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健康

濕咳嗽

,醫學編輯
最近審查:01.06.2018
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根據上述原因,區分非生產性(乾燥)和生產性(濕)咳嗽。濕咳嗽的特點是痰液分離。對於某些疾病,只有非生產性(乾燥)咳嗽是典型的,對於其他疾病,尤其是呼吸系統炎症性疾病,通常是非生產性的。在許多情況下(例如急性喉炎),在咳嗽有效期後,咳嗽感受靈敏度閾值下降導致咳嗽非生產性階段反復出現。在後一種情況下,從發病的角度來看,任命非祛痰藥和鎮咳藥是合理的。

濕咳嗽是瀰漫性痰液。

  • 痰的形成增加是支氣管炎症(細菌或病毒感染),炎性肺浸潤(肺炎)的特徵。
  • 長時間咳嗽,導致痰,睡前通常非常明顯,睡眠後早上甚至更嚴重,是慢性支氣管炎的特徵。有時咳嗽發作時,可能會失去意識 - 暈厥狀態,咳嗽暈厥。
  • 有時大量痰液同時排出,“全口”(排空肺膿腫,大的和多發的支氣管擴張症),尤其是在身體的特定位置。
  • 慢性生產性(濕)咳嗽與支氣管擴張症有關。患有單側支氣管擴張症的病人寧願睡在受影響的一側,以抑制打擾他們的咳嗽。正是在這種情況下,支氣管的姿勢(位置)引流獲得了治療過程的重要性(通過給予患者重力離開的位置來增加痰液排出量)。除了身體的特殊位置之外,還需要拉長的強制呼氣,其中產生高速氣流,攜帶支氣管秘密。

儘管強烈的咳嗽推動,痰不能被期待。這通常是由於其粘度增加或任意吞嚥。通常粘液輕微的咳嗽和很少量的病人不被視為疾病(例如,通常早上咳嗽氣管炎吸煙者)的標誌,所以醫生應該是非常有耐心的把注意力集中於這樣的抱怨。

診斷

檢查痰液

為了確定肺部疾病的診斷,研究通過特殊方法分泌或獲得的痰液的特性(在支氣管鏡檢查期間吸入支氣管內容物)是非常重要的。

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痰的性質

有必要注意痰的以下性質:

  • 數量;
  • 一致性;
  • 外觀,顏色,氣味;
  • 雜質的存在;
  • 床上用品;
  • 還要考慮用微觀(包括細胞學)研究獲得的數據。

每天產生的痰量可能在很大範圍內波動。有時達到1-1.5 L(例如,大支氣管擴張,膿腫和肺結核的空腔,和心源性肺水腫毒性,通過支氣管胸膜腔在化膿性胸膜炎,bronhorei,肺腺瘤病排空)。

根據痰中粘液的數量,膿性肺炎化膿性疾病可以是液體或粘稠的。大多數痰是粘液膿性的。特別是在支氣管哮喘發作的初期,在肺的急性炎症性疾病中觀察到粘稠的痰。不常見的痰液為液體或漿液性(蛋白質性滲出物為主),例如肺水腫,肺泡細胞癌。

在痰站在分離成三層:頂層 - 泡沫漿液,中間層 - 該液體中含有大量的白細胞,紅細胞,細菌(以體積計最顯著),下層 - 膿性(如果痰顯微鏡揭示了嗜中性粒細胞,不同類型的細菌)。這樣的三層也可以具有令人不悅的痰(腐爛,有惡臭)氣味即通常用於厭氧或厭氧和鏈球菌感染的組合典型,並以折疊肺組織。

細菌感染以痰液的黃綠色為特徵。黃色痰有時會產生大量嗜酸性粒細胞(過敏)。嚴重黃疸時,痰可能類似輕微膽汁,有時在吸入煤塵(礦工)的人中觀察到痰灰色甚至黑色。

在有咳嗽的情況下,您應該從氣管和支氣管(不含唾液)中取材,以便隨後在革蘭氏染色和顯微鏡下進行染色。

有問題問你是否有咳嗽

  • 多久咳痰一次?
  • 每天產生的痰量是多少?
  • 清除痰多難?
  • 身體在什麼位置期望更好的咳嗽?
  • 什麼顏色通常有痰?
  • 是否有任何雜質(血 - 猩紅色或黑暗,緻密顆粒)。

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