血管運動性鼻炎

血管運動性鼻炎來自植物神經纖維的名稱，其支配動脈和靜脈的平滑肌。血管舒縮性鼻炎分為血管收縮（交感神經）和血管舒張（副交感神經）神經纖維。

VI Voyachek將血管運動性鼻炎確定為假性鼻炎。在他著名的教科書“耳鼻喉科醫生的基礎知識”中，他寫道，“假性鼻炎”的名稱表明普通感冒的症狀複雜可能不伴有鼻粘膜炎症的病理徵兆。在大多數情況下，這是一般植物性神經症的症狀，因此通常僅是許多相關疾病（例如哮喘）的一個環節。因此，純粹形式 - 血管運動性鼻炎是功能性的。當在過敏原的影響下發生血管舒縮和鼻腔分泌性疾病時，該組的亞種是過敏性疾病。

半個多世紀以前表達的這一定義今天依然具有相關性，當時從醫學和生物科學（免疫學，變態反應學，神經營養性神經症等）的許多方面研究了慢性血管舒縮（神經營養）和過敏性鼻炎的問題。一些作者認為，後者在真正的血管運動性鼻炎的發病機制中發揮著最重要的作用，這種作用在經典表現中沒有伴隨任何炎症反應。

然而，重要的是要強調，內源性或外源性過敏原引起的鼻腔營養 - 血管功能障礙可能並發炎症過程; 在這些情況下，它是主要的過敏症，是血管運動性鼻炎發生的主要病因。在這方面，應該認識到，血管運動性鼻炎現代分為神經性和過敏性形式在很大程度上是任意的，並且本質上主要是說教性的。顯然，這些是同一病理狀況的兩個方面。

在其“純粹形式”中，血管運動性鼻炎的神經移植形式可以在鼻腔中的任何刺激過程中觀察到，例如，由鼻中隔的接觸尖刺引起，其刺激下鼻溝的周圍神經營養末梢。然而，這種機制可能進一步引起神經移植形式向過敏形式的轉變。血管運動性鼻炎的神經移植形式的鼻表現也可能是一般植物性神經症的結果; 在這種情況下，我們可以觀察到這種神經症的其他表現，如神經循環性肌張力障礙，低滲性疾病，心絞痛等症狀。

在血管運動性鼻炎的神經移植形式的起源中，頸椎的病理狀況（通過頸交感神經節的改變表現出來）可能起很大作用。因此，在血管運動性鼻炎的病因和發病機理中，存在一系列全身病理狀況的複雜情況，其中普通感冒僅是更深和更常見的疾病的“冰山一角”。血管運動性鼻炎的發生中的重要作用可以發揮挑釁因素，其中應包括職業危害，吸煙，酗酒，吸毒成癮。另一方面，原發性血管舒縮和過敏性鼻炎可以起到特殊誘因（觸發因素）的作用，引起更常見和嚴重的神經血管疾病，如偏頭痛，血管周圍神經痛，間腦綜合徵等。

血管運動性鼻炎的病因和發病機制

血管運動性鼻炎的病因和發病機制：血管運動性鼻炎的過敏形式分為季節性（週期性）和持續性（常年性）鼻炎。

季節性鼻炎是綜合症花粉（花粉過敏，花粉熱）的一個特點呼吸道和眼睛的炎症，主要病變粘膜。在遺傳傾向引起花粉症花粉致敏，T。E.生產抗體與花粉過敏原的，導致後者與粘膜接觸的發展與抗體，由炎症跡象表現在其中抗原反應的相互作用。季節性鼻炎的症狀Patognomoiichnymi是急性鼻炎和結膜炎的季節性發作。在嚴重的情況下，它們伴有支氣管哮喘。另外，也可以和花粉中毒：疲勞，易怒，失眠，有時發熱。在感染的慢性病灶的存在是花粉症期間可能有助於急性鼻竇炎。罕見的表現包括神經系統疾病（蛛網膜炎，腦炎，視神經和聽覺神經病變的美尼爾氏症的發作的發展）。

症狀。通常情況下，在5月下旬和6月，在樹木和草藥開花期間，鼻病變發生在完全健康狀態中，其特徵是鼻子出現嚴重瘙癢，不受控制的反复打噴嚏，鼻子充足的水樣排出，鼻呼吸困難。同時有結膜炎的跡象。季節性鼻炎的發作通常持續2-3小時，並且可以每天重複幾次。最常見的外部因素可能在這裡引起血管運動性鼻炎：暴露於陽光或吃水，局部或全身冷卻等。已經觀察到心理應激狀態降低了嚴重程度或中斷了花粉症的發作。

