Salpingo-ovariolysis
最近審查：04.07.2025
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[ 原因 输卵管阻塞
输卵管卵巢松解术的病因是女性卵巢与输卵管之间，或输卵管与盆腔腹膜之间形成粘连，而输卵管松解术可以解除粘连。如今，不孕症在年轻女性中十分普遍，而输卵管阻塞可能是导致不孕症的原因之一。
输卵管在子宫输卵管连接处与子宫相连，输卵管在此开口于子宫腔。这些非常细的管道内衬有纤毛，纤毛是一种毛发状的细胞。从这里开始，输卵管逐渐变宽，并略微向两侧的卵巢延伸。当卵母细胞（卵子）在排卵期释放时，输卵管伞毛和纤毛会引导卵母细胞进入输卵管，并向子宫方向移动，从而实现受精。
当一侧或两侧出现粘连时，排卵过程会完全中断，从而使卵子的正常排出和受精过程变得复杂。只有清除粘连才能成为治疗此类疾病的唯一方法。
造成粘连的原因有哪些？导致输卵管堵塞的常见原因有：
- 子宫内膜异位症；
- 盆腔炎；
- 子宫肌瘤；
- 宫外孕；
- 输卵管结扎拆除；
- 另一项腹部手术（例如剖腹产）的并发症。
手术、感染、子宫内膜异位症或反复损伤后，身体愈合后会形成粘连（内部疤痕），从而导致输卵管阻塞。接受过手术或感染（例如盆腔炎或衣原体感染）的女性，发生粘连并阻塞输卵管的风险更高。
子宫内膜异位症常伴有粘连，是输卵管堵塞的另一个重要原因。反复发生的创伤事件，例如身体虐待或性虐待、意外事故、跌倒或运动损伤，也可能导致一侧或两侧输卵管堵塞。其他原因包括阴道感染、酵母菌感染以及性传播疾病。
症狀 输卵管阻塞
实际上，没有任何外在迹象可以表明您是否患有输卵管堵塞。但是，如果您曾经患有盆腔炎，则很有可能出现这种情况。
育龄女性的早期病变症状是无法怀孕。在这种情况下，需要进行输卵管卵巢松解术的症状包括习惯性流产、宫外孕以及双侧输卵管卵巢松解术。双侧输卵管卵巢松解术是一种危险的病变，因为它会显著降低正常妊娠的可能性。在这种情况下，基于药物的非侵入性治疗通常无效，因此输卵管卵巢松解术是首选方法。
診斷 输卵管阻塞
在执行此程序之前，必须准确确定阻塞的存在、其可能的原因及其位置。
诊断的范围很广，使用的方法多种多样，主要有仪器诊断。
输卵管阻塞的诊断
- 子宫输卵管造影是一种X光检查，使用造影剂来检查输卵管是否有堵塞。医生会将一种可透过X光的造影剂通过药膏注入宫腔。造影剂会充满子宫，并进入输卵管。如果输卵管没有堵塞，造影剂会在X光片上显示出来，从而显示子宫和输卵管。存在少量的假阳性结果，即X光片显示没有堵塞的地方有堵塞。如果医生怀疑存在这种情况，可能会要求再次进行检查。
- 输卵管色素造影——该检查类似于子宫输卵管造影，因为它需要染料进入子宫和输卵管。该检查在腹腔镜检查过程中进行，以便医生能够看到染料从输卵管中分解的过程。该检查使用的染料在X光片上无法看到，呈蓝色。该检查被认为是确定输卵管是否堵塞的最可靠方法，但需要手术。
- 宫腔超声造影是一种非侵入性检查，利用超声成像来确定生殖器官是否存在异常。由于输卵管非常细小，这种检查并不总是能够可靠地确定输卵管是否堵塞。该检查可以帮助确定是否存在输卵管积水或其他问题，例如子宫肌瘤。
- 当输卵管发炎时，超声波可以检测出阻塞情况。超声波的工作原理是利用高频波在计算机上生成内脏器官的图像。
可用于诊断病理的测试包括用于检测传染源存在的一般和特定血液测试。
鑑別診斷
鉴别诊断有助于确定病因，并可作为选择治疗方法的依据。
治療 输卵管阻塞
目前，输卵管卵巢松解术被认为是治疗输卵管阻塞最常用的方法之一。但在考虑采用这种方法之前，有必要了解除了药物治疗之外还有哪些其他治疗方法。
传统医学被广泛应用。全身酶疗法是一种帮助身体清除多余组织和疤痕组织、净化血液、改善生殖器官血液循环并降低免疫反应的方法。酶疗法利用全身酶（人体内天然存在的酶）来帮助身体减轻炎症、缓解偶发性疼痛、减少疤痕形成等。全身酶疗法可以帮助减少阻塞输卵管的疤痕组织。特定的全身酶有助于随着时间的推移减少纤维蛋白（形成疤痕组织的物质）。这种疗法在帮助身体减少过多疤痕形成和炎症方面显示出巨大的潜力。
