急性、慢性和阻塞性支气管炎引起的咳嗽
最近審查：04.07.2025
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原因 支气管炎咳嗽
它是由黏液和痰液刺激黏膜引起的。炎症过程是由于菌群失调、致病菌群增多以及病毒感染引起的。免疫力下降、慢性炎症过程启动、体温过低和过度劳累等因素也可能引发炎症。有时，神经精神因素也会诱发炎症，例如压力、过度劳累、神经精神休克。
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症狀
早期患者可能会出现干咳，咳嗽时伴有疼痛，且咳嗽后难以缓解。咳嗽可能持续很长时间，令人窒息。没有痰液排出。
湿咳被认为是一种更有效、更渐进的咳嗽形式，它能显著加快患者的康复速度。湿咳能促使痰液逐渐脱离黏膜，疏通呼吸道，并被排出体外。因此，炎症显著减轻，康复速度加快。
慢性咳嗽通常伴有湿咳，且咳得剧烈。痰液容易分离，但量不足。大部分痰液以浓稠的形式沉积在支气管和肺壁上，阻碍其完全清除。这种类型的咳嗽最难治疗。
最令人不适的是急性期。它对患者来说最为痛苦，因为患者常常伴有干咳、无痰，咳不出痰。咳嗽会变得更加频繁，黏膜刺激也会加剧。逐渐地，除了剧烈咳嗽之外，还会伴有其他症状，例如胸骨疼痛、肋间肌肉疼痛、咽喉痛和咽喉干燥。
支气管炎咳嗽会持续多久？
咳嗽持续时间受多种因素影响。平均而言，咳嗽持续5天至14天。极少数情况下，咳嗽会在5天内消失。但大多数情况下，咳嗽会持续很长时间，令人精疲力竭，需要特殊治疗。在某些情况下，咳嗽可能持续超过14天，甚至长达数月。阻塞性咳嗽和干咳最难治愈，而湿咳则消失得最快。出现湿咳是一个好兆头，因为它预示着病情迅速好转。
支气管炎的早期症状是干咳，偶尔伴有湿咳，并伴有痰液。即使没有痰液，只是持续干咳、喉咙痛，也可能提示患有支气管炎。应尽快就医。
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支气管炎咳嗽时头晕
支气管炎引起的剧烈咳嗽通常会导致头晕。这是因为咳嗽会过度刺激支气管壁和黏膜。也可能是由于支气管和肺泡内黏液过多，导致气体交换中断。血液中氧气不足，导致缺氧（缺氧）。大脑对缺氧最为敏感，因此它最先出现反应，并表现为头晕。
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儿童支气管炎咳嗽
患有支气管炎的儿童会伴有长期咳嗽，这是由于呼吸道解剖结构的特殊性造成的。儿童会产生大量粘液，这些粘液会充满呼吸道。这些粘液会长时间排出，且粘稠。需要强制治疗。
慢性支气管炎咳嗽
慢性支气管炎患者的咳嗽通常干咳无痰。黏液无法有效清除，导致支气管和肺泡黏稠，导致呼吸困难，并加剧刺激，加重炎症。即使身体轻微受到不良因素的影响，也会很快引发咳嗽。例如，体温过低会激活炎症过程，使其从慢性转变为急性。
急性支气管炎咳嗽
急性支气管炎最常见的症状是干咳、无痰咳，久咳不愈，令人痛苦不堪。必须将干咳转为湿咳，才能尽快康复。
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阻塞性支气管炎引起的咳嗽
阻塞性咳嗽是指气道管腔狭窄，其特征是喘息。炎症伴有水肿和分泌过多。这种情况的危险性在于，支气管腔可能被痰液完全堵塞，导致窒息发作和剧烈痉挛。
哮喘风险增加。这种反应的原因是过敏的增加。在这种情况下，抗生素治疗是不合适的，因为抗生素会导致身体进一步致敏和过敏。
阻塞性支气管炎的抗生素仅在最极端的情况下才会开具：出现绿色痰液、高烧，以及病情长期不缓解且患者病情严重。对于病情相对较轻的疾病，传统的民间疗法就足够了。最好待在家里，裹上温暖的围巾，盖上温暖的毯子。建议饮用草药汤剂、热茶、牛奶以及有助于化痰和化痰的产品。营养均衡，并注意休息。
此外，如果出现急性支气管炎，建议进行蒸汽吸入、植物提取物和香膏治疗。可以贴芥末膏，并用油脂、油、按摩油、止咳膏等涂抹胸部和背部。
你需要多喝水，因为水能有效地稀释粘液。最好呼吸湿润的空气。你可以使用专用加湿器。建议使用具有镇静神经系统功效的精油。