當前鼻鏡檢查未發現間期期間鼻粘膜的任何病理變化時，可能發生鼻中隔畸形，接觸尖刺，並且在某些情況下可能發生單個粘膜息肉。在危機期間，粘膜變得急劇充血或變藍，水腫，鼻海綿突出並完全鈍化鼻腔，其中觀察到大量粘液排出。鼻甲的血管與腎上腺素的潤滑作用急劇反應。在一些患者中，季節性流鼻涕的發作可能伴有喉部和氣管粘膜刺激症狀（咳嗽，聲音嘶啞，粘稠，清痰）以及哮喘綜合徵。

常年性變應性鼻炎是的主體中，這表現為各種形式的過敏的過敏性病症的症狀中的一個。標誌和臨床過程類似花粉症。連續過敏性鼻炎的主要特徵是缺乏週期性的或多或少是恆定的流量，適度的攻擊。在這種形式的過敏性鼻炎的過敏原，季節性不同於可用於具有半抗原的抗原特性和對人持續作用以及使致敏本身以形成抗體的各種物質。這些物質與抗體的組織接觸誘導相同的響應“抗原 - 抗體”，與季節性鼻炎，在此期間分配的生物活性介質（包括組胺和gistaminopodobiye物質），鼻粘膜刺激性受體，引起血管擴張並激活粘液腺的活動。

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血管運動性鼻炎的症狀

血管運動性鼻炎的症狀的特徵是反复或持續的鼻充血，通常是間歇性的，在發作的高度偶爾從鼻子流出水 - 鼻子瘙癢，打噴嚏，鼻子壓力感，頭痛。在白天，一次襲擊（V.I.Voyachek稱這次襲擊是血管舒縮反應的“爆炸”）通常會突然發生打噴嚏和鼻漏，就像突然過去一樣，可以每天重複多達十次，更常見。在夜間，由於副交感神經系統功能增強的夜間循環，鼻塞變得恆定。

特徵在於鼻子半側的充血，其一側位於患者身上，並且在另一側逐漸消失。這種現象證明了血管收縮劑的弱點。據V.F.Undritsa，K.A.Drennovoy（1956）等人，在相當長的功能性步驟的形式植物神經血管舒縮性鼻炎導致有機步驟（間質性組織增殖和肥厚性鼻炎的外觀），這在很大程度上有助於過度使用減充血劑的開發。血管收縮纖維屬於腎上腺素能神經，因為激發向血管的傳遞導致突觸中去甲腎上腺素的釋放。這些用於耳鼻喉器官的纖維來自上頸交感神經節。副交感神經血管擴張纖維集中在舌咽，面部，三叉神經和翼腭切除術中。

在前鼻鏡檢查中，擴大的下鼻甲具有特徵性顏色，V.I。Voyachek將其定義為“灰色和白色斑點”。下腹部耳甲用大腹探針感覺柔軟，探針容易穿透而不會損壞外殼厚度的粘膜。當用腎上腺素潤滑它們時，一個特徵性標誌是外耳的急劇減少。嗅覺受到干擾，這取決於鼻呼吸的難度。

過敏性血管運動性鼻炎

自古以來就已知過敏性疾病。希波克拉底（V-IV世紀，BC.E。）描述了對某些營養素不耐受的情況; K.Galen（II in.Ne）在十九世紀報告了一種由於玫瑰氣味引起的感冒。花粉熱被描述並證明是吸入植物花粉的原因。術語“過敏”由奧地利兒科醫生C.Pirquet在1906年提出，指的是一些兒童對其白喉血清治療給藥的不尋常的改變反應。引起非典型（過敏）反應的物質被稱為過敏原。這些物質包括例如植物花粉，其引起稱為花粉病的季節性疾病。過敏原分為外源性（化學物質，食物，各種植物，蛋白質化合物，微生物等）和內源性，它們是過敏性生物體的代謝產物，由代謝紊亂引起，在體內生長的某些疾病的發生關聯。過敏源也可能是感染的慢性病灶，血清和疫苗，多種藥物，家庭和表皮過敏原等。一組特定的過敏原由物理因素組成 - 熱，冷，機械應力，它們會在敏感的生物體中引起特定物質。具有過敏性。

