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輸卵管腹腔鏡手術的操作

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最近審查:23.04.2024
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子宮管是女性生殖系統的重要組成部分,否則生育功能將無法實現。不幸的是,輸卵管,以及任何其他器官,也可以是“病” - 例如,他們可能危及管梗阻,粘連,子宮內膜異位症,輸卵管妊娠,炎症過程,等等。為了治療任何的上述問題,醫生可能會開這樣。治療和診斷程序作為腹腔鏡輸卵管 - 微創操作,允許你來解決這個問題,並在同一時間,以評估盆腔器官的整體狀態。

診斷腹腔鏡輸卵管

診斷腹腔鏡檢查輸卵管的主要原因是不明原因的不孕。腹腔鏡有助於找出不孕的原因並提供精確的診斷。

有時,手術過程中以前計劃的診斷性腹腔鏡手術可以變成治療性和診斷性的:外科醫生評估情況,如果可能的話,同時解決問題。

診斷性腹腔鏡檢查通常以有計劃的方式進行:手術可以輔以宮腔鏡或陰道介入。

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程序的適應症

輸卵管腹腔鏡檢查可用於診斷目的,治療和診斷目的,或專門用於緊急治療 - 例如宮外孕

  • 腹腔鏡檢查輸卵管粘連是電凝的變種之一。在很多情況下切除粘連後可以解決不孕的問題。粘連過程可能是炎症性疾病,性傳播疾病或以前對盆腔器官的手術干預(例如,在去除闌尾炎後)的結果。
  • 腹腔鏡在輸卵管阻塞 / hysterosalpingostomy:本文腹腔鏡不僅允許以確定阻塞的原因,而且還消除它:外科醫生燒蝕粘連,燒灼子宮內膜部,鋪展管。事先,為了調查阻塞程度,醫生引入一種特殊的液體,通過管道進入腹腔。
  • 腹腔鏡輸卵管囊腫在大尺寸下進行皮樣子宮內膜異位囊腫在,或在囊腫變換的高風險成癌症斷裂或影響卵巢的形狀,在一個囊腫的進行性生長的高風險。
  • 宮外孕的輸卵管腹腔鏡檢查可以通過兩種方式進行:移除受影響的管道或者部分切除管道。不幸的是,最常見的是第一種選擇,因為不能保證下一次懷孕不會再在同一管中造成問題。
  • 對輸卵管腹腔鏡輸卵管積水 - 在管狀腔內積液 - 可以消除這個問題。然而,在大多數情況下不可能保留導管:為了避免反復發作輸卵管積水,將其移除。

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製備

除非進行適當的初步培訓,否則不可能依靠輸卵管質量的腹腔鏡檢查。在這種準備的許多方面,並發症和消極後果的發展的危險取決於。

在進行腹腔鏡手術之前,應首先對患者進行全面檢查 - 首先檢查是否存在禁忌症,並對所有現有疾病(包括慢性病)進行治療。

腹腔鏡檢查的準備目的是預防進一步的不愉快後果。此外,必須考慮到在手術過程中將使用麻醉劑,其使用也可能有禁忌症。

腹腔鏡輸卵管的研究和分析包括:

除了普遍接受的研究清單之外,還需要對婦科椅進行檢查。醫生會對菌群進行塗片,進行細胞學檢查。

如果患者遭受額外疾病 - 例如,糖尿病,甲狀腺疾病,高血壓,或哮喘,有必要獲得醫生的專業化,這表明操作在這種情況下可能性的看法。

在輸卵管腹腔鏡檢查準備階段,應告知醫生最近患者服用的所有藥物,或者現在正在服用。對影響血液凝固過程的藥物(包括阿司匹林)以及降低血壓的藥物需要特殊控制。

通常在腹腔鏡檢查前即刻進行準備,但不能早於手術前兩週進行。

腹腔鏡檢查輸卵管前的灌腸通常進行兩次:手術前的晚上和早上。

腹腔鏡檢查前一天,有必要從飲食中排除重要的同化產物,以及豆類,捲心菜。晚餐在腹腔鏡前夕不應該,也不要喝任何液體。在手術當天,你既不能喝也不能吃。

在手術前一天早上,你需要去淋浴和刮鬍子區。

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技術 腹腔鏡輸卵管

使用全身麻醉進行輸卵管的腹腔鏡檢查。醫生會進行三次穿刺(切割),每次約10-20毫米:根據腹腔鏡的類型,他們會引入特殊的無菌器械。

其中一個切口將在肚臍處形成:通過它,二氧化碳將被引入腹腔,這將允許器官和腹部的壁擴張以方便觀察。另外兩個部分對於儀器和迷你相機的引入是必要的。

完成所有腹腔鏡手術(診斷或治療)後,醫生將取出所有儀器和迷你相機,然後應用接縫。

輸卵管腹腔鏡手術持續多久?

