成人和兒童鼻漏：體徵，如何治療藥物？

如果正常呼叫鼻炎鼻炎（希臘犀牛 - 鼻），則這樣的症狀如鼻液溢，表現強烈釋放液體和基本上透明的鼻腔分泌物，字面從鼻子（希臘rhoia。 - 流量）流動。

但是鼻腔粘膜的炎症，醫生也被稱為鼻炎和鼻漏被認為是其最初的症狀。

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流行病學

根據一些估計，世界上10％至25％的人口患有慢性鼻炎的症狀。過敏性和非過敏性鼻炎影響約30％的美國人口。

然而，鼻漏形式的症狀並未單獨確定，然而，過敏性和非過敏性病因的非感染性鼻炎患者的比例為3：1。在近一半的耳鼻喉科醫生或治療師的治療病例中觀察到混合的臨床表現。

顱底骨折後rinolikvorei的頻率為15-20％; 4-23％的患者發生自發性腦脊液鼻漏。

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原因 流鼻涕

當鼻子的內層粘液 - 成人和兒童中最常被感染的組織之一 - 需要清除導致它的病毒，導致急性鼻炎感冒和流感時，鼻子會出現透明的水樣分泌物。

在第一個典型的病毒感染症狀體反應的情況下包括鼻癢和打噴嚏，流淚增加和鼻漏。但是在這種吸收液體並溶脹，由此它們成為從顏色變化到黃色 - 綠色（較厚因為白細胞分泌的下一個步驟中，當病毒開始反應粘膜組織的免疫活性細胞，鼻分泌物中含量增加粘蛋白（粘液）鐵含髓過氧化物酶）; 同時它標誌著鼻塞。

很多時候，鼻漏的原因是進入鼻腔的刺激物，引起嗜酸性粒細胞增多或過敏性鼻炎的非過敏  性鼻炎。因此，  季節性過敏 或花粉症表現為過敏性鼻漏等症狀（但疾病的晚期，再次以鼻充血為特徵）。並且其發展的風險因素與身體的敏感性增加相關，其中患者患有雙側慢性鼻漏。有關資料的更多信息 -  呼吸道過敏的原因。

鼻漏也可能是一種症狀：

• 慢性卡他性鼻炎;
•  病毒來源的急性鼻竇炎和鼻旁竇的慢性細菌性炎症;
• 鼻腔內存在異物（尤其是幼兒）;
• 鼻息肉的形成（通常是慢性過敏或炎症的結果）;
• 由於長期使用血管擴張的鼻滴或噴霧劑導致的鼻粘膜功能障礙;
• 使用精神活性物質（吸毒成癮）;
• 支氣管哮喘發展的第一  階段，即在疾病的主要症狀出現之前是呼吸急促，咳嗽和支氣管痙攣;
• Cherdja-Strauss綜合徵的初始階段  ;
• 韋格納肉芽腫 伴多血管炎;
• 懷孕期間荷爾蒙的變化;
• 遺傳決定的（原發性）纖毛運動障礙或  Kartagener綜合徵;
• 基底細胞癌（更常見於老年人中診斷）。

鼻後鼻溢，在該散裝液體流出物流入鼻咽部，是急性咽炎，鼻咽炎或扁桃體咽炎（通常發生在兒童），或顱骨的炎症面部竇的特徵-  急性etmoidosfenoidita 。類似的臨床症狀，定期鼻塞可給予  血管舒縮性鼻炎 -特發性非特異性症狀的觸發器。

此外，耳鼻喉科醫生還注意到鼓膜穿孔時的  鼻漏  和喉切開術後的並發症。

從鼻子（往往只有一個鼻孔）豐富的水樣放電可以創傷性腦損傷之後被轉移，由於腦脊液瘺，它們在鼻旁竇或大腦，操作之後和硬膜外注射類固醇之後形成。而且它已經外傷或醫源性腦脊液鼻漏-腦脊液（CSF），定義為鼻腔流出  liquorrhea  或rinolikvoreya。當她覺得嘴裡的金屬或鹹味，減少的嗅覺，在你耳邊響起，有體位性頭痛。

另外，診斷自發腦脊液鼻漏：初級很少檢測 - 在先天性腦積水或畸形（異常）頭骨當來自腦膜腦脊液洩漏通過顱頂的前部和鼻腔之間kribriformnuyu板。一種二次自發rinolikvoreya可能伴隨腦膜炎，腦炎或腦腫瘤。

