耳邊有劈啪聲

在許多不同的症狀中（來自希臘症狀 - 巧合、跡象），醫學符號學還包括在沒有外部聲源的情況下耳朵感到的耳鳴。這種症狀的一種類型是耳內有劈啪聲。[1]

原因 耳鱈

也就是說，右耳爆裂聲、左耳爆裂聲或雙耳爆裂聲都是耳鳴的一種，其發生的原因有很多。[2]最常見的原因包括：

• 耳垢堆積並在耳內形成耳垢；[3]
• 連接咽腔和中耳腔的黏液上皮襯裡的聽管（耳咽管）發生阻塞性功能障礙或阻塞。從而無法維持內耳、中耳的空氣交換和正常壓力，就會聽到劈啪聲和耳鳴聲。吞嚥時耳朵裡有劈啪聲，這與耳咽管發炎有關－管狀中耳炎；
• 耳膜損傷；[4]
• 急性中耳炎和/或滲出性中耳炎- 受影響的耳朵疼痛；[5]
• 慢性化膿性中耳炎，更具體地說，其併發症為上鼓室炎，影響中耳鼓室的聽小骨；[6]
• 中耳顳骨乳突囊腫-中耳膽造口術。[7]

內耳包含前庭部分和平衡器官（心前區器官），因此耳鳴和頭暈是內耳損傷、迷路炎（內耳發炎）以及梅尼爾氏症（內耳內淋巴腫脹）的常見症狀。[8][9]

打哈欠時耳朵發出劈啪聲表示聽覺管有問題、鼓膜張肌（使鼓膜緊張）痙攣或顳顎關節（下顎和顱骨其他部位之間）疾病。[10]

聽到大聲時耳朵發出爆裂聲的最常見原因是中耳肌陣攣 - 已經提到的鼓膜張肌和耳鐙肌（鐙骨肌）痙攣或功能障礙。

持續性耳鳴爆裂聲的原因可能與鼓膜穿孔、慢性聲損傷以及[11]中耳鼓膜硬化的疤痕和退化性變化有關。[12]

風險因素

專家將耳鳴的危險因子稱為：

• 高齡;
• 中耳感染；
• 鼻竇感染 -慢性鼻竇炎上顎竇（或上顎竇炎），其中副鼻竇（鼻旁竇）的黏性分泌物可阻塞耳咽管口；[13]
• 輸卵管扁桃體肥大（位於耳管鼻嚥口附近）；[14]
• 咽扁桃體肥大 - 腺樣體（腺樣體贅生物）;
• 長時間暴露在噪音環境中；
• 過敏；
• 咬合障礙形式的齒槽系統異常，特別是下顎前突；
• 腭裂。

發病

當耳管阻塞時，無痛的耳鳴與氣流和引流受損有關。當耳咽管功能失調時（無法正常打開或關閉），中耳的負壓會將鼓膜向內拉，使其更靠近聽小骨。

當鼓膜受損、穿孔時，聽小骨，特別是鐙骨會受到影響，耳朵裡發出劈啪聲就是由於鐙骨基部受損所致。

在中耳肌陣攣中，鼓膜緊張的肌肉痙攣導致空氣被推出，並伴隨耳內爆裂聲。

在梅尼爾氏症患者中，耳內爆裂聲的發病機制是由於內淋巴（內耳骨迷路和膜迷路之間的液體）體積增加以及迷路內壓力增加所致。

診斷 耳鱈

伴隨此症狀的疾病和病理狀況的診斷是基於患者病史和耳部檢查。

首先，使用儀器診斷：耳鏡檢查；聽力測試（測聽）；鼓膜活動性和聽小骨電導率的測定-鼓室導抗測試； ECoG（耳蝸電圖）；耳部和顳骨 X 光檢查；內耳CT、MRI；前庭測量法；鼻竇檢查和 X 光檢查。

進行血液檢查：一般臨床、COE 、C反應蛋白等。

鑑別診斷對於確定此類耳鳴的真正原因是必要的。

治療 耳鱈

消除耳鳴爆裂聲的原因是治療的主要目標。

如果原因是耳道內積聚耳垢，則使用耳垢滴劑（軟化耳垢）並去除耳垢。

關於中耳發炎治療的詳細刊物：

• 治療中耳炎的滴劑
• 慢性中耳炎的治療
• 抗生素治療中耳炎
• 中耳炎的物理治療

對於滲出性中耳炎，可以進行鼓膜造口術（鼓膜分流術），對於內耳炎症，可以進行引流消毒程序。

如果上顎竇發炎，則使用上顎竇滴劑。閱讀更多 -急性鼻竇炎 - 治療

如果腺樣體增生，則將其切除，中耳膽造口也將被切除。內耳內淋巴水腫的治療是梅尼爾氏症的手術治療。

預防

這種症狀不太可能被預防，有必要預防耳鼻喉科疾病，主要是引起中耳感染的中耳炎，以及呼吸道感染。

預測

耳內爆裂聲消失的預後完全取決於病因相關的疾病及其治療（如果有）。