内耳

内耳内耳（auris interna）位于颞骨锥体厚层，其迷路壁与鼓室隔开。内耳由骨性迷路和插入骨性迷路的膜性迷路组成。

骨迷路（骨迷路）的壁由颞骨锥体的致密骨质构成，位于外侧鼓室和内侧内耳道之间。骨迷路长轴方向约20毫米。骨迷路内有明显的前庭；前庭前方为耳蜗，后方为半规管。

前庭是一个形状不规则的大型腔体。骨迷路的侧壁上有两个窗口。其中一个呈椭圆形，通向前庭。从鼓室侧面看，它被镫骨基部封闭。耳蜗的第二个窗口呈圆形，通向前庭。它通向前庭螺旋管的起始处，并被第二鼓膜封闭。前庭后壁可见五个小孔，半规管通过这些小孔通向前庭；前壁上有一个相当大的开口，通向耳蜗管。前庭内侧壁有一个前庭嵴（前庭嵴），将两个窝分隔开来。前窝呈圆形，称为球形凹陷（球形凹陷）。后颅窝较长，靠近半规管——这就是椭圆形凹陷（recessus ellipticus）。前庭导水管的内口（apertura interna aqueductus vestibuli - BNA）位于椭圆形凹陷内。

耳蜗是骨性迷路的前部。它是一条扭曲的螺旋状耳蜗管（耳蜗旋管），绕耳蜗轴线旋转两圈半。耳蜗基底部（蜗底）朝内，朝向内听道。耳蜗顶端——耳蜗穹窿（蜗顶）朝向鼓室。耳蜗轴线水平，由骨质杆（蜗轴）构成。骨质螺旋板（骨板）缠绕在杆上，但不会完全阻塞耳蜗的螺旋管。在穹窿区域，骨质板借助螺旋板的钩（旋板钩）限制耳蜗的椭圆形开口（螺旋孔）。杆状体由细长的纵向杆状管（蜗轴纵行管）贯穿，前庭蜗神经的耳蜗部分纤维就位于其中。螺旋杆状管（蜗轴螺旋管）位于骨性螺旋板的底部，耳蜗神经节（耳蜗螺旋神经节）就位于此处。耳蜗底部，鼓室阶梯的起始处，是耳蜗管的内孔（耳蜗内孔 - BNA）。

骨半规管（canales semicirculares ossei）是三条呈弓形弯曲的管道，位于三个相互垂直的平面上。每个骨半规管的管腔横截面宽度约为2毫米。

前半规管（矢状面、上半规管，canalis semicircularis anterior）与椎体纵轴垂直，位于其他半规管上方，其上端在颞骨椎体锥体前壁形成一个弓形隆起。

后（额）半规管（后半规管）是所有管道中最长的，几乎与锥体的后表面平行。

侧半规管（水平半规管）在鼓室迷路壁上形成一个突出部分，即侧半规管突出部分（侧半规管突出）。该半规管比其他半规管短。

三个半规管通过五个开口通向前庭。前后半规管相邻的骨脚（骨脚）汇合为一个共同的骨脚（骨脚），其余四个半规管脚分别独立通向前庭。每个半规管的其中一个骨脚在进入前庭前扩张形成骨壶腹（骨壶腹），因此，这样的骨脚称为壶腹骨脚（骨壶腹骨脚）。侧半规管的其中一个骨脚没有壶腹，为单骨脚（骨单脚），也单独通向前庭。

膜状迷路（labyrinthus mibranaceus）位于骨性迷路内，其轮廓基本与骨性迷路相似。膜状迷路的壁由一层薄薄的结缔组织板构成，其上覆有扁平的上皮。骨性迷路内表面与膜状迷路之间有一个狭窄的间隙——外淋巴腔（spatium perilymphaticum），内充满液体——外淋巴（perilympha）。外淋巴液从该间隙沿着外淋巴管（ductus perilymphaticus）经耳蜗管流入颞骨锥体下表面的蛛网膜下腔。膜迷路内充满了内淋巴液，内淋巴液通过内淋巴管（ductus endolymphaticus），经前庭导水管到达锥体的后表面，流入位于锥体的后表面脑硬脑膜厚内的内淋巴囊（saccus endolymphaticus）。

