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最近審查:17.10.2021
 
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在婦科,附件(卵巢,輸卵管)中的炎症佔據了女性生殖系統疾病中的第一位。在醫生中,輸卵管炎症通常稱為附件炎(輸卵管炎)。

在年輕女性中,該病更為常見,其原因有兩個:輸卵管感染和其他器官炎症過程的繼發感染(闌尾炎等)。在衣原體細菌,鏈球菌,大腸桿菌,結核分枝桿菌等的附屬物中引發炎症。通常細菌穿透陰道,子宮頸,很少它們在血液或淋巴流動的附件中(通常在結核病過程中)結束。此外,感染可以在流產,診斷性刮宮或子宮內其他手術過程中獲得。通常情況下,卵巢的炎症與輸卵管的炎症平行進行,因此,婦科醫生認為小骨盆的炎症過程是一種現象。

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原因 adneksita

輸卵管感染是導致附件炎發生的主要原因

根據哪種微生物引發炎症,專家們將附件炎分為若干種:

  • 非特異性的,由性感染(支原體,衣原體等)或有條件致病微生物(大腸桿菌,鏈球菌等)引起;
  • 具體由白喉,淋球菌,結核菌引起。

感染可以通過循環系統或淋巴系統,從陰道(通常伴有生殖器感染)或其他內部器官(肺,腎)通過。然而,身體感染並不總是導致附件發炎,對於附件炎而言,誘發因素是必要的。

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症狀 adneksita

附件炎症導致月經週期失常。排出通常變得更加稀少,月經間隔增加,但是在某些情況下,月經呈長時間和痛苦的出血形式。慢性形態性附件炎的症狀表現為可能由於免疫力減弱,感染,繼發感染而頻繁惡化。在炎症過程中的附肢的整體健康婦女可能惡化,發燒,疼痛增強在下腹,並可以接收從陰道膿性分泌物的惡化。

伴有附件炎的疼痛

附件炎一般與繪製前進下腹部疼痛,但這種疾病可以通過急性劇烈疼痛來表徵,給人以向後或尾骨,噁心(嘔吐),便秘等。當按壓腹部時,女性會感到劇烈的疼痛,有時會伴隨腹部肌肉的張力。

當出現這種疼痛時,立即諮詢醫生很重要,因為該疾病在急性形式下可以更好地治療。

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附件炎的溫度

高體溫表示身體內的炎症過程。在急性附件炎通常與到39的體溫升高前進Ó C,該疾病的慢性過程常常是常溫或內37 ö C.

排出附件炎

附屬物的炎症導致出現綠色或乳白色生殖器官的分泌物,伴有不愉快的氣味。正是這些分泌物引起陰道刺激,灼熱和瘙癢。在顏色上,你可以確定一種引起附件炎的感染(淋病,淡黃色溢液,膿性,滴蟲 - 綠黃色和泡沫)。

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每月的附件炎

附件炎導致違反月經週期,這與卵巢功能障礙有關。伴隨附件炎,雌性激素產生量減少。通常每月會出現豐富,非常痛苦的凝塊。這種疾病導致月經週期出現故障,排泄物的持續時間可能變得更長。但是,在某些情況下,情況可能完全相反:分配微薄並且持續幾天。

附件炎出血

附件炎常伴有長時間出血,這與違反月經週期有關。在這種情況下,週期減少,分配變得更加豐富。

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什麼是附件炎的危險?

很少或沒有明顯的症狀可發生附件炎,因此,及時發現和治療變得困難。

首先,由於各種並發症,特別是輸卵管和鄰近器官(膀胱,子宮,大網膜,腸道等)之間的尖峰,該疾病是危險的。當尖峰出現膿性的組織時,最終導致卵巢膿腫。

隨著輸卵管化膿性附件炎,膿液開始積聚,形成“囊”,充滿漿液或膿性液體(saktosalpinks)。此外,當感染進入腹膜,炎症,腹膜炎和膿腫(直腸陰道,intercusine等)開始時,該疾病可能會並發管狀膿腫。

隨著輸卵管系統性惡化的慢性炎症過程,女性發生性功能障礙,特別是性交時的疼痛,慾望下降等。由於急性附件炎的治療方法不正確,大多數情況下會出現不孕症,並且宮外孕的風險也會增加。

你有什麼煩惱?

