢測升主動脈動脈瘤的可靠手段。動脈瘤呈圓形,橢圓形或不規則形狀,與主動脈分不開。超聲在診斷主動脈瘤方面非常重要。在CT和MRI的幫助下,可以明確其與周圍器官的關係,動脈瘤壁的狀況,包括動脈瘤剝脫的可能性,以確定動脈瘤囊的血栓形成。更詳細地說,所有這些跡像都是在人造主動脈造影術的人造對比條件下確定的。

然而,主動脈造影,尤其要研究頭臂幹和主動脈的分支頭臂,一般常見於血管異常的領域,以及閉塞性疾病,即診斷,由動脈炎或動脈粥樣硬化導致的血管收縮。

腹主動脈和四肢動脈

在普通的X光片上,腹主動脈和四肢動脈不能顯示圖像。只有當石灰沉積在他們的牆上時才能看到它們,因此研究這部分血管系統的主要價值是超聲和多普勒測繪。重要的診斷信息通過CT和MRI獲得。在某些情況下,優選侵入性技術 - 主動脈造影術。

在聲譜圖上,實現了腹主動脈和大動脈的直接圖像。它們可以用來判斷主動脈的位置,形狀和形狀,壁的厚度,管腔的大小,動脈粥樣硬化斑塊和血栓的存在以及內膜的分離。船隻的局部變窄和擴張清晰可見。當檢查腹主動脈動脈瘤患者時,重要的是超聲檢查。用這種方法,很容易確定動脈瘤的直徑,這具有決定性的預後價值。因此,直徑超過4厘米的動脈瘤是手術治療的一個指徵,因為在這種動脈瘤大小的情況下,其破裂的可能性增加。類似的形態學數據可以藉助於其他非侵入性技術 - CT和MRI獲得。

MRT近年來在外周血管疾病患者檢查中佔據了堅實的位置。現代srednepolnye和特別高場MRI掃描儀允許獲得身體的各個部位的血管圖像的非侵入性的方法,達到了中等口徑血管,以及造影劑的使用開闢了道路的MRI對於相對小動脈成像 - 高達5-6口徑和血管床的三維重建(MR血管造影)。

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Angiostsintigrafiya

放射性核素顯像 - 血管造影術對於診斷動脈血管病變具有一定的價值。

該技術是非侵入性的,可以應用於門診患者的門診病情,並導致低輻射負荷。通常,這種方法可以用於篩選用於侵入性研究的患者的選擇,例如X射線血管造影術。

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Aortografiya

主動脈造影評估腹主動脈和迴腸股骨段的狀態,特別是在計劃手術或X線腔內血管介入治療時起關鍵作用。

研究通過主動脈穿刺translyumbalnoy或外週動脈的逆行導管插入術(通常股骨)進行。在任何情況下,你的腹主動脈的全貌,骨盆和雙下肢的動脈,如經典的動脈粥樣硬化病變主動脈分叉區,髂血管,股動脈,面積引線(gunterova)通道(大腿中段和遠端部分)。

正常主動脈的陰影呈帶狀逐漸變細的形式,位於脊柱的前方,稍微靠近身體中線的左側。在腎動脈水平,主動脈管腔的生理性降低。成人主動脈的遠端直徑平均為1.7厘米,許多分支從主動脈延伸至腹部器官。在身體的低端,LV主動脈被分成髂總動脈。這些又分為外部和內部髂動脈。第一個直接進入股動脈。

無論是腹主動脈和健康人及其主要分支清晰流暢的輪廓。他們的口徑在遠端方向逐漸減小。動脈粥樣硬化導致第一容器對準和適度膨脹,但與多發性硬化症的生長發生時受影響的血管迂曲,粗糙度,其形狀,在粥樣硬化斑塊不平坦的輪廓管腔缺陷波紋。如果aortoarteritis盛行與他相對平滑的輪廓血管變窄。在狹窄部分之前,容器被擴大。由於通過側支血管網絡,這也明顯出現在動脈造影和磁共振血管造影的發展檢測閉塞病變異常血流。用色彩映射在多普勒成像中證明了動脈血流紊亂。當檢測到使用水動力導管和塗覆有politetraflyuoroetilenom支架的後續安裝在動脈血液凝塊所考慮血栓的。

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