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健康

在膽囊疼痛

,醫學編輯
最近審查:20.11.2021
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疾病全面發展後,膽囊內的疼痛會讓患者擔心。在膽囊疾病的最初階段,可能沒有任何症狀。例如,疼痛可能與膽囊中結石的形成和生長無關。因此,在最輕微的疼痛跡像中,您需要看醫生詳細診斷膽囊。這將有助於預防疾病並開始按時治療。

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膽囊疼痛的原因

膽囊疾病的疼痛幾乎總是令人擔憂的原因之一:膽囊結石或膽囊炎。膽囊形成的石塊的大小範圍從毫米到幾厘米不等。膽汁中的石頭通常由膽固醇或膽紅素組成。

膽囊炎是膽囊炎症。儘管膽囊炎最常見於膽囊結石,但還有其他不常見的疼痛原因。這可能是心臟疼痛(心絞痛或由於缺血導致心髒病發作(心臟血流量減少)。

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為什麼膽囊疼痛的原因被錯誤地識別出來?

雖然由兩種截然不同的過程引起的膽囊和心臟疼痛可能非常相似。所以,他們可能會被誤認為是診斷。有時在上腹部中央可以感覺到心臟的疼痛,並且可以在心臟所在的胸部感覺到膽絞痛。在膽囊疼痛和心臟疼痛也可以給出相同的症狀 - 噁心和嘔吐。因此,任何患有典型膽絞痛的患者都必須接受心電圖檢查以排除冠心病的可能性。

膽囊炎作為膽囊疼痛的原因

膽囊炎可以作為膽囊管道長期阻塞的並發症發生。發生細菌感染導致膽囊發炎時會發生這種情況。如果這種情況導致導管突然阻塞,它可以以膽絞痛開始。不常見的是,膽囊炎可以沒有疼痛地發展,這是膽絞痛的典型症狀,特別是在疾病的主要原因可能不是膽結石而是炎症或膽汁感染的情況下。例如,beskamenny膽囊炎,血管炎等。

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各種疾病的膽囊疼痛症狀

膽囊炎伴膽囊炎疼痛與膽絞痛疼痛不同。在腹部的同一區域不斷感覺到,但疼痛的原因是導管的炎症。例如,當一個人跳動時,疼痛會加劇。然後這個人試圖躺下來,這樣膽汁裡的疼痛就會平靜下來。膽囊發炎的其他症狀可能是右上腹疼痛(儘管這也可能伴隨膽囊擴張而沒有炎症)和發燒。

膽囊病變在結石形成中的診斷複雜性

很少有人知道70-80%的膽結石患者從來不知道,他們有。這就是所謂的“膽囊裡的沉默石頭”。不知道自己身體裡發生了什麼的人正在變得越來越大。這些數字不斷增長。膽囊中“安靜”結石的發展導致每年1%的膽囊疼痛發作。

石頭往往卡在從膽囊或肝臟引出的膽管中。當膽囊結石進入導管時,會導致特定類型的疼痛,稱為膽絞痛。如果您懷疑膽絞痛,您應該對膽結石的診斷進行檢查,首先是腹腔超聲檢查。

在約5%的病例中,超聲波不能顯示膽結石的存在。在這種情況下,如果膽絞痛的症狀是典型的,醫生將進行其他更複雜的膽結石診斷測試,尤其是內鏡超聲檢查。

膽囊中的大多數結石不會引起疼痛,並且通常伴隨著腹腔超聲波而被偶然發現。如果膽囊疼痛的症狀對於膽絞痛是不典型的,那麼疼痛不太可能由膽結石引起。這一點很重要,因為去除膽結石的手術不太可能緩解這種症狀。

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膽囊疼痛的特點是什麼?

膽囊疼痛的術語“膽絞痛”並不總是隱私的。絞痛是來去去去的痛苦。由於膽絞痛,疼痛不會來去。它們的強度可能會隨著時間而波動,但這種痛苦並沒有消失。這是一個不斷的痛苦。它看起來很突然,或者人開始劇烈的疼痛 - 或者疼痛的強度積聚並迅速達到高峰。

膽絞痛疼痛的症狀

膽囊內膽絞痛的疼痛保持不變(儘管也許會隨著發作的強度而波動),然後逐漸消失。這種疼痛的持續時間從15分鐘到幾個小時不等。如果疼痛持續時間少於15分鐘,則不太可能由膽結石引起。如果疼痛持續時間超過幾個小時,它可能不是膽絞痛,或者膽石症已經導致並發症,例如膽囊炎。

  • 膽絞痛的疼痛通常非常嚴重。
  • 在運動過程中,膽囊疼痛不會增加,因為運動不會影響膽囊管道的伸展。
  • 上腹中部(上腹部),膽絞痛疼痛最為嚴重。
  • 出現嚴重疼痛的另一個地方可能是右上腹,即膽囊所在的位置。

其他不太常見的膽囊問題區域是左上腹部最劇烈的疼痛,較少見於下腹部。

由於不明原因,膽囊疼痛可能導致身體的其他部位,例如右肩或右肩胛骨。

膽絞痛主要發生在進食後(常見的觀點並非總是如此)。膽絞痛通常發生在傍晚或晚上,然後一個人醒來。在進食期間,極少發生膽絞痛。

膽絞痛是一個常見問題,但發生次數少於一個月一次。

膽囊疼痛的常見症狀是什麼?

伴有膽絞痛的最常見症狀是伴有或不伴有嘔吐的噁心。嘔吐不能緩解疼痛。其他非特異性症狀是由身體對疼痛的反應引起的:增加出汗,虛弱,頭暈和氣短。它也可能是下腹部劇烈疼痛,腹脹和e氣,腹瀉。

如果您患有膽囊痛,何時應該去看醫生?

請注意,如果您的腹部有嚴重疼痛,並且此症狀伴有寒戰,發燒,則應立即諮詢醫生。如果您已經看到這些症狀,還需要諮詢胃腸病專家。

  • 胸部右側疼痛 - 從中度到重度
  • 膽囊疼痛可以在背部或右肩給予
  • 上腹部強烈的長時間疼痛(膽絞痛)
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 噯氣
  • 晚上頻繁腹痛
  • 暴食後發生的疼痛
  • 高脂肪食物後出現腹痛
  • 深呼吸使疼痛惡化
  • 腹部疼痛的發作可持續15分鐘至15小時

如果膽囊疼痛,我應該聯繫誰?

膽囊疼痛是一種嚴重的症狀,可能是已經發展的疾病的信號。因此,您需要在臨床中不遺餘力地接待並確定疾病的原因。在這一點上,你將幫助胃腸病專家,肝病專家和治療師。

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