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非闭塞性肠系膜缺血
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
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非闭塞性肠系膜缺血的真实发病率尚不确定，因为该过程是可逆的。然而，已知它是50%肠梗塞病例的病因。非闭塞性肠系膜缺血的主要原因之一是各种病因引起的心力衰竭。根据S. Rentom的研究，77%的急性肠缺血患者患有严重的心脏病。其中近一半患有各种类型的心律失常。心律失常在降低心输出量和发展肠道损伤方面的作用也得到了其他研究人员的支持，他们通过实验证明心房颤动会导致肠系膜血流急剧减少。洋地黄制剂也受到关注，它对肠系膜循环具有选择性血管收缩作用。另一个导致部分患者出现非闭塞性缺血的因素是血液浓缩，这是在服用速效利尿剂后发生的。
临床。非闭塞性肠系膜循环衰竭的临床表现与肠系膜上动脉栓塞或血栓形成相似。然而，需要注意的是，非闭塞性缺血的临床症状不太明显。即使在危重患者中，腹痛也可能是非急性的。因此，应将低血容量加重和原因不明的代谢性酸中毒症状视为非闭塞性缺血的其他关键体征。
非闭塞性缺血的血管造影通常不会发现病理：检测到结构正常且通畅的肠系膜血管。
若无腹膜刺激症状，则以药物治疗为主。输注扩张剂可取得良好效果。出现腹膜刺激征提示肠梗塞，需手术治疗。非闭塞性缺血常合并严重心血管疾病，因此预后不佳。
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