當過敏原被引入體內時，會發生過敏反應，這取決於其性質，可以是特異性的和非特異性的。具體反應經曆三個階段 - 免疫學，介質形成階段和病理生理學階段或臨床表現。非特異性過敏反應（假過敏，非免疫）在第一次接觸過敏原期間發生，而沒有事先致敏。它們的特徵僅在於過敏反應的第二和第三階段。過敏性鼻炎既可發生在特異性和非特異性反應中，也主要指第一類過敏反應，包括過敏性休克，蕁麻疹，特應性哮喘，花粉症，Quincke水腫等。

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神經再生形式的血管運動性鼻炎

通常，季節性對於這種形式的血管運動性鼻炎並不典型。血管運動性鼻炎在一年中的任何時候都同樣常見，並且主要取決於外部觸發因素（房間的灰塵，吸入的空氣中的侵蝕性煙霧，鼻中隔的接觸曲率的存在），或前面提到的一般神經移位功能障礙。通常，在後一種情況下，患者不僅是鼻科醫生的患者，也是神經病學家的患者。

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血管運動性鼻炎的診斷

血管運動性鼻炎的診斷：病理變化和持續性過敏性鼻炎的臨床過程可分為四個階段：

• 短暫非週期性癲癇發作階段;
• 階段類型繼續;
• 多胞胎階段;
• 化學階段。

第一階段的特徵是或多或少永久性中度明顯的流鼻涕，週期性危機。患有這種形式的鼻炎的患者對寒冷因子表現出高度敏感性，對手，腳或全身的最輕微冷卻作出反應，並且由於病理過程的惡化而起草。患者抱怨持續，間歇性增加鼻塞，減少或沒有嗅覺，睡眠不佳，口乾，頭痛，身體和精神疲勞增加，以及定期發生呼氣性呼吸困難的發作。在此階段，發生細胞膜通透性擾動的初始現象。

在該疾病的這個階段的前鼻鏡檢查和後鼻鏡檢查中，觀察到與季節性鼻炎發作期間相同的變化，並且減充血劑對於鼻腔的血管是活躍的。

然而，對於持續性過敏性鼻炎的病程較長，其第二階段發生，其表現為鼻粘膜變性的初始跡象。它變得蒼白，呈淺灰色，覆蓋有顆粒狀的形狀，特別是在中鼻甲和下鼻甲的前端區域以及下鼻甲的後端區域。在這個階段，鼻呼吸的困難或多或少變得不穩定，血管收縮藥物的作用降到最低，幾乎沒有嗅覺，並且加劇了一般性的抱怨。

經過一段時間，從幾個月到1 - 4年的時間計算，粘膜息肉平均出現在鼻道（多發性或多發性鼻炎階段）的中間，呈半透明的袋狀結構形式，從腿部垂下進入共同的鼻腔通道。大多數情況下，它們看起來很扁平，夾在鼻子的側壁和隔膜之間。較老的息肉通常覆蓋有薄的血管網和發芽的結締組織。

同時，肉化階段來臨：中間組織，特別是下鼻甲組織變得更加密集，停止對血管收縮劑製劑的反應，並獲得肥厚性鼻炎的所有跡象。第三和第四階段的特徵在於恆定的鼻充血，機械和感覺嗅覺喪失，以及疾病的一般症狀的增加。

該疾病的常見症狀（疲勞，失眠，經常感冒，對降溫敏感等）成為永久性的。在多產階段，支氣管哮喘的發作加劇並增加。支氣管哮喘的時間比率和多產的階段是不同的。通常，當主要病變發生時，它是多產的階段，t.C。過敏性鼻炎綜合徵。如果過敏的基礎是非傳染性的起源，那麼他們談論特應性支氣管哮喘。還應該注意的是，過敏性鼻炎中的類似病理過程在鼻旁竇中發生，並且最常見於上頜骨，從而通過其瘻管將息肉從其進入中間鼻腔通道。