过敏性支气管炎引起的咳嗽
过敏性支气管炎患者可能会出现咳嗽，这是身体对过敏刺激物反应的一种表现。这种咳嗽持续时间长，呈痉挛性。在这种情况下，患者不会咳出痰液。这种咳嗽很危险，因为它可能导致窒息。需要使用抗组胺药。不应开抗生素，因为它们只会加重过敏反应。
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支气管炎引起的剧烈咳嗽
支气管炎常伴有剧烈咳嗽，这表明呼吸系统病变严重。咳嗽加剧表明感染已从呼吸道和支气管树直接蔓延至肺泡。这表明支气管炎已发展到下一阶段——支气管肺炎。患肺炎的风险增加。需要立即治疗。必须使用抗生素和镇咳药。
剧烈咳嗽通常伴有高烧、发烧和乏力。病程可能很长，长达10天或更长时间。
支气管炎和肺炎引起的咳嗽
支气管炎患者咳嗽剧烈，支气管区域伴有哨音。患者可能感到胸骨区域疼痛。咳嗽可为干咳，也可为湿咳。支气管炎发展为肺炎的征兆是咳嗽加剧。肺炎常伴有肺部顶部（肩胛骨上方）以及肋间隙疼痛。肺部还可听到哨音和喘息。
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支气管炎引起的咳嗽
支气管炎发作很常见，尤其是在儿童中。最常见的是阻塞性支气管炎或过敏性支气管炎，当支气管腔被痰液堵塞或发生痉挛时，就会发作。这类支气管炎的危险在于患者可能会窒息。此外，还可能出现并发症——支气管哮喘。医生会开具抗过敏药和抗组胺药。禁用抗生素，因为它们只会增加身体的致敏性和过敏反应。
支气管炎引起的夜间咳嗽
夜间咳嗽加剧是由于夜间组胺水平通常会增加，炎症过程也会加剧。此外，支气管和肺泡的平滑肌会放松，导致黏液更容易进入支气管腔，引起支气管反射性收缩。夜间，人体会产生酶、激素和生物活性物质，帮助放松肌肉，溶解痰液。
階段
支气管炎引起的咳嗽分为几个阶段。第一阶段是干咳，无痰。在这种情况下，痰液不会排出，而是滞留在支气管中，加重炎症，无法缓解症状。
第二阶段是从干咳过渡到湿咳。这种咳嗽有助于痰液排出体外，从而减轻炎症和感染。这是治疗支气管炎时需要注意的咳嗽形式。出现湿咳是预示病情快速康复的良好信号。
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形式
咳嗽根据其特征可分为多种类型。根据咳嗽的性质，主要分为五种：干咳、窒息咳、湿咳和持续咳。咳血另列为一类。
支气管炎引起的干咳
支气管炎常伴有干咳。其特点是，这种咳嗽反射在炎症发生后立即出现。它会在2-3小时内出现，并持续3-4天。这种咳嗽几乎无法治疗，很难缓解和消除。
这种咳嗽的特征是，几乎没有痰液排出。然而，痰液会积聚在支气管和肺泡中，堵塞管腔，从而加剧炎症。几乎总是在这种背景下出现胸痛。如果咳嗽剧烈且持续很长时间，可能会出现呕吐。
只有当咳嗽变得湿润时，咳嗽才会缓解。为此，需要服用粘液溶解药物，促进粘液溶解（溶解粘液并将其从呼吸道排出）。治疗需要长期，至少一周。即使咳嗽已经消失，也不能停止服药。很可能，咳嗽只是从活动期进入了潜伏期（慢性）。
支气管炎引起的干咳
干咳是指急性干咳发作，伴有无法清嗓、咽喉痛和咽喉不通。有时发作时伴有窒息症状，并伴有呕吐。发作持续时间为几分钟到一个小时。
最终，可能会出现一小块粘稠的痰液。肺部和支气管无论如何都无法清除，患者也不会感到缓解。发作时常伴有呕吐和出血。这种咳嗽通常出现在疾病初期，并随着炎症过程的减轻逐渐消退，变成湿咳。
治疗方面，可使用黏液溶解剂和支气管扩张剂。用于消除支气管炎症的药物效果良好。炎症缓解后，咳嗽症状也会减轻。也可采用联合疗法。
支气管炎湿咳
支气管炎患者常伴有湿咳，通常发生在疾病的晚期。这是预示着快速康复的好兆头。湿咳是指痰液被彻底清除，并被排出体外，从而显著减轻炎症过程。有时，湿咳可能在疾病初期就出现，从而跳过了干咳阶段。
有时可能伴有呕吐和大量痰液。呕吐会在5-10分钟内消退。也可能伴有胸痛。粘液溶解药物和消炎药物可用于缓解症状。物理疗法也有助于缓解症状。针灸、按摩、反射疗法和胸部热敷已被证明有效。有时，药物治疗是通过电泳法进行的。