膜状迷路由椭圆形和球形囊、三个半规管和耳蜗管组成。细长的椭圆形囊（或称椭圆囊）位于同名前庭的凹陷内，梨形球形囊（或称球囊）占据球形凹陷。椭圆形囊和球形囊通过一条细长的管道相互连通，即椭圆形囊和球形囊的导管（椭圆囊导管），内淋巴管由此发出。球形囊的下部汇入连接管（集束导管），汇入耳蜗管。位于同名骨性半规管内的前、后和侧半规管的五个开口均通入椭圆形囊。半规管（ductus semicirculares）比骨管细。在骨半规管扩张的部位——骨壶腹——每个膜状半规管都有一个膜状壶腹。根据导管的不同，可分为前膜状壶腹（ampulla membranacea anterior）、后膜状壶腹（ampulla membranacea posterior）和侧膜状壶腹（ampulla membranacea lateralis）。

在椭圆形和球形囊内以及半规管膜状壶腹部壁的内表面上，存在覆盖着胶状物质的结构，其中含有毛发感觉细胞（敏感细胞）。在囊内，这些是白色斑点（斑疹）：椭圆形囊斑（椭圆囊斑）和球形囊斑（球囊斑）。随着内淋巴液的波动，可以在这些斑点中感知头部的静态位置和直线运动。在半规管膜状壶腹部，存在横向褶皱形式的壶腹部脊（壶腹部脊），可以感知头部向不同方向的转动。位于斑点和壶腹部脊内的毛发感觉细胞的顶端朝向迷路腔。这些细胞分为两种类型。 I 型细胞（梨形细胞）具有宽阔的基底，神经末梢以杯状附着于其上。II 型细胞（柱状细胞）具有棱柱形。两种毛细胞的外表面均有角质层，从角质层伸出 60-80 根约 40 μm 长的毛发（静纤毛）。另一类细胞是支持细胞。它们位于感觉细胞之间。它们的特征是存在深色椭圆形细胞核、大量线粒体和位于顶端的许多薄细胞质微绒毛。黄斑上皮表面覆盖有耳石膜 - 一种含有碳酸钙晶体（耳石或静锥）的特殊胶状物质。壶腹部脊上皮的顶端被一个胶状透明圆顶包围，圆顶状，无腔（约 1 毫米长）。

位于斑块和梳状毛细胞的刺激被传递到前庭蜗神经前庭部分的感觉末梢。该神经的神经元体位于前庭神经节，前庭神经节位于内听道的底部。作为前庭蜗神经的一部分，这些神经元的中央突起通过内听道进入颅腔，然后进入大脑，到达位于菱形窝前庭区（前庭区）的前庭核。前庭核（下一个神经元）细胞的突起被引导至小脑帐篷和脊髓的核，形成前庭脊髓束，并进入脑干的背纵束（Bechterew束） 。前庭蜗神经前庭部分的一些纤维绕过前庭核，直接到达小脑结节（podulus）。

耳蜗膜状迷路——耳蜗管（ductus cochlearis）始于前庭，位于连接管汇合处后方，并向前延伸至耳蜗螺旋管内。耳蜗管在耳蜗尖部区域也呈盲端终止。其横截面呈三角形。耳蜗管外壁（paries externus ductus cochlearis）为血管带（stria vascularis），与耳蜗螺旋管外壁的骨膜融合。血管带富含毛细血管，参与内淋巴的生成，而内淋巴也为耳蜗螺旋器的结构提供营养。

耳蜗管下鼓室壁（螺旋膜；耳蜗管膜，s. membrana spinalis）是骨性螺旋板的一种延伸。内耳的声音感知螺旋器官位于其上。第三层是耳蜗管上前庭壁（耳蜗管膜，Reissner氏膜，耳蜗管膜，s. membrana vestibularis）从骨性螺旋板的游离缘斜向上延伸至耳蜗管外壁。

耳蜗管位于耳蜗骨性螺旋管的中部，将其下部（即与螺旋膜接壤的鼓室阶梯（鼓阶））与上部（即与前庭膜相邻的前庭阶）分隔开来。在耳蜗穹窿区域，这两个阶梯通过耳蜗开口（螺旋状孔）相互连通。在耳蜗底部，鼓室阶梯终止于由第二鼓膜封闭的窗口。前庭阶梯与前庭外淋巴腔相通，前庭外淋巴腔的卵圆窗由镫骨底部封闭。