過敏性鼻炎的治療涉及使用抗過敏，脫敏，抗組胺，血管收縮劑，局部麻醉劑和一般鎮靜劑。這一藥物清單由國際鼻科醫師界以所謂的1996年共識的形式推薦。然而，儘管有這些建議和各種作者的許多原始提議，但患有過敏性鼻炎的患者的治療仍然很困難並且沒有完全解決。最有效的方法是鑑別和消除引起血管運動性鼻炎的過敏原，但隨著過敏和這種方法變得無效，特別是因為這種形式的過敏性鼻炎可以遵循所謂的匍匐過敏的類型，當以前在過敏原本身的敏感作用影響下無關緊要的物質變成引起適當的，有時是過敏反應。

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治療血管運動性鼻炎

血管運動性鼻炎的治療主要是對症，針對使用具有血管收縮作用的擬交感神經藥物（sanorin，naphthyzin，麻黃鹼等）。新一代藥物包括其活性成分是具有擬交感神經特性的物質的劑型，例如，羥甲唑啉（nazivin，nazol），鹽酸四氫唑啉（tezin），鹽酸xylometazoline（xylometazoline，xymelin）等。所有列出的鼻炎滴劑都含有adrenomimeticheskim行動，縮小外周血管，減少鼻粘膜腫脹，充血和滲出。它們適用於急性神經病變和過敏性鼻病，花粉症，鼻竇炎及其管狀和耳部並發症。以滴劑和氣溶膠的形式塗抹它們。使用方法和劑量在相關註釋中指出。

血管運動性鼻炎的對症治療

對症治療還應包括各種外科手術干預，如機械和超聲粘膜下層破壞下鼻甲的血管叢，以便隨後留下疤痕，電鍍下鼻甲，使用燒灼硝酸銀鹽等。

元件血管舒縮性鼻炎的發病治療包含不同的理療技術，本地和以一定距離來歸一化交感神經和副交感神經產犢SNC，改善微循環的相互作用，酶活性，增加的生物底物的氧化，歸一化的細胞膜，以及其他的功能。例如，局部方法包括使用低能激光輻射，恆定磁場等。根據A.F. Mamedov的方法（19 在圖91）中，使用這些因素的組合效果，其中永久磁場被引導到鼻子的斜面外部，並且借助於中鼻甲的前端的激光纖維反射區域照射內部。在遠處，使用對翼狀胬肉結的投射區域的激光照射，對頸部區域的各種物理治療效果等。

在血管運動性鼻炎的神經移植形式的治療中，用於鑑定可能的一般神經障礙和神經病症的一般神經移植狀態的定向研究是重要的。評估生活和工作條件，不良習慣的存在，感染的慢性病灶和內臟器官疾病。

過敏性鼻炎的所有治療方法分為局部和一般，症狀和病理。如果發現過敏原並且已經為其開發了相應的抗原抗原血清，那麼他們就會談到促進治療或免疫治療。目前，有大量不同的藥物用於過敏，特別是過敏性鼻炎，其詳細信息列於藥物登記冊。

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局部治療血管運動性鼻炎

局部治療主要是症狀性的並且僅部分致病性，旨在阻斷局部性質的過敏反應，即一般過敏的鼻綜合徵。局部使用的製劑以鼻噴霧劑的形式使用，較少經常以吹入鼻腔的液滴或粉末的形式使用。作為局部使用的藥物，以鹽酸氮卓斯汀（Allergodil），左卡巴斯汀等為基礎製備。

Allergodil以鼻噴霧和滴眼液的形式釋放。Levocabastip以鼻內和滴眼液的形式使用。兩種藥物都具有抗過敏和抗組胺特性，可選擇性地阻斷H1受體。鼻內給藥後，它可以迅速消除過敏性鼻炎的症狀（鼻腔瘙癢，打噴嚏，鼻漏），並通過減少鼻粘膜腫脹來改善鼻呼吸。當應用於結膜減少過敏性結膜炎的表現（瘙癢，撕裂，眼瞼發紅和腫脹，濕漉漉）。抗組胺藥另外，在過敏性鼻炎可α阻斷劑（Naphthyzinum，Sanorin，galazolin）和新的藥物以同樣的效果的局部施用（泰森醫生鼻氣霧劑nazivin，tizin，ksimeyain等人）中。

用於過敏和任何其他疾病的每種藥物的特徵在於禁忌症，懷孕和餵養期間的使用，副作用，過量，預防措施，特殊說明，與其他藥物的相容性等，這些在各自的手冊中有詳細描述。 ，參考書和註釋。在使用任何藥物之前，應仔細研究這些信息。

