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婦科診斷的功能方法

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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婦科的功能性診斷方法可以診斷性器官的異常,對監測功能治療的結果也很重要。

測量基礎溫度

該測試不是基於黃體酮的高熱效應。後者對位於下丘腦的溫度調節中心有直接影響。因此,隨著正常月經週期後半段黃體酮分泌的增加,基礎體溫增加0.4-0.8℃。穩定的雙相型溫度表明排卵的發生和功能活躍的黃體的存在。

基礎體溫在早上空腹使用同一個溫度計測量,不需要下床,持續10分鐘。所獲得的數據以圖形繪製。在該循環的毛囊藻期基礎溫度正常變化的所有情況下,它低於37℃,並且在排卵後升至37.1-37.3℃,很少升高至37.6℃

大多數情況下,在溫度上升之前,會出現短時間的下降(0.3-0.4°),這在時間上與排卵有關。月經來臨前1-2天,基礎體溫再次下降。

為了確定溫度曲線的性質,有必要在3個月經週期中測量溫度。如果循環的第二階段的基礎溫度增加0.2-0.3℃,則表明黃體的功能不足。在月經開始前2-3天溫度的快速升高與黃體酮和雌激素的不足有關。在36.5-36.9°C範圍內的單相溫度輕微波動表明無排卵週期。在懷孕的情況下,在37.2-37.4℃的溫度內持續增加18天,並且在月經週期延遲的情況下更多或7天內可能持續增加溫度。在正常妊娠過程中,基礎體溫在頭4個月內保持升高。體溫下降常常表明懷孕終止的威脅。在這個測試過程中,請記住基礎體溫可能會隨著慢性感染而增加,以及中樞神經系統較高部分的病理變化甲亢

直腸(直腸)的溫度是女人每天自己用鰻魚測量的溫度,在整個月經週期中從床上起床10分鐘。健康女性的基礎溫度因月經週期的不同而異。在第一階段和第二階段完成的排卵週期中,排卵後立即升高0.5°C並保持在這個水平12-14天。溫度升高是由於孕激素對溫度調節中心的產熱效應。

為了確定溫度曲線的性質,有必要測量3個週期的基礎溫度。

宮頸粘液的研究

在正常月經週期中,物理化學性質和粘液分泌敏感特性的變化的量(60毫克/天期間早卵泡期炔至700mg /排卵期的天)。在同一時期,一些粘液酶的活性增加,並且其流動性與粘度降低相關。瞳孔,蕨類和宮頸粘液緊張的現像是基於宮頸粘液分泌和屈光力的變化。

瞳孔現象與粘液量的變化有關,取決於身體的激素飽和度和子宮頸的色調。在月經週期的第8-9天,玻璃體透明粘液出現在宮頸管擴大的外部開口處。當光線被引導時,具有突出的粘液滴的外部哈欠看起來像黑暗並且類似於瞳孔。分泌的粘液量和外喉的直徑逐漸增加,達到排卵的最大值,然後在黃體晚期降至最低。

該測試在三點系統上進行評估:

  1. 存在黑點 - 1點(+) - 早期卵泡期;
  2. 存在暗點 - 0.2-0.25厘米-2點(++) - 中等濾泡期;
  3. 存在暗點-0.3-0.35厘米-3分(+++) - 排卵(雌激素的最大產量)。

在排卵後雌激素分泌減少,在月經週期的第20或第23天,瞳孔症狀逐漸減弱並消失。

溫和現象瞳的月經週期中的存在表明雌激素過少,將其保存為循環(3分)時的高電平-約hyperestrogenia,以2至3個點的水平-黃體功能的不足。當糜爛子宮頸內膜炎,老頸椎斷裂測試是不尋常的。

蕨類植物現象(枝條化測試)是基於宮頸粘液在乾燥時形成結晶的能力。結晶的原因被認為是在雌激素(氯化鈉與多醣,膠體和粘蛋白的相互作用,粘液的pH)的影響下粘液的物理化學性質的變化。

用解剖鑷子取材料,將其插入子宮頸管內至0.5厘米深,將所產生的粘液滴落至載玻片上並乾燥。在低倍放大下在顯微鏡下進行評估。即使在2點(++),葉片的清晰圖片也可見,在3(+++)處 - 晶體形成大葉片,延伸角度為90°,莖桿粗壯。隨著黃體在周期黃體期的全部功能,蕨現象逐漸消失。整個月經週期可用性羊齒現象表示高雌激素分泌和不存在的黃體期(在毛囊持久性無排卵週期)的,其不存在測試期間可以指示雌激素缺乏的。

宮頸粘液的張力 - 在月經週期中變化。最大值與排卵中雌激素的最大產量一致。通過將根管插入宮頸管收集粘液。然後移除工具並通過仔細稀釋刷子來確定張力。粘液被拉伸成一根線,長度以厘米為單位。雌激素的產量越高,粘液的線越長。該測試在三點系統上進行評估:

  • 1點(+) - 線長達6厘米;
  • 2分(++) - 線的長度是8-10厘米;
  • 3分(+++) - 線的長度是15-20厘米。

在3分時注意到體內雌激素的最大產量(在排卵期)。在循環的黃體階段,粘液張力再次下降。

拉伸宮頸粘液的症狀

拉伸宮頸粘液的症狀取決於卵巢產生雌激素。使用鑷子從宮頸管中取出粘液,稀釋頜骨並測量粘膜的長度。粘膜的最大伸展在排卵時發生並達到10-12厘米。

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