腹腔器官有兩種支配方式。因此,內臟疼痛在組織本身形成,並沿著自主神經系統的分支從臟層胸膜擴散。軀體疼痛的感覺來自腹腔壁和壁層腹膜,供應有中樞神經系統的分支。
內臟痛的主要原因:中空器官壓力快速增加,囊內張力增加,肌肉收縮劇烈。由於大自然的內臟疼痛壓迫,刺痛或穿刺可能伴隨著患者的噁心,嘔吐,蒼白,出汗,焦慮。輪流躺在床上,走路,加強和平和緩解。有這種痛苦的小孩“捏他們的腿”。更常見的內臟疼痛表現為腸絞痛。
軀體疼痛伴隨腹膜或腸系膜的刺激而發生。特徵在於恆定性,位於最大病變處(例如右下腹闌尾炎),疼痛照射對應於受影響器官的神經節段。軀體疼痛來自腹膜後壁腹壁,來自腹膜後間隙。出於實際的目的,疼痛分為急性(“急腹症”)和慢性或慢性複發是合理的。
患有腹痛的患者需要治療師(兒科醫生)和外科醫生的接觸 - 恆定或偶發(但同樣重要)。在分析疼痛時,醫生應該為自己澄清以下問題:
- 疼痛的發作;
- 其出現或放大的條件;
- 發展;
- 遷移;
- 定位和輻射:
- 痛苦的本質;
- 強度;
- 持續時間:
- 緩解疼痛的條件。
急性疼痛根據其發作標準,強度來解釋。在起源地和患者的一般狀況。這些問題的確切答案對手術和治療性急性腹痛的鑑別診斷很重要。這個選擇總是很複雜和負責任的。即使對所提出的讚成治療性疼痛的問題的看似明確的答案,即 非手術治療,醫生必須不斷回到手術和治療性疼痛的鑑別診斷問題。急性疼痛可以是新疾病(例如闌尾炎)的開始或慢性(胃潰瘍穿透)的意外表現。
短語“急腹症”意味著劇烈的腹痛,突然發生並持續數小時。這種疼痛通常具有不確定的病因,並且被當地和一般臨床圖像視為緊急手術情況。手術“急腹症”的主要症狀 - 緊張,或長期絞痛,常伴腸梗阻和/或腹膜,從治療病變區分開來的刺激症狀。
由於內臟痛苦(膽石症引起的疼痛,機械性腸梗阻),患者疼痛不安,匆忙入睡。
伴有軀體疼痛(腹膜炎),患者無法移動,躺在背上。定義肌肉的防守,症狀SHCHetkina - 布隆伯格,最到位腹膜刺激疼痛敲擊。為了必要的打擊樂器(沒有氣腹濁音)聽診腸鳴音肝區(“死的沉默” - 在腹膜炎,高的金屬在機械ileuse聲音)的進一步鑑別診斷,直腸和婦科檢查。局部症狀伴有全身症狀:發熱,白細胞增多neytrofilozom和有毒粒度,嘔吐,氣體和糞便瀦留,心動過速,脈細,舌幹,疼痛口渴,exsicosis,凹陷的眼睛和臉頰,銳化鼻子,斑點面部潮紅,煩躁不安,冷汗,血壓下降。這些常見的變化表明手術病理以及過程的普遍性和嚴重性。
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