急性膽囊炎的症狀
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
小兒急性膽囊炎的症狀由右上腹劇烈疼痛，上腹區，較少在腹部（學齡前兒童）的其他地區開始劇烈，突然，常在夜間。孩子非常不安，衝上床，試圖尋找一種緩解疼痛的姿勢。有噁心，嘔吐與混合膽汁，往往是多個，並沒有帶來救濟。
學齡前（7歲以下）和小學年齡（8-11歲）的兒童患有瀰漫性或模糊性腹痛，這會造成診斷困難並引發醫療失誤。在青春期（12-13歲）的患者中，疼痛是嚴重的，尖銳的，“匕首”角色開始局限於右脅肋下。注意右肩，肩胛骨，背部和髂骨區右側一半的疼痛。
所描述的無法忍受的“匕首”疼痛在腹部出現的原因是：
- 在膽囊壁炎症過程中，尤其是嚴重病例傳遞到腹膜;
- 將膽汁攪動出膀胱困難;
- 膀胱內壓增高;
- 強調膽囊。
體格檢查時，注意體溫升高至38-39°C以上，往往伴有先前的寒戰和出汗。迅速增加中毒。舌頭乾燥，塗有白色灰色塗層。腹部腫脹，尤其是右半部分，呼吸運動受限。隨著腹部的淺表觸診，確定早期局部，然後廣泛的應力，如防禦肌肉（肌肉保護）。肝臟可以從右中鎖骨線上肋骨邊緣下伸出2-3厘米，中等疼痛。脾通常不可觸及，但可以用痰和壞疽形式的急性膽囊炎來確定。皮膚黃疸，鞏膜的歇斯底里 - 不穩定徵象，通常是由於肝臟功能狀態與膽汁淤積相結合的侵犯。在血液中，觀察到白細胞增多從10-12× 10 9 /升至20× 10 9 /升及更多，中性粒細胞增多，並向年輕形式轉變。在尿中，urobilin的含量增加，並且蛋白尿是可能的。
[兒童急性膽囊炎病程特點
取決於膽囊形態學變化的特點。
卡他性膽囊炎是兒童膽囊發炎的最常見形式 - 疼痛持續2-3天，很少會持續更長時間。在持續治療或自發影響下，疼痛逐漸消退。儘管這種形式的急性膽囊炎特徵在於相對良性當然，過渡到flegmozny或壞疽性膽囊炎。出埃及記炎-膽囊積液{積液vesicae felleae），肺部疼痛發作和膽道的失利沒有病史後經常發生。孩子沒有提出任何抱怨，只有一些孩子在右上腹部有沉悶（未定義）的疼痛，有時會出現噁心。
急性膽囊炎的發炎形式始於卡他性膽囊炎，但將來很難。中毒迅速增加，兒童全身情況急劇惡化，體溫升高緩慢，有寒戰。腹部疼痛劇烈，持續，伴有噁心，嘔吐。舌頭乾燥，塗層。腹部腫脹，在右脅肋下觸診急劇疼痛，在同一區域確定腹壁暗淡。在血液明顯的白細胞增多症中，中性粒細胞增多，向左側明顯轉移。常有並發症：膽囊水腫或膿胸，膽囊周圍炎，膽管炎，胰腺炎，肝或膈下膿腫。
當急性膽囊炎患者病情的壞疽形式突然惡化，也有在胃內，冷汗，怕“刺”痛。也許是一個膠著狀態。由於膽囊穿孔開發溢出膽汁性腹膜炎的圖片：結束腸胃脹氣和大便失禁，腹脹，脈120-140每分鐘，噁心，嘔吐，舌幹，凹陷面，眼睛凹陷，皮膚發黃。腹膜炎有限，患者病情並不嚴重。發熱，寒戰，心動過速，白細胞增多，neytrofiloz用左移：由化膿性感染的常見症狀為特徵。
除了膽囊水腫之外，急性膽囊炎的其他並發症也是可能的。
- 膽囊積膿是由於膿液或凝固物積聚阻塞宮頸或膀胱導管引起的。一個小孩擔心右上象限的劇烈疼痛。咳嗽，深深嘆息，病人在床上的位置發生變化，導致右脅肋痛的尖銳和陣發性（跳動）疼痛。體溫很高，有時是一個忙碌的人物，伴有寒戰，浮腫的汗水。將來，疼痛消退，但仍有沉重的感覺，右上腹部有壓迫感，觸診疼痛。沒有經過適當治療的完全康復不會發生，受傷後，壓力，身體過度緊張，營養失誤，急性呼吸系統疾病依附可能會加劇。
- 由於周圍膽囊器官的反應而發生周圍性膽囊炎。炎性水腫的再吸收後保持接縫腺，胃，橫結腸，及其他。患者“長年累月”zholchnym氣泡音符違反電動抽空和分泌活動，和膽汁延遲有助於膽泥，微晶，和然後形成結石的通道中的看門人。痛苦的攻擊可能會持續很長時間。
- 膽管炎是急性膽囊炎的嚴重並發症，其特徵是患者病情逐漸惡化。體溫高漲，嚴重寒戰，頭痛，虛弱，厭食，嘔吐。肝臟腫大疼痛，脾腫大輕。有皮膚黃疸。
- 在膽囊的膿性內容物穿過肝臟或膈肌之後，發生副骶下或膈下膿腫; 該病在許多方面與黃色腹膜炎相似。