耳蜗管内的螺旋膜上是听觉螺旋器（organum spinale；柯蒂氏器）。螺旋器底部是基底板（lamina basilaris），或称基底膜，其包含多达 2400 条细胶原纤维，从骨性螺旋板的游离缘延伸至耳蜗螺旋管的对侧壁。较长的纤维（最长可达 500 微米）位于耳蜗尖部，较短的纤维（约 105 微米）位于耳蜗底部。这些胶原纤维位于均质基质中，起共振弦的作用。从鼓阶一侧开始，基底板被间充质来源的扁平细胞覆盖。

在基底板上，沿着整个耳蜗管，分布着感知声音的螺旋器。柯蒂氏螺旋器（organum spinale）由两组细胞组成：支持细胞（supporting cells）和毛细胞（sensory cells），它们负责感知位于前庭阶和鼓阶的外淋巴液的机械振动。

内外支持细胞直接位于基底膜上。内外支持细胞之间有一条狭窄的通道，充满内淋巴，即内（柯蒂氏）隧道。非髓质神经纤维（即螺旋神经节神经元的树突）沿着该隧道的整个长度（沿着整个螺旋器）穿过。这些树突的神经末梢终止于毛细胞的体部。

感觉毛细胞毛囊也分为内毛和外毛。内毛（感觉毛）上皮细胞数量多达3500个，排列成一排，位于支持细胞上。它们呈瓶状，基部膨大，顶端有30-60根短微绒毛（静纤毛），并覆有角质层。这些细胞的细胞核位于细胞质的基部。外毛感觉毛细胞数量也多达12,000-20,000个，位于支持细胞上。

盖膜（membraна tectoria）位于螺旋器小穗感觉细胞的顶部，沿着整个耳蜗管的长度。该膜是一层薄薄的胶状板，自由漂浮在内淋巴液中。盖膜由薄的、放射状的胶原纤维构成，这些胶原纤维呈透明、粘性、无定形的物质。

毛细胞中的声音感觉是由外淋巴、随之而来的螺旋器以及这些细胞的微绒毛（静纤毛）在盖膜上的接触产生的。外淋巴的振动是由前庭窗中镫骨基部的运动引起的，并传递到基底板。在前庭阶中，这些振动向耳蜗穹顶传播，然后通过耳蜗的开口，到达鼓阶中的外淋巴，鼓阶在耳蜗基部被第二鼓膜封闭。由于第二鼓膜的弹性，一种几乎不可压缩的液体——外淋巴——开始流动。

鼓阶中外淋巴的声音振动传递到基底板（膜），听觉器官（螺旋器）就位于基底板之上，并传递到耳蜗管中的内淋巴。内淋巴和基底板的振动激活了声音感知器官，其毛细胞（感觉、受体）将机械运动转化为神经冲动。该冲动由双极细胞的末梢接收，其细胞体位于耳蜗神经节（耳蜗的螺旋神经节）内。这些细胞的中央突起构成了前庭蜗神经的耳蜗部分，作为前庭蜗神经的一部分，它们通过内听道到达大脑，到达位于菱形窝前庭区桥内的前（腹侧）和后（背侧）耳蜗核。在这里，神经冲动被传递到下一个神经元，即听觉核的细胞。前核（腹核）细胞的突起指向对侧，形成一束神经纤维，称为梯形体（corpus trapezoideum）。后核（背核）的轴突从菱形窝表面出现，并以第四脑室大脑条纹的形式被引导至菱形窝的正中沟，然后深入脑组织并继续在梯形体的纤维中延伸。在桥的另一侧，梯形体的纤维向外侧弯曲，形成侧环（丘系外侧）。然后，这些纤维到达皮层下的听觉中枢：内侧膝状体（corpus geniculatum mediale）和中脑顶板的下丘（结节）。部分听觉纤维（耳蜗核的轴突）终止于内侧膝状体，在那里将神经冲动传递到下一个神经元，这些神经元的传导过程穿过内囊的豆状体下部分，最终到达听觉中枢（听觉分析器的皮质末端）。听觉皮质中枢位于颞上回的皮质层（颞横回或赫施尔回）。来自声音感知器官的神经冲动的最高层分析就在这里进行。另一部分神经纤维穿过内侧膝状体，然后通过下丘的柄部进入其核，并最终到达那里。从这里开始，其中一条锥体外束（顶盖脊髓束）开始，将来自中脑顶下丘板（四叠体下丘）的冲动传递到脊髓前角核（运动核）的细胞。