兒童急性膽囊炎

兒童急性膽囊炎 - 膽囊急性炎症。

ICD-10代碼

K81.0。急性膽囊炎。

急性膽囊炎的流行病學

雖然急性膽囊炎可能是急性腹部病人住院的原因，但沒有關於兒童急性膽囊炎和其他膽道疾病發病率的資料。在絕大多數情況下（90-95％）的急性膽囊炎 - 世界最常見的並發症，膽石症，只有5-10％的發展離不開在膽囊結石。

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兒童急性膽囊炎的原因

在兒童急性膽囊炎發展中的主要作用屬於感染（大腸桿菌，金黃色葡萄球菌，鏈球菌，變形桿菌，腸球菌，傷寒桿菌）。研究了胰腺的酶和促酶，進入膽管和膽囊並引發急性發酵性膽囊炎的發病機制。

什麼導致急性膽囊炎？

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病理形態學

卡他性膽囊炎是限於粘膜和粘膜下層的炎症，其特徵在於膽囊壁腫脹和增厚，其尺寸增加。粘膜充血，細胞成分浸潤，有出血部位。隨著急性炎症改變消除，發生纖維化。在纖維蛋白沉積的情況下，會形成尖刺，導致器官變形。當膀胱導管堵塞（疤痕，石頭）時，會產生一滴膽囊，經常暗中流淌。

多發性膽囊炎化膿性炎症浸潤可以捕獲膽囊增厚的各層壁。器官增大，纖維蛋白外覆，粘膜急劇充血或紅棕色，覆蓋纖維蛋白，有時壞死有單個或多個潰瘍。在膽囊的壁上，可能形成膿腫進入膀胱或其床。膀胱內容物可能是膽汁，炎性滲出物，膿液。在膽囊管消失的情況下，膽囊積膿發展。

壞疽性膽囊炎的特徵在於明顯的膽囊形態改變，這是由血液供應的顯著紊亂（包括血管血栓形成）造成的。壞疽捕獲器官粘膜，可以局灶性，在罕見情況下整個膀胱壞死; 穿孔導致感染內容物釋放到腹腔中。

炎症過程在炎症的任何階段都可以是漸進的或冷凍的。在兒童中，膽囊最常見的形式是卡他性膽囊炎。

兒童急性膽囊炎的症狀

這種疾病通常在夜間突然劇烈發作，右側疑難症，上腹部區域劇烈疼痛，腹部其他區域（學齡前兒童）發作頻率較低。孩子非常不安，衝上床，試圖尋找一種緩解疼痛的姿勢。有噁心，嘔吐與混合膽汁，往往是多個，並沒有帶來救濟。

學齡前（7歲以下）和小學年齡（8-11歲）的兒童患有瀰漫性或模糊性腹痛，這會造成診斷困難並引發醫療失誤。在青春期（12-13歲）的患者中，疼痛是嚴重的，尖銳的，“匕首”角色開始局限於右脅肋下。注意右肩，肩胛骨，背部和髂骨區右側一半的疼痛。

急性膽囊炎的症狀

急性膽囊炎的分類

根據膽囊病理形態變化的性質，區分急性原發性炎症的下列形式：卡他性，痰火性，壞疽性。

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如何識別兒童急性膽囊炎？

通常情況下，病史數據不具有信息性，疾病突然發展。當檢查生病的孩子確定強迫的位置，皮膚黃疸。Palpator是最大腹部壓痛（右脅肋厚），肝臟和脾臟大小的區域。

急性膽囊炎的診斷

兒童急性膽囊炎的治療

急性膽囊炎患兒急需住院治療。指定嚴格的臥床休息，監督兒科醫生，小兒外科醫生和其他專家，以確定參考的策略。

顯示了禁食食物的情況。如果學齡前兒童（7歲以下）和學齡兒童患有卡他性急性膽囊炎，並且沒有食物需要一定的時間，那麼對於年齡較小（3歲以下）的患者需要採取單獨的治療方法。不排除腸外營養。

急性膽囊炎如何治療？

展望

隨著早期診斷和靶向治療，急性膽囊炎卡他性預後相當有利。在急性膽囊炎的痰熱樣和壞疽形式的情況下，該疾病的結果並不總是可預測的。

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