腹部結核病

腹部結核沒有特徵性症狀。許多人認識到經常遇到各種常見疾病。因此，大部分腹部結核患者在一般治療網絡中進行各種診斷。大多數複雜的腹腔結核病例是在綜合醫院緊急手術的原因，這些病人可以接受高達25％的患者。

近年來，廣泛和忽視形式的腹部結核病住院患者人數有所增加，以及在一般治療網絡手術干預措施不足的情況下出現並發症。到目前為止，直到做出正確的診斷後，從腹腔結核病患者主要治療到醫療網絡的時間仍然不合理。

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結核性腹膜炎

結核性腹膜炎（結核腹膜）主要涉及結核病感染期的主要表現為淋巴血行播散過程的結果，或者是在特定的淋巴結腹腔，腸，生殖器官，脊柱和淋巴性散開針裝置的並發症。

無論起因如何，腹膜炎疾病的圖片可能在疾病的一般症狀中占主導地位，或與主要疾病嚴重程度（結核性迷走神經炎和腸道病變等）有關。特別是嚴重的腹膜炎發生在腸腔結腸潰瘍穿入腹腔或腸系膜乾酪樣淋巴結破裂後。在繼發性肺結核期間，從腸系膜淋巴結，腸道和生殖器官擴散的過程更常導致腹膜炎的干燥形式的發展，腹膜有限區域的失敗。

結核性腹膜炎有結核性，滲出性，滲出性粘連和酪蛋白潰瘍形式。結核性結核性腹膜炎的特點是急性病程，始於體溫升高，出現畏寒和腹痛。語言而乾燥，帶白色開花，前張緊腹壁，不參與呼吸：腹膜刺激清楚地表明症狀（Voskresenskiy症狀SHCHetkina-Blyumbera，Sitkovskiy等人）中。絕大多數患者在診斷為“急腹症”等情況下緊急行動。在這種情況下，沿腹膜發現塊狀爆發。

滲出性結核性腹膜炎是對結核分枝桿菌毒素的結核或過敏反應的結果。它的特點是在腹腔內形成滲出液。該病從不明確的腹痛，不穩定的大便，體溫過低，虛弱，消化不良症狀出現。腹部的體積增加，有時顯著。平滑腹膜刺激症狀，確定腹水的存在。

腹膜炎的粘連形式是由於腹腔結核的複雜過程而形成多次粘連的結果。臨床過程起伏不定。患者抱怨全身無力，腹痛，噁心，腹瀉。腸梗阻的粘連是一種常見的並發症。滲出性粘連性腹膜炎的特徵是排出的滲出物的外觀，其由衝擊波確定。患者的一般狀況長期保持令人滿意。腹膜炎的干酪性潰瘍形式的特徵是在頂壁和內臟腹膜上出現凝結壞死灶，並形成各種大小的潰瘍。該疾病的臨床過程類似於粘連性腹膜炎的模式。這是結核性腹膜炎最嚴重的一種。通常觀察到的內臟器官瘻管形式和腹壁外並發症。患者的一般情況非常嚴重，他們注意到體溫過高。

結核性梅毒腺炎

結節性梅毒病的臨床過程以沒有特徵性症狀為特徵。它可以是急性和慢性的，有緩解和惡化。在急性病程中，注意到不同定位的腹痛，但更常見於肚臍，左脅痛和右髂部。疼痛可以激烈，類似於急腹症的照片。通常胃均勻腫脹，不緊張，前腹壁參與呼吸。當觸診腹部時，顯露肚臍左側的中度疼痛（Sternberg的陽性症狀），這是Klyn的一種積極症狀（將患者移動到左側時疼痛移位）。腹膜刺激症狀不明顯。作為例外，觀察到可通過觸診進入的擴大的干酪樣淋巴結，特別是在成人中。

慢性結核性葡萄膜炎發生波狀起伏，惡化時期被緩解代替。最常見的症狀是腹部疼痛，這與病理過程的局部化（來自腸系膜根部的投影）相對應。由疼痛的性質可以是鈍的嗚嗚聲或絞痛的形式。患者經常抱怨腹脹，在一天結束時增加。疼痛通常是由於腸系膜神經血管束上鈣化淋巴結的壓力造成的。可能形成壓瘡。

其他腹部結核的定位

食管和胃的結核病比較少見。失敗的形式：潰瘍，狹窄和粟粒。患者抱怨胸痛，吞嚥困難。隨著食管鏡檢查，可檢測到潰瘍，增生性肉芽腫或伴有狹窄發展的潰瘍疤痕。

胃的結核表現為潰瘍性，肥大性（腫瘤樣），纖維硬化和混合形式。在疾病的早期，注意到上腹部區域的鈍痛，空氣bel氣，噁心和食慾下降。及時，幽門生長可能發展。診斷通過熒光鏡檢查證實，纖維胃鏡活檢組織學檢查，鑑別診斷常與胃腫瘤進行。

肝臟結核病有三種形式：粟粒狀，瀰漫性，少見 - 局灶型，結核型。以粟粒形式，在肝臟中形成典型的結核肉芽腫。大的干酪病灶被包裹並鈣化，並且可能形成肝膿腫。臨床上，病變表現為黃疸，肝臟腫大，脾大。為了認識疾病，腹腔鏡檢查（剖腹手術）是通過活檢標本和組織學檢查進行的，膽囊結核被認為是罕見的疾病。

脾臟的結核病症狀很輕微。觀察脾腫大，體溫降低，腹水是可能的。在脾臟區域，會遇到煅燒物。

很少觀察到胰腺結核，通常在切片上檢測到。沒有發現典型症狀。腹部結核病像慢性胰腺炎一樣流動。