Allergodil噴霧劑：適用於成人和6歲以上兒童，每天一次，每次注射2次。成人和4歲以上兒童的眼藥水在早晨和晚上一滴，直至疾病症狀消失。

左卡托斯汀：鼻內註射成人和6歲以上兒童 - 每次鼻腔吸入2次，每日2次（每天最多4次）。繼續治療直至症狀消失。

Theiss博士噴鼻噴鼻劑：噴霧劑的基礎是kenlometazoline，具有血管收縮和抗充血作用。在吸入期間使用特殊噴霧器將藥物注射到鼻子的兩半中，每天半次注射3-4次，持續2ns。

Nazivin（Oksimstazolin）以滴劑和噴霧劑的形式生產。滴鼻液：對於成人和6歲以上的兒童，每半滴1-2滴，每日2-3次，0.05％溶液; 1歲至6歲的兒童 - 0.025％，最長1年 - 0.01％的解決方案。噴鼻腔和鼻腔噴霧0.5％：對於成人和6歲以上的兒童 - 一次注射2-3次，每次3-5天。

Tizin（鹽酸四氫唑啉） - 擬交感神經胺。用於鼻內使用的滴劑，氣霧劑，凝膠（0.05-0.1％）。成人和6歲以上兒童 - 每個鼻孔2-4滴不超過每3小時一次。它還具有鎮靜作用，適用於兒科。

Xymelin（kenlometazolin）刺激α-腎上腺素受體，具有快速和持久的血管收縮和抗充血作用。成人和6歲以上的兒童 - 每天4次，每次注射2-3滴1％的溶液，或每次注射一次霧化器。乳房和6歲以下的兒童 - 每天1-2滴（每次不超過3次）1-2滴0.5％的溶液。鼻腔凝膠僅適用於成人和7歲以上兒童 - 每日3-4次; 盡可能在鵝卵石上盡可能多地在鼻子的每一半放一小部分多少分鐘，這樣就可以很容易地去除棉毛棒。

對局部治療過敏性鼻炎應選擇性地加入藥物中列出的治療血管運動性鼻炎的神經再生形式。

血管運動性鼻炎的病因學治療

一般治療應被認為是致病性的，並且在使用免疫學方法的情況下 - 並且是順應性的。正如A.S. Kiselev（2000）指出的那樣，特異性免疫療法非常有效，但其困難在於實驗室分離活性過敏原（抗原），特別是在多過敏症中。此外，特異性抗過敏血清的使用可引起過敏反應，例如特應性哮喘的過敏反應和惡化，因此免疫療法在我國或國外並不普遍。一般（口服）治療中的應用是基於這樣的前提，所述特應性鼻炎（季節性的，多年生的基礎上）是局部表現常見的過敏性疾病，但是使用具有作用在整個生物體適當的藥理學性質的藥物是一種專性處理不僅鼻源性表現過敏，也是其在其他器官和系統中的表現。使用一般效果的抗過敏藥物的最常用方法是口服。它們都具有幾乎非常相似的藥理作用。

由於抗組胺藥已經在過去的一個世紀中的廣泛應用，今天仍有現實意義，我們應該指出，如苯海拉明，Diazolinum，Suprastinum，Tavegilum主要藥效學作用，這是為了取代其內源性組胺（過敏反應源）組胺血管的受體並阻斷這些受體中組胺的致病性。目前，有許多新一代藥物具有更有效的效果，並且沒有前一代藥物的典型副作用。新一代藥物選擇性阻斷H1-組胺受體，防止hisagumin作用於血管平滑肌，降低毛細血管通透性，抑制腺體滲出和排泄功能，減少瘙癢，毛細血管淤滯，紅斑，預防發展，緩解過敏性疾病的病程。

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用於治療血管舒縮性鼻炎的口服藥物

息斯敏。適應症：過敏性季節性和常年性鼻炎，過敏性結膜炎，過敏性皮膚反應，血管性水腫，支氣管哮喘等。使用方法及用量：每天空腹1次，每日1次; 成人和12歲以上兒童 - 10毫克，6-12歲兒童 - 5毫克片劑或懸浮液，長達6年 - 每10公斤體重2毫克僅作為懸浮液。最長治療時間為10天。

