Pioalpinx和tubo-ovarian膿腫

Pioalpinx是在輸卵管炎與輸卵管炎中積累的膿液。

Tuboovarial膿腫是在輸卵管和卵巢區域的一個空腔，含有膿液並由周圍組織與化膿性膜分隔。所表達的臨床圖片是在膿腫破裂並在腹腔內擊中其內容物時觀察到的。

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症狀 pyosalpinx和tubo-ovarian膿腫

• 入院前疼痛在腹部;
• 當膿液進入腹腔時，腹部全身疼痛;
• 照射在腹部上部，下背部的疼痛;
• 運動時疼痛增加;
• 強迫身體的位置;
• 發冷，心動過速，降低血壓;
• 全身不適，虛弱，食慾不振;
• 噁心，嘔吐，腹瀉;
• 發熱（38-40°C）;
• 來自陰道的膿性排出物;
• 腹膜刺激陽性症狀;
• 子宮頸移位時疼痛增加;
• 從子宮的一側或兩側觸診腫瘤樣形成，疼痛，輪廓不清。

診斷 pyosalpinx和tubo-ovarian膿腫

在診斷時，有必要考慮到：

• 歷史數據（過去存在於生殖器的炎性疾病，女性慢性感染病灶）;
• 客觀研究的數據，可以確定骨盆內的膿性炎症過程; 在進行實驗室血液檢查時，白細胞增多的確定是向多形核細胞轉變，LII增加至10，ESR高達30 mm / h，有時還有中度貧血。

腹腔鏡允許您驗證診斷並在某些情況下執行手術治療。

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鑑別診斷

鑑別診斷pyosalpinx和tubo-ovarian膿腫：

• 子宮或宮外孕;
• 卵巢囊腺瘤的腿部或子宮的漿膜下肌瘤的扭轉;
• 闌尾浸潤。

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治療 pyosalpinx和tubo-ovarian膿腫

精確診斷和排除膿腫壁破裂對於治療的選擇非常重要。

在最初階段，進行保守治療，其中包括：

• 臥床休息;
• 糾正水和電解質平衡紊亂，免疫調節劑;
• 鎮靜劑，脫敏劑;
• 靜脈注射抗生素，甲硝唑;
• 如果有宮內節育器 - 將其取出;
• 引流炎性結構和盆腔膿腫。

手術治療適應症：

• 在其行為的4小時內沒有強化保守療法的效果;
• pyosalpinx或tubo-ovarian膿腫穿孔，瀰漫性腹膜炎;
• 傳染性毒性休克。

手術治療量分別確定。在以下臨床情況下進行子宮一側或雙側切除附件的摘除或超陰道截肢：

• 當病人重病並且形成多個腹腔內膿腫時;
• 伴瀰漫性膿性腹膜炎;
• 主要涉及子宮過程（產後，流產，宮內節育器）;
• 雙側盆腔 - 卵巢膿腫在骨盆中。

在年輕的時候，去除子宮應該是例外而不是規則。有必要使用保存卵巢組織的最小可能性。