支气管炎咳血
这种情况非常罕见。由于支气管黏膜破裂，支气管内压升高，可能会出现血液。血液与痰液混合，形成粉红色和红色的血丝。咳嗽时，支气管内压力只会升高。此外，这种咳嗽通常伴有呕吐和胸痛。
鉴别诊断必须非常谨慎，因为咳血通常是结核病的征兆。咳血是重要的诊断体征，需要根据其进行许多补充检查。
如果痰中带血，需要提供辅助治疗。首先，需要保持直立姿势。然后测量脉搏和血压。之后，务必确保患者完全休息。如果可能，应使用镇咳药，帮助患者休息和睡眠。通常，此类药物可以暂时缓解患者的病情，消除咳嗽症状。药效持续1-3小时。
支气管炎引起的犬吠样咳嗽
犬吠样咳嗽通常是一种晚期、持续性咳嗽，发生在疾病末期或康复后。它可能在治疗结束后持续很长时间。伴有少量痰液排出。有时胸部区域会感到疼痛。由于这种咳嗽持续时间长，且在主要治疗结束后仍持续存在，许多专家建议采用民间偏方和顺势疗法进行治疗。
誰聯繫？
診斷 支气管炎咳嗽
诊断的基础是需要识别体内发生的主要病理过程并做出适当的诊断，在此基础上进一步选择适当的治疗方法。
为此，您需要去看医生（全科医生或肺科医生），医生会进行体格检查，并开具相应的实验室和仪器检查处方。重要的诊断信息可以通过体格检查和问诊获得。医生首先会收集患者的一般信息，然后仔细研究患者的生前病史和疾病病史。
全身检查时，应特别注意黏膜和皮肤状况。还会进行体温测量：体温可能会升高。心率和呼吸运动可能保持正常，或略高于正常值。
特殊检查包括对呼吸系统的全面检查。在这种情况下，最有用的方法是听诊。在支气管区域可听到哨音和喘息，在肺尖区域可能出现孤立的喘息。
触诊时胸部和胸骨处有轻微疼痛。咳嗽也会引起疼痛感。触诊淋巴结时可能会感到疼痛。淋巴结和淋巴管通常会肿大并搏动。
敲击时，在肩胛骨区域和胸骨前部可以听到类似敲击盒的声音。
根据临床检查结果，可以推测患者患有急性支气管炎、慢性支气管炎或其他类似疾病。如果难以区分不同疾病，则需要进行鉴别诊断。
测试
首先，医生会开出标准检查：临床血液检查、尿液检查和粪便检查。这些检查可以反映身体的整体状况。例如，血沉增快和白细胞计数升高提示存在炎症。也可能存在出血、细菌或病毒感染的迹象。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数升高可能提示存在过敏或组织炎症反应。
此外，还会进行免疫图谱检查，这可以提供许多关于免疫系统状态和病理性质的有用信息。生化分析可以显示体内主要生化过程的方向、代谢紊乱以及炎症过程的严重程度和部位。
还会对痰液、咽喉和鼻咽涂片进行细菌学检查。偶尔也会对支气管上皮进行细菌学和组织学检查。这可以通过在营养培养基上接种来确定主要病原体。建议额外进行抗生素图谱分析——测定分离的病原体对抗生素的敏感性。这可以帮助确定最有效的抗生素并选择其最佳浓度。
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仪器诊断
仪器诊断可能包括肺量图，用于确定肺和支气管的生命体征，这使我们能够得出有关组织参与炎症过程的程度的结论。
可能需要进行X 射线或荧光摄影来获取呼吸道图像并检查病理。
此外，如有必要，还会进行支气管镜检查，使用支气管镜从内部评估支气管的状况。如有必要，还会进行活检——取一块组织进行进一步的组织学检查。如果怀疑支气管内有肿瘤，则进行组织学检查，并根据组织生长的性质判断患处是良性还是恶性。此外，还可以通过确定对药物的敏感性来选择治疗方案。
鑑別診斷
如果怀疑结核病，则需在专用的结核分枝杆菌选择性培养基上进行培养。如果出现活跃生长，则可推测结核病原体的存在。此外，还需要进行生化和免疫学检查以及涂片镜检，以最终确诊或排除诊断。分析平均持续30天，具体取决于细菌的生长速度。
如果怀疑咳嗽由过敏引起，则需进行额外的过敏和免疫学检查。酶联免疫吸附测定法最常用，聚合酶链式反应法较少使用。此外，还需检测总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E、黏液免疫球蛋白A以及组胺（如有必要）。
