过敏性支气管炎
最近審查：05.07.2025
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支气管黏膜发炎（即支气管炎）可由多种原因引起。如果支气管因各种过敏原作用于黏膜而发炎，就会发生过敏反应：支气管神经末梢受到刺激，血管扩张，肌肉收缩。结果，我们会出现咳嗽，这被称为过敏性支气管炎（也称哮喘性支气管炎或特应性支气管炎）。这是一种慢性疾病，经常复发。
顺便说一句，尽管医学取得了诸多进展，但目前仍无法治愈过敏症。过敏症是免疫系统对外界刺激物的一种（在过敏症专家看来，是不充分的）反应。目前，医学只能识别刺激物，并缓解病情。
因此，您不能没有过敏症专科医生，因为只有他才能进行免疫学研究并确定哪种特定的刺激物导致了这种疾病。
过敏性支气管炎的病因
过敏症状多种多样，有些人会在花开时打喷嚏、流鼻涕（季节性过敏性鼻炎）；有些人会在接触洗衣粉等过敏性物质后流泪（过敏性结膜炎）。食用某些产品或使用化妆品后，可能会出现皮疹（荨麻疹和特应性皮炎）。还有许多人即使没有感冒或其他明显原因，也会突然咳嗽。
也就是说，过敏性支气管炎的主要原因是过敏原通过吸入的空气进入人体，并沉积在支气管黏膜上。“根深蒂固”的过敏原包括植物（花粉）、毛发（主要是家畜的毛发）、鸟羽、洗涤剂，甚至城市公寓里的普通灰尘。专家指出，过敏性支气管炎可能由单一产品、药物或细菌性过敏原引起。
无论如何，成人过敏性支气管炎不是感冒引起的，而是过敏反应。然而，医生将这种疾病视为慢性支气管炎症的变体之一，因为这些疾病的主要症状完全相同。
如果及时就医，可以避免过敏性支气管炎的进展，如果得不到适当的治疗，过敏性支气管炎必然会发展为过敏性阻塞性支气管炎或支气管哮喘。
[ 过敏性支气管炎的症状
过敏性支气管炎最明显的症状是持续咳嗽，主要在夜间发作。体温不会升高，即使升高也并不明显。但全身疼痛，并且可能在再次接触过敏原时加重。
发病初期，咳嗽为干咳，久而久之转为湿咳，呼吸困难，气喘。听诊支气管时，医生能清晰听到喘息声——干咳、湿咳或哨音。如果支气管哮喘患者在呼气时能听到喘息声，那么过敏性支气管炎患者在吸气时也会出现类似的症状。此外，过敏性炎症（支气管黏膜肿胀、管口变窄）仅发生在大、中支气管，因此不会出现哮喘特有的窒息发作。
然而，在过敏性支气管炎的主要症状背景下，有时可能会出现血管运动性鼻窦病的体征——由于过敏原引起鼻旁窦粘膜变化而出现流鼻涕。也可能出现气管炎症（气管炎）或喉部粘膜炎症（喉炎）。
过敏性支气管炎恶化时，病情会恶化：患者会感到全身乏力，并在正常体温下开始出汗。支气管腔内积聚黏液，因此咳嗽时会出现黏痰。实验室血液检查显示嗜酸性粒细胞增多，这是过敏性疾病的典型特征，即血液中粒细胞数量增加。X光检查显示肺组织透明度增加，支气管血管出现一些变化。
儿童过敏性支气管炎可发生在任何年龄段，甚至婴儿也可能发生，其症状与成人几乎相同：夜间持续咳嗽，体温正常或略低于正常体温，每月发作数次。患上此类疾病的孩子通常会变得反复无常、嗜睡且经常出汗。儿童急性过敏性支气管炎可持续两至三周。
医生们明确指出：为了避免将来患上支气管哮喘，过敏性支气管炎患儿的家长必须高度重视并积极治疗。首先要确定引起该疾病的过敏原。
过敏性阻塞性支气管炎
过敏性阻塞性支气管炎是由过敏原长期负面影响引起的进行性弥漫性支气管炎症。这种疾病会导致支气管狭窄（阻塞），从而导致呼吸困难和支气管内积聚的黏液排出困难。这种支气管炎的主要症状是支气管痉挛，导致呼吸困难和喘息。
成人急性过敏性阻塞性支气管炎初期症状类似上呼吸道卡他性炎症。然而，患者会出现喉咙撕裂般的干咳，即使服用药片或药方也无法缓解，夜间咳嗽加剧，呼吸困难，呼气短促时伴有特征性哨音。患者体温不高（不超过37.5°C），并伴有头痛。如果病情转为慢性，则病程不可逆，且复发频繁。此外，在呼吸困难的背景下，患者还可能出现心力衰竭。
儿童过敏性阻塞性支气管炎通常在五岁以下的早期就被诊断出来，此时支气管的解剖结构尚未发育完全，身体对任何东西都可能产生过敏反应——从含有防腐剂的产品到管壁上的霉菌。夜间，孩子会剧烈咳嗽，但咳不出来（几乎没有痰）。但如果使用了祛痰药，咳嗽时会咳出大量浓稠的痰液。咳嗽期间和咳嗽后，孩子可能会出现疲劳、头痛和胸痛等症状。
过敏性支气管炎的治疗：基本药物
过敏性支气管炎的治疗必须包括识别引发疾病的过敏原并尽可能限制与其接触。
药物治疗一方面应减轻过敏反应的强度，例如抗组胺药。另一方面，应减少咳嗽并促进呼吸，例如使用祛痰药和支气管扩张剂。