氯雷他定。適應症與阿司咪唑相同; 此外，它表明對昆蟲叮咬的過敏反應和對組胺醇 - 化合物的假過敏反應。劑量和用法：飯前口服。成人和兒童（12歲以上或體重超過30公斤） - 每天1次，每次10毫克（1片或1茶匙糖漿）。

其他類似作用的藥物：histalong，dimeboi，clarisens，clariaise，claritin，desloratadine，胱氨酸，依巴斯汀，astafen，ketotif，ketotifen，偽麻黃鹼等。等。

類固醇藥物。過敏性鼻炎的一般類固醇治療極少使用，僅用於並發特應性支氣管哮喘發作的病例，並且是肺病專家和過敏性休克的特權 - 復甦器。然而，局部應用koritkoteroidov與抗組胺藥治療相結合可顯著提高過敏性鼻炎治療的有效性，特別是在其嚴重的臨床形式中。在上個世紀，含有類固醇成分的各種軟膏和乳液變得普遍。目前使用更現代的複合藥物，其不具有純形式使用的類固醇固有的副作用。這些藥物包括培根酶（二丙酸倍氯米松），合成（氟尼縮鬆），弗利酮酶（氟替卡松滲透液）等。

用於鼻內使用的培根酶 - 氣霧劑糖皮質激素藥物。1劑量含有50μg活性物質倍氯米松二丙酸酯。該藥具有明顯的抗炎和抗過敏特性，可消除腫脹，充血。它用於預防和治療季節性和全年過敏性鼻炎。每天只在鼻孔內兩次吸入<2次吸入。每日最大劑量為每天8次吸入。

Sintaris - 用於鼻內使用的糖皮質激素製劑的氣霧劑（活性物質氟嗪內酯）可用於20ml（200劑量）的玻璃瓶中，配有分配噴霧裝置。它具有減充血劑，抗過敏，抗過敏作用。它適用於季節性和全年性鼻炎，包括花粉熱。成人每天2次在每個鼻孔注射2次。在惡化期間或患有嚴重疾病期間 - 每天3次注射兩次鼻子。兒童每天1次噴霧（25 mcg）。最大劑量：成人 - 6，兒童每天3次噴霧。

類似的鼻腔噴霧劑（fliksonaze和fliksotid）在活性基礎上氟替卡松提供與上述相同的治療效果; 具有最小的全身效應。

目前，含有抗組胺藥和α-腎上腺素能作用物質的複合製劑，如clarinase和rhinopront正在變得普遍。

Clarinese-12（組合物 - 含有5mg氯雷他定和120mg偽麻黃鹼的片劑）。具有抗過敏和血管收縮功能; 它們阻斷H1受體，具有解除充血特性（硫酸假麻黃鹼），減少VDP上呼吸道粘膜水腫，改善其通透性，促進呼吸。口服，不論用餐，不咀嚼，喝一杯水。12歲及以上的成人和兒童 - 每天1-2片1片。

Rinopront。活性物質是馬來酸carbinoxamine和鹽酸苯腎上腺素，具有抗組胺和抗過敏作用。Carbinoxamine降低鼻粘膜毛細血管的價值，苯腎上腺素具有擬交感神經作用，引起血管收縮並減少粘膜腫脹。在10-12小時內消除了急性鼻炎，眼睛灼熱和瘙癢的現象，頭部沉重的感覺。該劑型用於各種來源的急性感冒（血管舒縮，過敏，感染和炎症，花粉症）。

成人和12歲以上的兒童每天2次，每次1粒，間隔12小時;如果難以吞嚥，每天2次，每次1湯匙糖漿。1歲至6歲的兒童 - 但是1茶匙糖漿，每天2次，6至12歲 - 每天2次，每次2茶匙。

局部類固醇治療與抗組胺藥和α-受體阻滯劑聯合使用。通常，用於局部給藥的皮質類固醇包括在根據特殊處方製備或用於單一成型的複合劑型的組合物中。

應注意上一代藥物rinocort，其活性基礎是半合成皮質類固醇布地奈德。

Rinocort - 用於吸入的糖皮質激素藥物; 可用於氣溶膠。它具有局部抗炎作用，幾乎不會引起全身反應。它適用於季節性和全年過敏性鼻炎，以及預防多花粉後息肉的花粉症和復發。初始劑量是早晨和晚上每個鼻孔中的2次注射（100μg）。當達到治療效果時，可以減少劑量。

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