形式

根據ICD的縮寫,習慣於理解一本關於疾病分類的特殊參考書。本手冊由世界衛生組織開發,用於系統化,分析和比較不同時間和不同國家的疾病,死亡率數據。

現在第十次修訂版的ICD正在運行,其中開始使用字母數字編碼系統。由於在編碼系統中引入了字母和數字,因此可以將編碼結構增加兩倍以上。

根據ICD,附件炎屬於XIV類(女性泌尿生殖系統疾病)並且代碼為N70。該編碼包括三個小節:

  • N70.0 - 急性卵巢炎和輸卵管炎
  • N70.1 - 慢性卵巢炎和輸卵管炎。
  • N70.9 - 卵巢炎和輸卵管炎,未詳細說明。

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慢性附件炎

急性炎症不正確或不完全後,附件炎會變得慢性。當疾病惡化時,健康狀況惡化,體溫升高,出現性功能障礙。通常在患者中,消化或泌尿功能受損。由於腹部慢性附件炎常有隱痛,在性交時,月經,運動後會變得更強壯。在慢性炎症中,月經的附屬物通常很短而且很短,但也可能很長並延長(最多兩週)。隨著長期慢性附件炎的發展,不孕症會發展,這通常是由粘連過程引起的輸卵管阻塞引起的。

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慢性雙側附件炎

雙側慢性附件炎影響左側和右側的器官。通常,疾病的發作僅影響輸卵管,然後在卵巢中發生炎症。附睾炎通常與泌尿生殖器官的其他疾病一起發展。

附件中的雙側炎症由淋病,結核分枝桿菌,衣原體等細菌引起。

大腸桿菌,鏈球菌,葡萄球菌常引起單側炎症。

感染常常滲入伴有炎症的附件(闌尾炎附近)並且位於遠處(伴有肺炎,心絞痛),並且無保護的性行為也可能成為感染源。很多時候,感染來自下生殖器官(陰道),特別是滴蟲,可以快速進入輸卵管。精子也可能導致感染,特別是對大腸桿菌。

伴有雙側炎症,有腹痛,無力和發熱。由於管道炎症持續時間延長,由於形成粘連,宮外孕或不育的風險增加。

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附件炎惡化

當下腹部以及腰背部疾病惡化時,會出現尖銳和劇烈的疼痛。在某些情況下,急性附件炎會出現腹脹,噁心,便秘。在探查腹部時,患者會感到劇烈的疼痛,有時腹部肌肉緊張。隨著疾病的急性形式,溫度升高至390℃。隨著過程的進行,炎症會影響腹膜,最終導致腹膜炎和膿腫。隨著輸卵管內膿的積聚,器官破裂和膿性內容物進入腹膜可能發生。

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急性附件炎

由於保護力和感染減少,急性附件炎伴隨著全身炎症過程而發展。引發疾病的細菌會從感染源落入小骨盆的器官,其作用甚至可能是喉嚨痛或鼻竇炎。此外,在性交,月經,子宮干預後,特別是流產或診斷操作中,可能會發生感染。

隨著附件炎惡化,體溫升高,肌肉疼痛,頭痛,腰部,腹部(下半部分)也變得非常噁心,排尿受損。檢查的婦科醫生決定擴大和痛苦的附屬物。在子宮炎症過程中,女性可能會有生殖器膿性分泌物。

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足夠的附件炎

亞急性形式的附件炎很少見,通常發生於結核性或黴菌性炎症。亞急性附件炎的症狀與該疾病的急性形式相似,但其強度和頻率較低(疼痛,膿性排出物,溫度等)。

化膿性附件炎

化膿性附件炎通常是淋病的並發症。該疾病可以是多種微生物或特定的性質。也引起化膿性炎症的附肢可開發分娩,流產,試管嬰兒,壓力大,過度使用酒精,藥物,各種宮腔手術,性伴侶,肛交,月經期間性交,激素避孕藥的頻繁變化。本病的特點之一-排尿,排在生殖器期間在腹部,發燒酸痛,抽筋。

由於這種疾病的化膿性,淋病,尿道炎和其他性病症的存在主要在性伴侶(過去或現在)中確定。

膿性子宮附件炎的發病率表現下腹部和直腸,口乾,發熱,高溫,無力,頭暈,心悸,排尿時銳痛,膿性分泌物。

雙面附件炎

雙側附件炎是由感染性疾病引起的,感染可以從幾乎任何發炎器官滲入輸卵管。隨著一般炎症,免疫力下降,感染可以不受阻礙地進展到其他器官。由於與不同伴侶頻繁的性接觸,宮內螺旋,子宮手術,發生附件炎的風險增加。