诸如苏普拉斯汀、地唑啉和他维吉尔等药物可减轻过敏症状。最知名和最常用的药物是苏普拉斯汀（片剂和2%注射液），适用于成人和14岁以上儿童，每日三次，每次一片（25毫克），或肌肉注射1-2毫升。14岁以下儿童，每日三次，每次0.5片（压碎）。每日剂量不应超过100毫克。苏普拉斯汀的副作用包括虚弱、嗜睡和头晕。禁忌症包括胃溃疡、青光眼、前列腺腺瘤和支气管哮喘发作。苏普拉斯汀在怀孕和哺乳期间严禁使用。
抗组胺药Tavegil有注射液、糖浆和片剂等剂型，口服后药效在7小时后达到峰值，并持续10-12小时。该药不适用于1岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女，以及患有下呼吸道疾病、前列腺疾病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭和高血压的患者。
该药每日两次（餐前服用），每次1毫克。1至6岁儿童服用Tavegil糖浆的剂量为一茶匙。Tavegil的副作用：疲劳和嗜睡加剧、头痛和头晕、运动协调性受损、抽搐、耳鸣、口干、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻或便秘。
治疗过敏性支气管炎时，医生通常会开一些祛痰药，例如百日咳素、支气管舒张素（每日四次，每次一汤匙）、溴己新（每日三次，每次一片）、莫卡汀（每日三次，每次两片）、胸腔止咳药等。此外，一些支气管扩张剂也被广泛使用，它们可以放松支气管平滑肌并促进其扩张。这些药物包括新西奥菲丁、爱妥罗文、酮替芬（扎迪滕）、色甘酸钠（因塔尔）、色甘酸钠（色甘醇）、色甘醛（乐克罗林）。
例如，新麻黄碱作用于支气管肌肉，降低血管通透性增加和支气管黏膜肿胀。此外，这种支气管扩张剂还具有镇痛和解热作用。服用时间：上午或下午：成人——每日两次，每次半片或一整片；2-5岁儿童——每次四分之一片；6-12岁儿童——每日一次，每次半片。新麻黄碱的禁忌症：甲状腺疾病、冠状动脉循环障碍、癫痫、惊厥、青光眼。副作用包括烧心、恶心、呕吐、头痛、睡眠障碍和心律失常。
在减少过敏性支气管炎和支气管哮喘咳嗽发作频率的气雾剂形式的支气管扩张剂中，使用诸如沙丁胺醇，特布他林，非诺特罗和六丙那林之类的药物。
Volmax（及其同义词：aloprol、albuterol、asmadil、bronchovaleas、ventolin、salamol、salbutol、ecovent）有助于消除支气管收缩并恢复其通畅。成人每日两次，每次8毫克（用水送服），3至12岁儿童每次4毫克。该药物的副作用包括：手震、头痛、心动过速、血管管腔周围扩张。其禁忌症包括：妊娠前期、对该药物过敏者、甲状腺机能亢进症。
如果上述药物的疗效不佳，主治医生可能会开具糖皮质激素疗程：丙酸倍氯米松（becotide）、氟尼索利德（ingacort）、布地奈德或氟替卡松。因此，氟替卡松吸入气雾剂（又名avamys、cutivate、nasarel、flixotide和flixonase）具有抗炎和抗过敏作用。四岁以下儿童禁用，吸入局部副作用可能表现为声音嘶哑以及口腔和咽喉念珠菌病的发生。还应注意，糖皮质激素不能长期服用，因为它们会激活炎症过程。
过敏性支气管炎的治疗包括特异性免疫疗法 (SIT)，或过敏原特异性免疫疗法 (ASIT)，或特异性脱敏疗法等现代方法——本质上是一回事。过敏症专科医生可以借助特异性免疫疗法 (SIT) 来影响患者对特定外部刺激物（当然，前提是他们确定了刺激物）的不良免疫反应。SIT 针对的是过敏性支气管炎的免疫学本质，也就是说，它不是消除疾病的症状，而是消除其病因——通过降低身体对过敏原的敏感性。
用民间疗法治疗过敏性支气管炎
治疗过敏性支气管炎的民间疗法主要针对该病的主要症状——咳嗽。为了清除支气管中的痰液，可以准备甘草根（2汤匙）、等量的金盏花和莳萝籽（1汤匙）的浸液。将药用植物混合物倒入一升沸水中，煮沸15分钟，然后浸泡。每日三次，每次半杯，饭前服用，持续两周。甘草根、款冬叶和车前草的药用汤剂的制备和使用方法类似。
对于伴有严重喘息和呼吸困难的支气管炎，建议饮用蜂蜜荚蒾浆果汤剂（每升水加入一杯荚蒾浆果和3汤匙蜂蜜），或以下成分的冲泡液：2汤匙药蜀葵根、洋甘菊和甜三叶草（或野三色堇）。取2汤匙此混合物，用沸水冲泡，浸泡20-30分钟。每日数次，每次1汤匙。
干咳时，百里香草本茶（每杯开水加一小撮）有助于化痰；每日三次，每次50毫升。牛至也是不可替代的祛痰药（每次一汤匙，每日三次），但孕妇禁用。
治疗过敏性支气管炎的民间疗法是使用蜂蜜和芦荟。你需要取一杯蜂蜜、切碎的芦荟叶和优质的卡奥尔葡萄酒。将所有材料混合，加热（最好用水浴加热），然后放在阴凉处（不要放在冰箱里）浸泡一周。你需要每天三次，每次一汤匙，饭前半小时服用。