如果怀疑病毒感染，则需要进行病毒学和血清学检测。检测材料为静脉血。此外，可能还需要进行潜伏感染分析。
如果怀疑咳嗽是由烈性物质、酸中毒或身体严重中毒引起的，则需要进行毒理学研究。
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治療 支气管炎咳嗽
支气管炎的治疗必须在全面检查并最终确诊后才能开始。如果咳嗽持续超过2-3天，应立即就医。您也可以在家治疗，但必须严格遵照医生的建议。如果出现发烧，必须卧床休息。病情严重者，则需要住院治疗。
治疗以药物疗法为主，主要包括抗生素和消炎药。此外，还会进行对症治疗：严重咳嗽时可使用粘液溶解剂、镇咳药或祛痰药。此外，还建议使用顺势疗法和民间偏方。可能需要进行物理治疗。患者还应注意饮食，并尽可能多饮水。
如何缓解支气管炎期间的咳嗽？
为了快速缓解发作，需要采取一些措施。需要卧床休息，多喝水。建议用消炎药膏或其他含油脂的产品涂抹背部和胸部。多喝热茶很重要，可以加点油脂或蜂蜜。吸入桉树油或冷杉油也很有帮助。保持房间通风也很重要。
支气管炎干咳的治疗
干咳的治疗始终旨在将其转化为有效的湿咳。粘液溶解剂有助于液化痰液并将其从支气管中清除，已被证明在这方面效果显著。这些药物还能刺激支气管活动，刺激上皮纤毛的运动。
氨溴索（Ambroxol）有止咳糖浆和片剂两种形式，已被证明是治疗干咳的良药。糖浆每日三次，每次一汤匙；片剂每日三至四次，每次一片。症状通常在5-7天内消失。您也可以尝试Flavamed、Lazolvan和Ambrol等药物。这些药物对治疗干咳也非常有效。
支气管炎湿咳的治疗
湿咳被认为是有痰的，出现湿咳是一个好兆头。出现湿咳时，需要使用刺激痰液排出的药物，将痰液从呼吸道排出。祛痰药有助于缓解症状。祛痰药切勿与镇咳药同时服用，因为它们会产生相反的效果。这是一个常见的错误，不仅会导致病情恶化，还可能导致各种并发症，包括阻塞性咳嗽发作、窒息。
镇咳药抑制咳嗽反射，从而减少咳嗽。它们使黏膜受体对需要排出体外的大量黏液失去反应。相反，祛痰药促进痰液从支气管排出，促进其从呼吸道排出。同时服用两种药物时，黏液会堵塞支气管腔，导致窒息。
阻塞性支气管炎咳嗽的治疗
阻塞性支气管炎很危险，因为粘液会堵塞支气管腔，导致窒息和痉挛。使用解痉药可以减轻痉挛，使用支气管扩张药可以放松支气管壁上的平滑肌，从而扩张支气管腔。
镇咳药也可使用，它直接作用于大脑咳嗽中枢，从而减轻咳嗽症状。镇咳药的作用机制类似于止痛药，即它们本身不具有治疗作用，而只是抑制咳嗽中枢，阻止反射性咳嗽的发生。
仅用于暂时止咳，尤其适用于患者伴有胸痛或剧烈呕吐（伴有咳嗽）的情况。仅用于严重且难以忍受的咳嗽。由于许多药物含有麻醉成分，因此请勿连续服用超过一周。症状通常在一天后缓解。12岁以下儿童禁用。需注意其明显的毒性作用。
可待因和可待因萜品已被证实有效。每日两次，每次一片。
喘息性支气管炎咳嗽的治疗
哮喘性支气管炎患者会出现胸部剧烈疼痛和阵发性窒息性咳嗽。为了缓解症状，可使用抗过敏和抗组胺药物。使用雾化器吸入也已被证明有效。此外，还使用各种方法放松平滑肌，缓解痉挛，并消除过敏成分。
哮喘性支气管炎可使用镇静剂和安定剂。不建议使用抗生素。抗生素只能在极端情况下使用，例如出现脓性痰或高烧时。咳嗽发作时，可使用缓解窒息性咳嗽的药物，例如Inspiron、Erespal。每日两次，每次一片。4-5天后即可见效。
急性支气管炎咳嗽的治疗
急性支气管炎患者需服用一些有助于止咳的药物。祛痰药和粘液溶解剂已被证明效果良好。如果出现高烧和严重的炎症，则需服用抗生素、抗炎药和退烧药。此外，还需服用各种民间偏方。对于无发热的咳嗽，吸入各种抗炎草药和精油效果良好。
慢性支气管炎咳嗽的治疗
慢性支气管炎患者痰液排出困难，痰液会积聚在支气管壁和肺泡内，成为感染和慢性炎症的根源。痰液通常会滞留，同时伴有充血，最终导致支气管堵塞。
治疗上，医生会开一些粘液溶解剂，帮助稀释粘液并将其从呼吸道中清除。
各种民间疗法和顺势疗法都有使用。缓解支气管炎咳嗽最有效的方法是蜂蜜。蜂蜜可以作为糖浆和酊剂的基底，也可以添加到茶中，用于敷料和包扎。