婦女滴蟲病

滴蟲病是由泌尿生殖毛滴蟲（Trichomonas vaginalis）引起的傳染性疾病，其寄生於人的泌尿生殖系統的器官。在媒介傳播疾病的結構中，它是10-30％。滴蟲感染增加了男性和女性艾滋病毒傳播的風險，它們在妊娠並發症，不孕症發展，術後感染和宮頸瘤形成中的作用已得到證實。

流行病學

尿道發炎結構中毛滴蟲感染的頻率約為10％。

原因 婦女滴蟲病

病原體滴蟲- 陰道毛滴蟲，這是從8至24微米，鞭毛和波動膜的一個單細胞微生物梨形值，提供用於主動運動的能力。

性傳播被認為是在產道中生病的母親的通道新生女嬰佔主導地位的，可能的污染，以及通過手套，油布，船舶和其他盥洗用品暴力和家庭間接的方式。造成滴蟲感染的因素包括陰道pH和激素紊亂的變化。炎症過程緩慢的患者表現出最大的危險。

毛滴蟲主要定位於覆蓋有扁平上皮的地方。在女性中，他們大多影響陰道毛滴蟲外陰陰道炎的發展。如果他們進入尿道或宮頸管，他們可以沿著粘膜的長度傳播，並通過細胞間隙進入上皮層，引起炎症反應。在女性中，前庭和尿道旁腺也參與炎症過程。有時在泌尿生殖器官中滴蟲的存在不伴有任何症狀。如果沒有治療，這個過程可能會無限期地繼續下去。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

風險因素

• 賣淫。
• 無數偶爾的性關係。
• 同性戀。
• 罕見使用避孕方法和殺精劑。

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

症狀 婦女滴蟲病

潛伏期持續幾天到兩個月。

毛滴蟲病的特徵是泌尿生殖系統各部分的多渠道參與，病程延長和復發傾向。最常見的是陰道炎，尿道炎，宮頸炎。患者通常抱怨大量白帶，疼痛，外生殖器區域的瘙癢和排尿困難現象。

形式

目前使用下列毛滴蟲病分類：

• 新鮮：
  • 銳利，
  • podostrый，
  • 無刺激（低症狀，持續時間不超過2個月）;
• 慢性病（當疾病持續時間超過2個月時會出現不穩定病程）;
• 滴蟲供體。

[16]

並發症和後果

• Bartholin腺體膿腫。
• Metroendometritis。
• Salpinogudrorit。
• 參數。
• Pelvioperitonitis。
• 孕婦有羊水過早分娩和分娩。

[17], [18],

診斷 婦女滴蟲病

在檢查時，外陰的局灶性菌群，陰道壁和子宮頸，泡沫狀分泌物，陰道內容物的pH值> 4,5。

實驗室研究方法：

• 微觀方法是主要的方法。在天然（濕）製劑的顯微鏡下，發現移動毛滴蟲。在某些情況下，可以使用染有亞甲藍或Romanovsky-Giemsa的塗片。查看染色塗片時，可能會出現假陽性結果。
• 培養方法 - 在選擇性培養基上播種檢測移動滴蟲。它們被用來補充微觀方法，並作為檢測兒童和男性滴蟲的主要方法。
• 分子生物學方法（PCR）正在積極研究。也許他們的實際應用。
• 免疫發光方法（UIF）不推薦使用。

篩查

檢查患者有瘙癢，燒灼，性交困難，排尿困難現象，泡沫黃色分泌物的抱怨。

[19], [20]

醫生診斷滴蟲病的程序

1. 告訴病人有關診斷。
2. 提供治療期間患者行為的信息。
3. 收集性徵象。
4. 根據疾病的臨床表現和預計的感染時間 - 從3天到6個月進行性接觸的鑑定和檢查。
5. 識別和檢查家庭聯繫行為：
   • 生活在同一個生活空間的兒童（女孩）;
   • 如果發現在學前兒童（女孩）患有毛滴蟲病，檢查並在必要時檢查該組的兒童和僱員。
6. 在檢測勞動婦女或醫院婦女滴蟲病的情況下，檢查一名新生女嬰。
7. 在接觸者中實施流行病學措施（衛生流行病學中心）：
   • 聯繫人的檢查和檢查;
   • 確定實驗室數據;
   • 決定治療的必要性，範圍和隨訪時間。
8. 如果聯絡人員在其他地區居住，則將一張衣服卡發送到領土HLC。
9. 在沒有治療結果的情況下，建議考慮以下可能的原因：
   • 該研究的假陽性結果;
   • 不遵守治療方案，治療不足;
   • 與未經處理的伴侶重複接觸;
   • 來自新合作夥伴的感染;
   • 感染其他微生物。

患者教育

培訓患者應針對實施預防性傳播感染和預防性伴感染的措施。

治療 婦女滴蟲病

為了治療滴蟲病，婦女通常使用甲硝唑（Flagyl）或替硝唑，口服2克，劑量一次。在懷孕期間應特別小心，特別是在妊娠早期。

在隨機臨床試驗中，90-95％的推薦甲硝唑治療方案可導致完全治愈。然而，在4-5％的病例中，毛滴蟲酶對甲硝唑有抗性。