脊柱結核
最近審查：17.10.2021
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脊柱結核或結核性脊柱炎是脊柱的一種炎性疾病，其特徵是椎體的主要破壞隨後脊柱變形。
結核性脊柱炎在骨關節結核的所有定位中居首位，佔患者總數的50-60％。最近，新診斷的結核性脊椎炎成人的數量急劇增加。他們佔外科手術治療患者的70％。平均而言，男性患脊柱結核的機率比女性多55:45。首先病變的定位是胸椎（60％），第二腰椎（30％）。頸部和骶骨病變的發生率各為5％。病變的雙重和三重局部化先前很少見，但現在它們的頻率增加了，成人約為10％。受影響的椎骨數量差異很大。在新診斷的患者中，最常檢測到2-3個椎骨病變（65％），1-3％的病例會發生一個椎體的破壞。廣泛的破壞是胸椎和胸腰椎最常見的破壞。在長期患者中，可能會影響10個或更多椎骨。很少觀察到後部結構（拱，關節，棘突和橫突）的局部病變。近年來，伴有肺，腎，眼和其他器官活動性結核的脊柱結核患者數量增加。
脊柱結核的症狀
根據活動過程的性質，脊柱結核（結核性脊柱炎）分為五個階段：
- 我的舞台 - 原發性結核性骨炎，
- 第二階段 - 進行性脊柱關節炎，功能不受損害：
- IIb期 - 功能受損的進行性脊椎炎;
- III期 - 完全喪失功能的慢性破壞性脊柱炎;
- 第四階段 - 結核病後脊柱關節病（脊椎炎後）。
在沒有症狀和具體活動的實驗室體徵，解剖和功能障礙的情況下，接受綜合治療（包括手術治療，脊柱結核治療）的患者可以確定臨床治愈。
殘餘變化可以通過特定過程的自發或臨床治愈來確定，在軟組織中形成鈣化和瘢痕的膠囊化骨損傷，其不伴有嚴重的解剖和功能障礙以及患者的不適。
病變的發病率由受影響的椎骨數決定。應用於脊柱，這看起來像這樣。
- 局部（有限）失敗包括結核性骨炎 - 單一焦點在同一PDS內的一個椎骨或病灶內。
- 常見的失敗是在兩個或多個連續的PDS中定義的失敗。
- 多個病灶是兩個或兩個以上不相鄰的PDS。
- 組合形式包括屬於不同系統的兩個或更多個器官的損傷。
病變的位置，在脊柱結核過程可以在椎骨（身體，弧的根），和後部的前部分被局部化 - 在關節，橫向和椎弓的棘突。椎骨後部的失敗通常稱為後部脊柱炎。根據受影響的椎骨的位置，指示脊椎科和椎骨編號。
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