腹腔鏡手術並不總是運行相同的時間:在輕微的情況下,腹腔鏡手術可以持續大約半小時,平均40-50分鐘。在復雜的情況下,干預可以持續一個半甚至兩到三個小時。

腹腔鏡麻醉輸卵管

腹腔鏡手術總是在全身麻醉下進行。

全身麻醉是指在腦和脊髓神經元的脈衝的完全抑制:腹腔鏡患者期間失去響應於各種外部刺激和疼痛。麻醉師通過特殊的傳感器控制血壓,脈率和其他值。

全身麻醉可以通過靜脈或吸入進行。

通過靜脈麻醉,將特殊藥物直接注入血流中,之後病人已經處於睡眠的第一秒。

吸入麻醉使用面罩或插管進行。麻醉師決定使用什麼樣的麻醉劑。

在腹腔鏡下取出子宮管

還使用腹腔鏡進行一個或兩個管的移除。這種操作的指示是:

  • 宮外孕
  • 慢性複發性輸卵管炎附件炎;
  • 膿性炎症過程(pyosalpinx);
  • gïdrosalpïnks;
  • 明顯的粘連過程;
  • 惡性腫瘤,肌肉萎縮。

如果患者被移除一個管,並且隨後她仍然想要孩子,那麼直到腹腔鏡檢查後6個月才能計劃懷孕。建議一些女性經受較長時間 - 一兩年。去除子宮管是一項嚴重的手術,之後重建整個神經內分泌系統。因此,身體需要更多的時間來恢復和穩定。

禁忌程序

指定腹腔鏡檢查時,醫生會考慮到禁忌症的缺失,這可能是:

  • 盆腔器官腫瘤學;
  • 腎或肝功能急性衰竭;
  • 嚴重的冠狀動脈或呼吸道疾病;
  • 膈疝或上腹部;
  • 昏迷;
  • 嚴重衰竭的狀態;
  • 血液凝固受損。

相對禁忌症是:

  • 嚴重肥胖;
  • 糖尿病;
  • 月經的第一天;
  • 高血壓;
  • 病毒或卡他病的狀態。

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手術後的後果

腹腔鏡檢查輸卵管後產生不良後果的風險很小,但不能完全排除。例如,如果她有以下情況,女性應該總是諮詢醫生:

  • 傷口的紅色邊緣;
  • 術後傷口或膿血;
  • 胃痛;
  • 溫度升高;
  • 呼吸困難,喘息。

如果涉及腹腔鏡檢查後的生理後果,例如,違反每月週期或生殖道分泌物的出現,請不要擔心。

  • 腹腔鏡輸卵管月經最常發生在適當的時間,這表明卵巢的正常表現。在腹腔鏡檢查後立即出現粘液或流膿性陰道出血 - 通常情況下,這種“塗抹”會持續2-3週,然後進入全面的月經。
  • 允許對輸卵管進行腹腔鏡檢查後延遲:從2天到3天到2到3週。如果延誤時間更長,那麼有必要去看醫生。
  • 輸卵管腹腔鏡檢查後的分配/輸卵管腹腔鏡檢查後的斑點通常會讓人擔心,直到下一次月經週期。這種排泄是溫和的,不生長的,並且是粘液或血性的 - 這是正常的,特別是如果腹腔鏡檢查影響卵巢。

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手術後的並發症

腹腔鏡檢查輸卵管後的困難相對較少。其中可能是:

  1. 位於組織和器官旁邊的受傷。
  2. 內出血。
  3. 術後炎症過程與未經治療的慢性感染有關。
  4. 麻醉並發症(中風,肺炎,梗塞)。
  • 腹腔鏡檢查輸卵管後的尖刺只能出現在極端情況下 - 例如,腹腔鏡或器械無菌性差,手術過程中組織內部損傷。這種並發症可以通過多種方式進一步解決:通過反复手術干預或發酵療法(更常見的是由Longidaz,胰蛋白酶等處方)。
  • 腹腔鏡手術後阻塞輸卵管是並發症發展的一個非凡變種。這可能發生在管或鄰近器官的炎症過程中,或者發生在子宮或管的組織損傷中,在卵巢中具有功能異常。為了消除阻塞,需要重複腹腔鏡檢查。
  • 每個人都會發生輸卵管腹腔鏡手術後以及手術後的疼痛。疼痛可以在傷口區域,下腹部,胸部感受到。如果腹腔鏡手術後第一周或第二週疼痛通過,則認為是正常的。
  • 腹腔鏡檢查輸卵管後出血是一種罕見的現象。如果大量血液從生殖道中釋放出來,可能會懷疑出血 - 凝塊或大量血液。通常情況下,陰道分泌物可以釋放少量血液:它們通常是輕度的,塗抹。當分泌物豐富時,急需去看醫生。
  • 輸卵管腹腔鏡檢查後的溫度應在第二天正常化。如果溫度值超過標準,這可能意味著感染已進入人體。這種情況需要專家的緊急干預:最有可能的是,抗炎和抗菌療法將被規定。

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手術後小心

腹腔鏡下輸卵管後手術後的特點在於這樣的事實,該女子盡快希望開始體力活動,例如,在手術後八小時,醫生建議逐漸起床走路 - 但不緊張。腹腔鏡手術後的第二天,活動範圍可能會有所擴大。

第一天的用餐應該是液體 - 湯,穀物,kissels。在第二天,允許正常的健康食物,但是分小部分。

輸卵管腹腔鏡檢查是指創傷程度低的干預措施。在空腔操作中完成的部分不在這裡進行:醫生只做了幾次穿刺,通過這些穿刺,他引入了一種特殊的儀器和一台微型攝像機。這大大降低了並發症的風險並加速了恢復。

腹腔鏡手術後不需要特別照顧。為了早期治癒傷口,他們會定期接受治療,大約一周後他們會拆除針。如有必要,醫生可以另外開抗生素,維生素,理療。

輸卵管腹腔鏡檢查後的康復和恢復

在第一天和第二天後腹腔鏡手術患者可在胸部感到不適:這是由於這樣的事實:在腹腔鏡的時間進入腹腔注射二氧化碳 - 為了讓機構更好的視野。由於女性產生高血壓,肋骨區域以及肝臟和頸部的胸部可能會疼痛一段時間。1-2天后,病情正常化,疼痛獨立通過。

通常,腹腔鏡術後20-40天后,所有組織都會癒合。為了癒合得更快,有必要遵守一定的規則:

  • 4週內不要進行性交。
  • 腹腔鏡手術後4週內不要進行強化體力勞動。
  • 5-6個月,不要舉重(超過3公斤)。
  • 在4週內不要去桑拿浴室或桑拿浴室,不要洗澡,不要在游泳池游泳。禁令也是一個陽光明媚的海灘和日光浴室。

腹腔鏡檢查後,大多數患者每月發生陰道分泌物:這被認為是正常的指標。

每月週期可能會有所變化,但很少發生:有必要告知醫生有關任何變化。

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腹腔鏡檢查輸卵管後的營養和飲食

腹腔鏡手術後,醫生建議患者對營養原則作出一些改變:

  • 在手術後的第一天,你必須喝大量的水;
  • 建議吃煮沸或燉過的食物;
  • 該部分的食物量應減少,但相反,膳食量會增加;
  • 脂肪,蛋白質和碳水化合物的比例應該轉向提高蛋白質和碳水化合物食物的比例。

從飲食上,你需要排除動物脂肪,糖果和可可,豆類,捲心菜,烈酒,蘇打水,咖啡。

腹腔鏡檢查輸卵管後你可以吃什麼?

  • 燉和煮熟的蔬菜,烤製的水果和他們的蜜餞。
  • 湯,肉湯。
  • 煮熟的肉和魚。
  • 糯米粥,蕎麥粥,從他們的砂鍋。
  • 切碎的麵包。
  • 不完全的茶,普通的水,果凍,蜜餞,果汁。

腹腔鏡檢查輸卵管後不能做什麼?

