儿童和成人使用雾化器吸入治疗支气管炎：如何正确呼吸及食谱
最近審查：04.07.2025
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支气管炎是呼吸系统的炎症过程，涉及支气管。这种疾病伴有持续的咳嗽、发烧、虚弱和健康状况不佳。医生会听诊到呼吸困难和喘息。支气管炎急性期伴有干咳，然后开始出现痰液，症状得到缓解。忽视这个问题会导致慢性支气管炎和其他严重并发症的发展。在无并发症的支气管炎急性期，通常不开抗生素。与可以将药物直接应用于受损表面的鼻咽疾病不同，支气管炎的局部治疗只能借助特殊设备。用于支气管炎的雾化器就是这样一种设备，它将药物转化为气雾剂并将其输送到下呼吸道。
支气管炎可以用雾化器治疗吗？
雾化器疗法并非对所有感冒或传染病的症状都有效。例如，对于流鼻涕、咽喉痛等症状，喷雾剂和漱口水、滴鼻剂更有效。雾化器是将药物以气溶胶的形式输送到呼吸道深处。那么，雾化器可以用于治疗支气管炎吗？使用雾化器吸入治疗支气管炎在世界范围内已有100多年的历史，其有效性得到了医学界的认可。雾化器是一种压缩机式吸入器。其中的蒸汽不是由温度产生的，而是由低压获得的细分散颗粒产生的。
程序的適應症
使用雾化器时，您应该明白，真正起作用的并非雾化器本身，而是吸入其中的药物。通过这种方式输送到“目的地”的药物种类并不多，因此并非所有呼吸系统疾病都适合使用雾化器进行吸入治疗。该设备可用于治疗假性哮吼（喉部狭窄），通过吸入类固醇来减轻肿胀并扩大喉咙管腔；也可用于治疗囊性纤维化、支气管扩张症以及使用抗生素和稀释药物治疗的肺结核。它对阻塞性支气管炎和支气管哮喘发作也有效。在这种情况下，类固醇可用于抑制炎症过程，支气管扩张剂可用于缓解痉挛。使用雾化器治疗慢性支气管炎也很重要，因为它可以最大限度地减少长期治疗期间药物的有害影响。
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技術 雾化吸入治疗支气管炎
支气管炎患者如何正确使用雾化器呼吸？吸入方法如下：
- 如果可能的话，以坐姿进行该手术；
- 空气通过特殊的吹嘴缓慢吸入和呼出；
- 吸气后，屏住呼吸几秒钟，然后慢慢呼气；
- 该过程持续10-15分钟（由医生决定）；
- 吸入激素类药物后，用温水漱口；
- 少说话，不要马上出去。
支气管炎雾化器配方
支气管炎用什么药？雾化器吸入剂有多种现成的剂型。根据咳嗽的性质，医生会开以下处方：
- 支气管扩张剂，扩张支气管（berodual、berotek、沙丁胺醇、atrovent）；
- 抗炎（malavit、tonsilgon N、草药制剂rotokan、桉树、蜂胶）；
- 抗菌和抗微生物剂（庆大霉素、呋喃西林、氟粘菌素、叶绿素）；
- 稀释和咳出痰液（ACC、flumucil、lazolvan、ambrobene、sinupret、mucoltin）；
- 镇咳药（利多卡因、tussamag）；
- 血管收缩剂（萘啶、肾上腺素）。
用于治疗支气管炎的雾化器抗生素
用于用雾化器吸入治疗支气管炎的抗菌药物：氟粘菌素-抗生素、二氧化氮、庆大霉素、妥布霉素。
Fluimucil由两种成分组成：广谱抗生素甲砜霉素和粘液溶解剂乙酰半胱氨酸。乙酰半胱氨酸可溶解痰液和脓液，促进抗生素快速渗透至肺组织。成人吸入剂量为250毫克，儿童吸入剂量为125毫克。给药频率为每日1-2次。疗程不超过10天。
迪奥西丁是一种合成的抗菌杀菌药物，具有广泛的药理作用。该药物有1%和0.5%的溶液。对于雾化器，1%迪奥西丁与生理盐水以1:4的比例稀释，0.5%则为1:2。建议每天使用两次。