在女性生殖器官的其他炎症過程中,雙側附件炎表現為疼痛,體溫,虛弱和全身不適,消化系統紊亂,噁心。

由於未經治療(或未經治療)的雙側附件炎,出現痛苦的月經,這是違背週期的。在輸卵管的雙邊附屬物炎症出現與該蛋的運動干涉,此外,受精卵可以在管被附接,從而導致異位妊娠(最常見的並發症附件炎)尖峰。

右側附件炎

隨著附肢的右側發炎,右側的器官受到影響。症狀有一些取決於疾病本質的特徵。首先,下腹部,下背部會有拉傷,這可能會在排尿,身體壓力,性接觸時增加。像任何其他炎症一樣,高熱可引起附件炎。此外,隨著疾病的出現,快速疲勞,總體健康狀況惡化。

右側附件炎的慢性形式引起月經週期失常,溫度稍微升高,下腹部持續疼痛。

由於腹膜右側有一個闌尾,其炎症可能出現類似症狀,所以如果出現任何症狀,就必須尋求專科醫生的幫助,這有助於避免嚴重並危及生命的並發症。

炎症在鄰近器官中的焦點可能導致感染通過身體傳播,例如,闌尾炎可能會使附件中的致病微生物菌群增加。例如,在安裝螺旋或流產過程中,各種外科手術干預子宮時,附件發炎的風險要高得多。一些細菌存在於女性體內,並且達到某種程度時它們完全不表現出來,但是在有利的條件下(免疫力下降)微生物被激活,進入內部生殖器官會引起炎症。

如果附件炎的治療以急性或亞急性形式開始,則恢復的過程將快得多,可避免該疾病的許多負面後果。

左側附件炎

伴左側附件炎,附件炎症發生在左側。在其他情況下,由於流產,分娩,性交等,在子宮和輸卵管感染後發生左側附件炎。而且在低溫下,IUD的安裝,壓力。

通常,左側附件炎的症狀取決於疾病的原因,通常表現為下腹疼痛,煩躁不安,發燒,月經痛,性交等。

左側附件炎的慢性形式是急性形式附件未經治療(未治療)炎症的結果。緩解期間的慢性附件炎會產生完全康復的感覺,然而,伴隨惡化,疾病可以更大程度地進行。

左側附件炎導致左側卵巢功能障礙,由於多次粘連,左側輸卵管對於胚珠不能通過。

女孩的附件炎

不僅性交的婦女會發生附件炎。這種疾病影響沒有性交的年輕女孩和少女。

腸道感染,化膿性闌尾炎,尿路感染 - 所有這些以及更多可能導致附件發炎。此外,炎症的慢性病灶(扁桃體炎,耳炎,扁桃體炎,齲齒等)可能導致疾病,因為感染可以進入任何有血流的器官。通常,這種疾病會導致大腸桿菌和葡萄球菌。

如果一個女孩已經有性生活,那麼首先由於生殖器感染,流產和性傳播疾病,可能會發展為附件炎。

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懷孕和附件炎

患病附件幾乎不可能懷孕。試圖懷孕的時候,附件炎是一種威脅,主要是因為宮外孕的風險增加,因為無法避免醫療護理。此外,宮外孕的風險與正常懷孕幾乎沒有區別,甚至在輸卵管破裂時也經常檢測到。

懷孕期間附件發炎時,可能會出現並發症。首先,在母親感染的情況下,宮內感染兒童的風險非常高。即使孩子未在子宮內感染,他也可以在通過產道的同時抓住感染。另外,由於女性生殖器的炎症過程,自發性流產(流產)的風險增加。此外,孕婦需要特殊治療,因為在這種狀態下不使用抗生素,因為胎兒有高度的病理風險。

我可以懷孕附件炎嗎?

