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脊柱結核

 
,醫學編輯
最近審查:24.06.2018
 
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脊柱結核或結核性脊柱炎是脊柱的一種炎性疾病,其特徵是椎體的主要破壞隨後脊柱變形。

結核性脊柱炎在骨關節結核的所有定位中居首位,佔患者總數的50-60%。最近,新診斷的結核性脊椎炎成人的數量急劇增加。他們佔外科手術治療患者的70%。平均而言,男性患脊柱結核的機率比女性多55:45。首先病變的定位是胸椎(60%),第二腰椎(30%)。頸部和骶骨病變的發生率各為5%。病變的雙重和三重局部化先前很少見,但現在它們的頻率增加了,成人約為10%。受影響的椎骨數量差異很大。在新診斷的患者中,最常檢測到2-3個椎骨病變(65%),1-3%的病例會發生一個椎體的破壞。廣泛的破壞是胸椎和胸腰椎最常見的破壞。在長期患者中,可能會影響10個或更多椎骨。很少觀察到後部結構(拱,關節,棘突和橫突)的局部病變。近年來,伴有肺,腎,眼和其他器官活動性結核的脊柱結核患者數量增加。

脊柱結核的症狀

根據活動過程的性質,脊柱結核(結核性脊柱炎)分為五個階段:

  • 我的舞台 - 原發性結核性骨炎,
  • 第二階段 - 進行性脊柱關節炎,功能不受損害:
  • IIb期 - 功能受損的進行性脊椎炎;
  • III期 - 完全喪失功能的慢性破壞性脊柱炎;
  • 第四階段 - 結核病後脊柱關節病(脊椎炎後)。

在沒有症狀和具體活動的實驗室體徵,解剖和功能障礙的情況下,接受綜合治療(包括手術治療,脊柱結核治療)的患者可以確定臨床治愈。

殘餘變化可以通過特定過程的自發或臨床治愈來確定,在軟組織中形成鈣化和瘢痕的膠囊化骨損傷,其不伴有嚴重的解剖和功能障礙以及患者的不適。

病變的發病率由受影響的椎骨數決定。應用於脊柱,這看起來像這樣。

  • 局部(有限)失敗包括結核性骨炎 - 單一焦點在同一PDS內的一個椎骨或病灶內。
  • 常見的失敗是在兩個或多個連續的PDS中定義的失敗。
  • 多個病灶是兩個或兩個以上不相鄰的PDS。
  • 組合形式包括屬於不同系統的兩個或更多個器官的損傷。

病變的位置,在脊柱結核過程可以在椎骨(身體,弧的根),和後部的前部分被局部化 - 在關節,橫向和椎弓的棘突。椎骨後部的失敗通常稱為後部脊柱炎。根據受影響的椎骨的位置,指示脊椎科和椎骨編號。

哪裡受傷了?

脊柱結核的並發症

  • 結核病的一般並發症(有毒過敏性損害,澱粉樣變性,繼發性免疫缺陷等)。
  • 脊柱結核的局部炎症並發症:膿腫,瘺。
  • 脊柱結核的矯形並發症:畸形,脊柱不穩定。
  • 脊柱結核還有神經系統並發症:神經根綜合徵,錐體功能不全綜合症,各種深度麻痺,攣縮症,脊髓病,盆腔器官功能障礙。

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