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健康

急性膽囊炎的診斷

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最近審查:23.04.2024
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小兒急性膽囊炎的臨床診斷通常無法提供信息,因為疾病突然發展。當檢查病人確定強迫的位置,皮膚黃疸。Palpator是最大腹部壓痛(右脅肋厚),肝臟和脾臟大小的區域。

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兒童急性膽囊炎的實驗室診斷

臨床驗血:

  • 在急性膽囊炎的卡他性形式中白細胞數量增加10-12× 10 9 /升,伴有痰多和壞疽 - 15-20× 10 9 /升或更多;
  • 嗜中性粒細胞增多,左移;
  • ESR從20-30到50-60 mm / h。

尿液分析 - 增加膽汁色素的濃度。糞便分析是沒有stercobilin。

生化血液檢測:

  • 由於直接(共軛)分數導致膽紅素含量增加;
  • 增加酶排泄服務生化標誌物膽汁淤積的濃度:鹼性磷酸酶(特別是肝同工酶),γ-谷氨酰轉,亮氨酸氨肽等;
  • 增加炎症的急性期蛋白的濃度:前白蛋白,β 2。糖蛋白,C-反應蛋白等;
  • 轉氨酶活性增加。

器官診斷兒童急性膽囊炎

超聲可以檢測出急性膽囊炎的徵象:膽囊壁增厚超過3-4毫米,“增加”了壁的輪廓,並增加了器官大小和周圍液。在一項動態研究中,人們可以判斷膽囊炎症的形式。

在卡他性急性膽囊炎的腹腔鏡檢查時,膽囊底部和體部的漿膜覆蓋充血,注射血管。泡沫緊張而放大。由於急性膽囊炎的痰熱形式,器官的陰莖急劇水腫和充血,可見亞急性出血,纖維蛋白覆蓋在膽囊和周圍器官上。在右肝管和右側管內形成黃色積液。除了列出的特徵之外,壞疽性炎症表徵了膽囊壁上壞死灶的形成。

差分診斷

急性闌尾炎,急性胰腺炎,消化性潰瘍病,胸膜炎右側,右側肺炎,腎絞痛右手:兒童急性膽囊炎,必須從反對的尖銳和突發性腹痛的大背景下發生的疾病相鑑別。

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