大多數診斷為附件炎的婦女正在經歷是否有可能懷孕患有附件病。在對輸卵管進行全面檢查後,這個問題只能由婦科醫生來解答。在沒有粘連的情況下,懷孕是可能的,但患有附件患病的妊娠伴有並發症並且通常結局不利(流產或異位妊娠的高風險)。

在懷孕期間,女性的免疫力被削弱,所以如果慢性形式的附件炎可能開始惡化。

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診斷 adneksita

如果懷疑有子宮附件炎的醫生,首先,知道在過去,病人的病史(流產,分娩並發症,宮內避孕器,手術治療或診斷目的,性病,性伴侶的頻繁變化,無保護的性行為,缺乏個人衛生,泌尿生殖器官的疾病及等等)。

調查結束後,專家開始檢查。如果在觸診期間,患者經歷劇烈疼痛,緊張的腹部肌肉,那麼疾病很可能以急性形式進行。

實驗室研究也是必需的:

  • 陰道細菌播種,宮頸和尿道分析,PCR;
  • 一般血液的分析。

伴隨附件炎,革蘭氏染色的顏色廣泛存在,這需要宮頸粘液含量。這個診斷可以讓你識別淋球菌。但是對於慢性附件炎而言,這種測試不會顯示任何結果,因此有時會採取挑釁性的方法:

  • 分析經血2至4天,當有更多機會發現病原微生物時,在附件深處的其他日子生活;
  • 食物因素(酒,辛辣,食物等);
  • 生物,化學,理療挑釁(使用特殊物質或程序);
  • 使用幾種方法。

對小骨盆內部器官進行超聲波檢查可以獲得相當廣泛的信息並評估附件的狀況,以顯示妊娠(宮內或正常)的新生長情況。

當由於劇烈疼痛,醫生通常無法感覺和檢查女性時,使用超聲波。

此外,如有必要,可以開具腹腔鏡,MRI,計算機診斷程序。

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慢性附件炎的診斷

與慢性附件炎專家在檢查過程中確定附肢流動性不足,肌肉緊張。

懷疑慢性附件炎的診斷方法之一是子宮輸卵管造影,這有助於確定輸卵管的通暢性。該診斷包括對子宮以及鄰近器官進行X線檢查。

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診斷急性附件炎

急性附件炎的症狀與闌尾炎相似。嚴重的疼痛,發燒,發燒,噁心 - 所有這些情況都可能發生在附件的急性炎症和闌尾炎。確定不適的原因只能在醫院。通常在婦科檢查期間,觸診時會出現強烈的劇烈疼痛,這表明炎症急性發作。在某些情況下,超聲被分配以確認診斷並排除其他病理。

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超聲附件炎

超聲波檢查內部器官與超聲波的特殊裝置。目前的超聲設備有一個特殊的陰道傳感器,可以讓你掃描女性生殖器,並獲得有關炎症過程的位置和特徵的更多詳細信息。

經陰道超聲波是最有價值的診斷方法。借助插入女性陰道的特殊傳感器,專家可以識別附件的變化並接受教育。

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鑑別診斷附件炎

附件炎的鑑別診斷,從疾病,如卵巢囊腫,子宮內膜異位症,生殖器官疾病,急性闌尾炎等分離出來。熟練的技術是因為它可以更好地理解所產生的分析,超聲檢查很重要,也需要諮詢醫生。

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需要檢查什麼?

治療 adneksita

在治療內臟炎症期間,主要重點是抑制體內感染,預防疾病的可能嚴重後果,恢復女性的生殖功能。

伴隨附件炎,主要的是及時開始治療,逐步進行複雜的治療。首先,慢性附件炎難以治療,因為大多數情況下炎症的原因仍然未知。

懷孕期間炎症呈現的這麼多有效的藥物治療有些困難可能無法懷孕期間使用。在嚴重的情況下,在穩態條件下進行附件炎治療。強制住院是20年的女孩,在門診疑似感染性並發症,免疫缺陷,長期護理宮內干預後炎症的附屬物,不給懷孕期間積極成果,以及炎症,因為在這種情況下,胎兒感染和妊娠並發症的風險(通用活動)正在增加。