腹腔鏡檢查後立即發現:

  • 過性生活;
  • 去參加體育運動;
  • 舉重;
  • 在船體做鋒利的動作;
  • 跑,跳;
  • 吃重食物(脂肪,肥肉,堅果)和促進氣體產量增加的食物(豆類,捲心菜,糖果,蘇打水)。

輸卵管腹腔鏡檢查後的酒精也是禁止的,因為它會導致並發症的發展 - 特別是出血的出現。在手術後4-6週內不能使用酒精。如果腹腔鏡手術後的婦女計劃懷孕,那麼它應該完全戒掉酒精。

輸卵管腹腔鏡術後的物理療法

在治療性腹腔鏡檢查後,理療的指定是適當的:在對輸卵管進行診斷性腹腔鏡檢查之後,這種手術是不必要的。

如果腹腔鏡檢查是關於輸卵管阻塞的,那麼最常用的是壓縮石蠟和石蠟以確定結果。另外,顯示了用鋅,鎂或鈣進行電泳的程序。

在卵巢囊腫的腹腔鏡檢查中也顯示電泳電鍍。此外,醫生還可以開發超聲電泳超聲波治療磁療 - 這類手術具有明顯的抗炎作用。

不要排除使用激光療法,氡浴。

腹腔鏡檢查輸卵管後的運動

輸卵管腹腔鏡手術禁止活動運動至少一個月。4-5週禁止攜帶重物,跑步,跳躍。

建議步行很多:以適中的步幅,沒有過度的強度,最好在新鮮空氣中 - 例如 - 在公園裡。主動運動練習可以在大約4-5週內開始,第一節課應該比較輕鬆,不會衰弱。

6個月後才能舉重(超過3-5公斤)。

腹腔鏡檢查輸卵管後的性別

在輸卵管腹腔鏡檢查後可能不會早於4-5週恢復到性關係。性接觸可以與體力活動相比較 - 腹腔鏡手術後第一個月的任何積極行動都可以推遲。身體必須完全康復。此外,在現有的性接觸中,生殖道感染的可能性很高,這是非常不希望的,特別是在腹腔鏡檢查之後。

在一個月內,當身體休息時,你可以開始性生活。

輸卵管腹腔鏡檢查後的概念

許多患者感到驚訝的是,每月週期通常保持不變,或在第一個月內恢復。卵巢,儘管腹腔鏡檢查,工作在相同的生物節律。如果腹腔鏡檢查發現卵巢異常,那麼通常這些功能會全部恢復。

輸卵管腹腔鏡手術後的妊娠可以在頭幾個月開始計劃:相信手術後頭6個月是妊娠最成功的。腹腔鏡手術後的時間越長,懷孕成功的可能性越小。

如果女性希望在輸卵管腹腔鏡檢查後懷孕,那麼她需要每月監測排卵情況,以免錯過最佳妊娠期。此外,為了增加懷孕的可能性,醫生可以開具激素治療 - 如果有相應的指徵。

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輸卵管腹腔鏡手術後的醫院

在輸卵管腹腔鏡檢查後的7到10個工作日內給患者標準的“病葉”。事實上,這段時間足夠讓一個女人毫無問題地去上班。只有一個“但”:專業不應該與沈重的體力消耗相關聯。例如,辦公室員工從出院當天起可以開始工作5-6天。

在某些情況下,“病假”的有效期延長:例如伴隨並發症的發展,或患者的一般不滿意狀態。主治醫生決定延長“醫院”。

腹腔鏡檢查輸卵管後的評價

大多數關於輸卵管腹腔鏡檢查的評論都是肯定的:許多患者在生殖器部位擺脫了問題。每個月都建立一個週期,疼痛消失,並且經常期待已久的懷孕。今天,輸卵管腹腔鏡手術被認為是非常流行的手術 - 無論是在患者還是在執業醫生。這種手術可以解決大多數問題,只需最小的組織損傷和最小的殘疾。

腹腔鏡檢查輸卵管是傳統剖腹手術的絕佳選擇。腹腔鏡檢查後身體的恢復相對較快,並發症發生率降至單例。

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