物理疗法也被广泛应用。按摩是另一种有助于维持输卵管健康的自然疗法。按摩最大的好处之一是它能够分解粘连。粘连是由疤痕组织构成的。这些粘连会导致输卵管堵塞、粘连在一起，或附着在生殖器官的其他部位或身体的其他内部组织上。对于输卵管堵塞的女性来说，按摩是一种很好的非侵入性治疗选择。按摩有助于分解疤痕组织，并增加排泄组织时循环液体的量。您可以进行自我按摩。这是一种有助于支持生殖健康、月经周期和生育能力的按摩技巧。这种按摩操作简单，而且经济实惠。
蓖麻油疗法已使用数百年，用于治疗全身疾病，包括生殖系统疾病。治疗方法包括蓖麻包，即将浸透蓖麻油的布敷在皮肤上，以改善血液循环，促进皮下组织和器官的愈合。蓖麻油有助于软化输卵管组织，促进输卵管局部血液循环，从而对输卵管健康有益。
蓖麻油通过刺激血液循环和加速淋巴引流来促进生殖系统的愈合。淋巴系统负责清除代谢废物、老化的病变细胞和组织。这一点至关重要，尤其当输卵管阻塞可能由宫外孕、性传播疾病、既往手术感染、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢囊肿引起时。
蓖麻油是刺激淋巴系统的唯一方法之一。这种疗法与任何类型的按摩（包括自我按摩）结合使用效果极佳。
草药疗法可以与其他方法结合使用。许多草药传统上被用于维护输卵管健康。草药根据其不同的功效进行分类。抗炎草药有助于消炎，从而减轻疼痛并减少疤痕组织的形成。如果输卵管内或周围炎症持续存在，则可能形成疤痕组织。洋甘菊茶就是这样一种草药。只需将一袋洋甘菊加入一杯水中即可冲泡。每天服用三次，代替茶。
有些草药有助于增加生殖器官的血流量。健康的血液循环能为细胞修复带来重要的营养物质、酶和氧气。一旦细胞消耗完所需的营养，更新或替换掉受损或不健康的老旧细胞，代谢废物（受损组织）就会被排出体外。款冬花浸液在这方面非常有效。款冬花富含抗氧化剂，能够改善血管壁的完整性，帮助身体正确利用氧气，并改善血液循环。冲泡方法：将沸水倒入款冬花中，浸泡二十分钟，冷却后，每天饮用五到六次，每次一茶匙。
姜根是一种神奇的草药，可以促进血液循环，促进生殖器官的血液流动。促进血液循环也有助于减少子宫、卵巢或输卵管的炎症。治疗时，可以使用浓缩溶液——将姜根浸泡在30克沸水中，每天三次，每次一茶匙。
顺势疗法也可用于治疗。可以使用以下疗法。
加拿大黄连根。这种根具有极强的抗生素、抗菌和抗炎特性。它有助于治愈生殖系统的任何感染，同时减轻外部组织生长引起的疼痛和炎症。消炎有助于预防疤痕组织和粘连。
当归根是促进生殖器官血液循环的最佳草药之一。它具有镇痛和抗炎的功效。
熊果（Arctostaphylos uva ursi）是缓解体液潴留和阴道充血的最佳草药之一。这种草药已被证明因其抗菌活性而可有效对抗阴道炎。熊果有助于身体排出多余液体，从而进行日常排毒。
手术治疗可能是其中一种方法。根据堵塞的位置，可能会采用不同的方法。
如果输卵管早期堵塞，可以进行经宫颈球囊输卵管成形术等微创技术。在该手术中，将一根微型球囊导管插入输卵管，将其打开。
输卵管中段或远端阻塞：当输卵管阻塞在子宫外部而非入口处时，手术疏通输卵管的难度会大大增加。由于无法通过简单的“清理”子宫内的输卵管来实现，医生不得不采取更具侵入性的手术来疏通输卵管。
腹腔镜手术在大多数情况下是创伤性最小的治疗方法。腹腔镜输卵管卵巢松解术的操作如下。
在这项手术中，患者会接受全身麻醉。手术会在下腹部和骨盆处开几个孔（输液港）。其中一个输液港用于向腔内注入气体，以帮助分离器官，以便外科医生腾出空间插入手术器械并进入生殖器官。医生会使用其他输液港插入光源（通常是摄像头）和手术器械，以切除观察到的粘连，并疏通和修复堵塞的输卵管。
如果粘连范围较大，医生可能会进行或改用一种称为剖腹手术的开放手术。在这种手术中，医生会用手术刀切开身体，通常用金属牵开器将两侧分开。然后，医生会插入手术刀、激光或其他手术器械，切除或烧灼他能找到的任何粘连。
内镜输卵管卵巢松解术有诸多优势。首先，它操作直观，易于操作且创伤性小。外科医生可以直接观察问题所在，并注入染料以检查输卵管是否畅通。
手术可以通过开腹手术进行。输卵管切除术是切除部分输卵管的手术。输卵管积水通常用于治疗输卵管积水。
输卵管造口术是针对输卵管末端堵塞而进行的手术。外科医生会在靠近卵巢的输卵管处创建一个新的开口。该手术的成功率通常很低，并且术后 3-6 个月内经常会导致再次堵塞。
选择性插管术是针对近端输卵管阻塞进行的手术。医生使用宫腔镜，将导管经宫颈、子宫插入输卵管。这是一种非手术方法，妊娠成功率为 60%。