陰道
最近審查:27.11.2021
陰道(陰道,s.colpos) - 一個不成形的中空器官,形狀像一個管子,位於小骨盆的腔內,從子宮延伸到生殖器間隙。在陰道底部穿過泌尿生殖器隔膜。
陰道長度8-10厘米,壁厚約3毫米。陰道有點向後彎曲,其縱軸與子宮軸形成一個鈍角(略大於90°)向前開放。陰道上端從宮頸開始向下,下端在陰道開口的前庭開口。在女孩中,陰道口被處女膜(處女膜)封閉,其附著點將前庭與陰道隔開。處女膜是半月形或穿孔結締組織板。在第一次性交過程中,處女膜破裂及其殘餘物形成了處女膜(carunculae hymenales)的處女膜。在塌陷的情況下,陰道的橫截面的內腔是前縫(腔)。
陰道有一個前壁(前壁),上三分之一位於膀胱底部,其餘部位與女性尿道壁融合。其上部陰道的後壁(後部)覆蓋著直腸和子宮腔的腹膜,壁的下部連接到直腸的前壁。覆蓋子宮頸陰道部位的陰道上部的壁在其周圍形成狹窄的狹縫 - 陰道穹窿(陰道穹窿)。由於這樣的事實,所述陰道後壁長於前面,上面並連接到子宮頸,後拱形(睫狀後部)比前部(睫狀前)更深。
陰道壁的結構
陰道壁由三層膜組成。外膜外膜(膜外膜)由含有大量彈性纖維的鬆散結締組織以及平滑(未扭曲)肌肉細胞束構成。中肌層(肌層)主要由肌細胞的縱向定向束以及具有圓形方向的束代表。在陰道壁的肌肉膜上方進入子宮的肌肉組織,底部變得更強大,並且其束被編織到會陰的肌肉中。橫紋肌纖維束覆蓋陰道下端並同時形成尿道,形成一種肌肉髓。
陰道壁的內膜由粘膜(膜粘膜)代表。由於沒有粘膜下層,它直接與肌肉膜融合。粘膜表面覆有多層扁平上皮; 腺體粘膜不含。粘膜相當厚(約2毫米)。其表層的上皮細胞含有大量的糖原。上皮的結構和厚度取決於卵巢 - 月經週期的階段。由於雌激素分泌增加,排卵時,上皮細胞中的糖原含量增加。糖原用於維持精子的正常功能。糖原轉化為乳酸在陰道中提供酸性反應。粘膜形成許多橫向褶皺 - 陰道褶皺(rugae vaginale)或皺紋。在陰道的前壁和後壁,靠近中線,褶皺變得更高,形成縱向褶皺褶皺(columnae rugarum)。位於陰道前壁皺褶(columna rugarum前)的前壁表現好於在後壁上。在它的下方是一個縱向的突出部分 - 對應於尿道的陰道的尿道隆突(陰道隆起性尿道炎)。褶皺的後柱(columna rugarum posterior)位於前方的右側或左側,因此塌陷的陰道不會與前柱和後柱重疊。皺褶列的基礎是粘膜,在這裡比其他地方更厚,並且包含平滑肌細胞束和許多靜脈。與此相關的是,該部分的折疊列具有海綿狀結構。
陰道的血管和神經
陰道血供由髂內動脈的分支進行:陰道動脈,它是子宮動脈的下行支,主要供給其上部; 下部天皰瘡動脈,將血液供應到陰道的中間部分; 中直腸腸動脈; 內部的性動脈為陰道下部提供營養; 陰唇後部分支。
淋巴流動從陰道從它的下三分之一發生-在上部三分之二的淺表和深部腹股溝淋巴結-的所有三組主要的骨盆的淋巴結髂骨,髂內和骶- 。
陰道的神經支配主要通過離開普通子宮 - 陰道神經叢的分支進行。從這個神經叢的下段,陰道神經離開,提供交感神經和副交感神經支配。
由於骶叢的分支,陰道受到敏感的神經支配。