在疾病的開頭開始抗生素治療(優選靜脈內或肌內) -拉維酸,阿奇黴素,氧氟沙星等。當在口服抗生素stihanii症狀和炎症過程被分配附屬物。

在慢性過程中,規定了聯合抗微生物治療(不同組的製劑)。當處方使用抗菌藥物時,醫生必須對微生物的易感性進行分析。

除了抗生素治療附件炎外,還使用抗炎,免疫調節,抗過敏劑。為了使抗菌藥物更有效地起作用並且為了防止小骨盆器官中的粘連被賦予了酶的手段。

只有當藥物治療沒有積極效果,患者的一般情況非常嚴重或開始出現化膿性並發症時才開始手術治療。

當手術治療時,盡量保持子宮管盡可能多,同時完全消除炎症的焦點。如果有需要,則執行額外的手術以恢復輸卵管的通暢性。

在手術後的恢復期,使用理療程序,溫泉治療,生物刺激劑。免疫刺激,再吸收,抗炎治療仍在繼續。在某些情況下,考慮到檢查結果和患者的狀況,醫生可以開具激素藥(口服避孕藥)。

除了傳統的治療方法之外,良好的手段是抗擊這種疾病的民間療法。消除小腹部疼痛的感覺,炎症,腫脹 - 洋甘菊輸液灌腸(1件開水,1勺乾花)。在開始時,建議用純淨的開水做清潔灌腸,然後製作2-3次灌注甘菊的灌腸劑,然後再放置一側。這種治療每天進行一次,優選在睡前進行。在嚴重的情況下(嚴重的炎症,疼痛等),建議每天重複數次。

維生素與附件炎

附件炎是一種相當嚴重的疾病,需要綜合治療方法。除了抗生素,抗菌劑,維生素治療中的免疫調節劑是非常重要的。根據女性的狀況,接受性,維生素是個別選擇。可以同時使用片劑(膠囊)和注射劑。

運動與附件炎

建議在發炎附件時小心操作。禁忌運動,特別是涉及腹部肌肉,伴有急性附件炎。

附件炎幾乎總是很痛苦,所以體育鍛煉會對女性的健康(疼痛,流血等)產生不利影響。在這方面,鍛煉更好地推遲到完全恢復。

飲食與附件炎

在急性和亞急性附件炎形式中,注意適當的營養並從飲食中排除任何過敏性產品是非常重要的。控制卡路里消耗量也是必要的 - 每天不超過2300卡路里。飲食應該包括容易消化的產品,最好是燉或煮。

有了附件炎,有必要在飲食中添加富含維生素C的食物,這將有助於增加身體的防禦能力並加速治療過程(甜椒,柑橘類水果,蔓越橘,石榴等)。消化系統工作中的失敗會引起充血和炎症。另外,抗生素治療可能會進一步加劇這種情況。為了避免消化道疾病,有必要用少量植物油,發酵乳製品多吃蔬菜(水煮或燉)。喝足夠量的液體(不少於1.5升)也很重要。喝更好的非碳酸水,新鮮,果汁,不加糖的蜜餞和綠茶。你還應該每週吃幾次,低脂肪的肉類和魚類,蔬菜(香菜,菠菜,洋蔥等)。

當疾病惡化時,你需要少吃鹹味食物,糖果,碳水化合物含量高的食物。在附件炎期間,咖啡,可可,鬆餅,糖果,鹹味,熏制,辛辣食品,罐裝食品,碳酸甜飲料和工廠製造的果汁都被完全排除在外。

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藥物

預防

為了防止附件炎,建議婦女遵守個人衛生習慣,使用棉材料製成的床單。另外,如果根據天氣敷料,可以防止附件炎,不會結冰。預防炎症疾病的好方法還包括增強免疫力,定期運動,系統地攝入維生素複合物,堅持健康的生活方式和適當的營養。

在更嚴重的階段,也是在主要症狀消退後的一個月內,不應使用衛生棉條。

附件炎常常感染進入女性生殖器官(後隨機鏈接,流產或自然分娩等)後的發展,所以,監測他們的衛生和術中子宮後遵從醫生的建議是非常重要的。

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預測

在大多數情況下,在及時提供診斷和有效治療的情況下,附件炎幾乎沒有任何後果。但是,如果這種疾病是由感染(淋病,結核病)以及慢性被忽視的炎症引起的,則可能會有相當嚴重的並發症,例如不育。

性接觸炎可以由多種細菌觸發,這些細菌通常在性交時進入陰道。此外,這種疾病還會導致衛生條件差,免疫力下降。在風險是婦女誰是性活躍,並且在過去曾經患感染性疾病(滴蟲,衣原體感染),或者經常遭受宮內干預(人工流產,刮宮術等)。

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