庆大霉素——抑制革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物，使用0.1％的药物溶液。
Tombracin - 可杀灭细菌，有效对抗各种呼吸道感染。吸入后，药物会残留在呼吸道中。建议6岁以上儿童及成人每日两次，每次300毫克，每次两次之间间隔不少于12小时，持续28天。打开安瓿瓶，将其放入雾化器中，需要持续呼吸直至药液用完。
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支气管炎雾化解决方案
除了抗生素，我们还会考虑其他用于支气管炎的雾化吸入方案。对于成人和儿童，最安全的支气管炎治疗方法是使用盐溶液雾化吸入。由于对药物中某些成分的敏感性较高，患者通常无法使用某些药物。盐溶液是溶于水（1% 溶液）的盐，具有抗菌、软化作用，并促进痰液排出。此外，盐溶液也是许多处方的配制基础。以下介绍其中一些。
使用雾化器吸入贝罗多和盐水溶液治疗支气管炎
Berodual 是一种支气管扩张剂，用于治疗慢性阻塞性支气管炎和支气管哮喘。剂量根据支气管痉挛发作的状况和严重程度个体化选择。通常，吸入剂量从最低推荐剂量开始。6 岁以下儿童每公斤体重 2 滴，6-12 岁儿童 10 滴，12 岁以后 20 滴。剂量可以变化，但分别不超过 10、40、80 滴。将药物用生理盐水稀释至 3-4 毫升，然后插入雾化器。进行新的吸入时，需要重新配制溶液，并倒出前一次吸入剩余的溶液。临床研究结果表明，同时吸入 Berodual 和生理盐水时，会出现恶心、口干、头痛、心动过速和血压升高等不良反应。
使用雾化器吸入 Lazolvan、Berodual 和盐水溶液治疗支气管炎
使用雾化器吸入Lazolvan、Berodual和生理盐水治疗支气管炎具有更显著的治疗效果，因为Lazolvan可以增加支气管黏液的分泌和清除。患者耐受性良好，剂量根据年龄而有所不同：2岁以下儿童7.5毫克，2-5岁儿童15毫克，5岁以上儿童15-22.5毫克。如果可能，最好每天吸入2次。对于支气管炎，只能使用Lazolvan和生理盐水进行雾化吸入。
Miramistin 用于治疗支气管炎的雾化器
Miramistin雾化器对支气管炎无效，因为它对微生物具有选择性。它更多地用于耳鼻喉科的吸入治疗：用于治疗扁桃体炎、喉炎、咽炎。
用雾化器吸入矿泉水治疗支气管炎
支气管炎患者可以使用雾化器吸入矿泉水，但有一些限制。矿泉水应为非碳酸且呈弱碱性，例如博尔若米矿泉水，这种矿泉水以其药用价值而闻名。博尔若米矿泉水原产于格鲁吉亚，其复杂的化学成分对人体的诸多系统有益，包括减少卡他症状。使用雾化器吸入博尔若米矿泉水治疗支气管炎可以滋润呼吸道，使痰液分泌更稀薄，从而促进痰液排出。这种方法的优点在于不会引起过敏，因此适用于所有年龄段的儿童和孕妇。对这种疗法持怀疑态度的人警告不要使用未经消毒的溶液，以免引发肺炎，而矿泉水正是肺炎的诱因。
雾化吸入治疗孕妇支气管炎
对于孕妇支气管炎患者，使用雾化器吸入是加速康复的有效方法，无需使用对胎儿有威胁的药物。在某些情况下，使用药物的风险低于疾病对生命的威胁，因此必须使用这种治疗方法。如果可以避免化学成分的负面影响，最好不用它们。从建议的处方中可以看出，最安全的吸入方法是使用盐水和矿泉水。对于儿童，也建议使用相同的雾化器吸入治疗支气管炎。此外，建议在儿童一岁以后才使用这种吸入方法，因为儿童还无法咳出大量分泌的痰液。使用药物时，必须仔细阅读说明书。例如，Lazolvan 适用于妊娠 28 周后的儿童和妇女，Berodual 适用于妊娠前三个月后，等等。