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發病

與產生psevdostratifitsirovannym鱗狀纖毛上皮覆蓋鼻腔，其中，事實上，顯示出它的增強的保護性和穩態功能過量粘液相關的鼻液溢的發展的機制。

響應於感染或過敏在上皮增加粘液分泌量產生杯狀細胞，並且所述管狀粘膜下腺鮑曼的增加的活性 - 捕捉與吸入的空氣的較大顆粒（包括病毒和細菌）的下降和加濕它。

順便說一下，冷 - 鼻漏的鼻子排出量的增加 - 是指鼻粘膜的正常功能反應。只是當吸入冷空氣失去流體和保持動態平衡和防止乾燥和損壞粘膜，反射機制被激活（感覺神經的激活），並通過經由鼻腔上皮細胞的細胞旁空間流體的被動轉移更新鼻分泌物的量。

在過敏性鼻漏的情況下 的發病機制 中引起導致過敏原特異性IgE（免疫球蛋白E），該循環在外周血和連接到肥大細胞和嗜鹼性粒細胞，包括那些存在於鼻粘膜表面的產生致敏鼻粘膜炎症。隨後暴露於變應原鼻激活這些細胞被釋放所述主體的過敏反應的介體-組胺刺激感覺神經在鼻粘膜，這是由瘙癢表現的，打噴嚏和反射增加粘蛋白-鼻液溢。

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並發症和後果

在創傷後腦脊髓瘺中發生腦脊液鼻漏的病例有嚴重後果和並發症。首先，上行性感染（在大多數情況下 - 肺炎球菌，鏈球菌和流感嗜血桿菌）可引起腦膜發炎 - 細菌性腦膜炎，這是患者患有這種疾病死亡（2％）的主要原因。

其次，隨著腦脊液體積的減少，大腦的血流動力學和組織的全部營養受到干擾，從而產生神經系統並發症 - 植物性和中樞性的並發症。

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診斷 流鼻涕

回憶，患者投訴的固定和身體檢查足以治療伴有流鼻涕的感冒或流感。但在其他（上面列出的）病例中，鼻漏的診斷可以包括以下分析：

• 從鼻子，中性粒細胞和嗜酸性粒細胞水平的粘液微生物學  分析;
• 分析β-2-轉鐵蛋白（疑似rinolikvorei）的排泄;
• IgE抗體的血液測試，皮膚測試。另請閱讀 -  過敏性鼻炎的診斷

可視化，即儀器診斷使用以下方式執行：

• 鼻鏡;
• 鼻內窺鏡檢查;
• 鼻腔和鼻旁竇的X射線;
• 鼻竇和額竇的超聲波;
• 超聲腦磁圖或腦部MRI。

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鑑別診斷

為了確定鼻漏的真正原因，需要進行鑑別診斷，同時考慮到整個症狀的複雜性及其表現的特徵。

舉例來說，如果長時間流鼻涕，並進行隔離，從兩個鼻孔觀察到的，那麼它是最常見的過敏性或血管舒縮性鼻炎和嗅覺的持續損失相關的鼻子，萎縮，或韋格納肉芽腫息肉的嫌疑。

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治療 流鼻涕

在大多數情況下，雖然醫生建議使用生理鼻腔噴霧劑並用鹽 （NaCl溶液）洗鼻子，但在急性鼻炎中不需要治療鼻漏  。

快速的治療效果給氣霧劑愛全樂（Normosekretol）用阿托品（異丙托溴銨）的衍生物，但它可能會引起副作用，如口乾，頭痛，噁心和心臟速率增加。有關材料的更多信息 -  從寒冷噴鼻子

當液體鼻分泌物的分泌時間進入其增厚階段時，治療鼻炎並使用  一滴鼻炎，因為鼻漏中的特殊滴劑不會釋放。

可以規定鼻漏的吸入療法，例如硫酸阿托品。該出版物中的所有細節 -  治療流鼻涕吸入。

氣霧劑是指過敏性鼻漏-通過存在的皮質類固醇或組胺受體的阻斷在其中減少粘液產生-是相同的，如過敏性鼻炎; 所有關於這些準備工作的文章 -  過敏性鼻炎噴霧劑。

片劑中的抗組胺藥也可以口服，在材料中有關它們的完整信息 -  過敏藥物

如果診斷為腦脊液鼻漏（rinolikvoreya）使用利尿藥，最多Diakarb（一天兩次至0.1g 0.2，但由主治醫師確定的精確劑量）。另一種治療方法是  服用 具有利尿作用的藥用植物煎劑（馬尾等）。

如何進行物理治療，詳情請參閱  鼻炎的物理治療

如果鼻腔內有息肉（被移除），則使用手術治療; 伴有創傷後腦脊髓瘺，引起腦脊液鼻漏（在沒有引流效應的情況下）; 與自發性rinolikvoree，由腦腫瘤引起。

預防

尚未開發出預防鼻漏的具體方法。

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預測

的流鼻涕和持續時間的症狀發展的預測取決於疾病引起此症狀，如果流感和急性卡他性鼻炎流鼻涕快速傳遞，那麼過敏，慢性鼻漏，需要持續治療。