子宮附件炎（輸卵管炎）
最近審查：23.11.2021
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輸卵管炎 - 子宮附件發炎 - 在內生殖器官的炎性疾病中最常見（70％）。子宮附件的炎症（輸卵管炎和特別是卵巢炎）的孤立形式的相對稀缺性可以通過血液和淋巴循環中的解剖接近性和一般性來解釋。
在育齡婦女中，子宮附件炎症更為常見。促進輸卵管卵巢炎的發生（月經，流產，分娩，子宮刮宮，子宮內避孕藥，個人衛生受損和性生活衛生）。
輸卵管炎症過程的發展總是從管的粘膜開始，然後撞擊其他層。進一步傳播，疾病的形式，臨床過程的特徵取決於病原體的毒力和身體防禦的狀態。
急性輸卵管炎在輸卵管，其澆注到腹膜腔內，並且常常導致子宮周圍粘連的內腔伴有炎性滲出流體的積聚。壺腹和虹膜（子宮）分裂區域的炎症可能導致管道阻塞。持續的滲出伴隨著管腔中漿液的積聚，其顯著增加和saktosalpinx的形成。感染時，管的內容物被抑制，出現pyosalpinx。該疾病的進一步發展可導致感染以外的原發病灶（管道）的傳播，並在子宮（子宮內膜），纖維素（參數）和腹膜（pelvioperitonit）骨盆炎症參與。也許是廣泛形式的感染性感染的出現。輸卵管積水可以在腹腔或鄰近的中空器官（腸，膀胱，陰道）中流出膿液而打開。在pyosalpinx周圍形成的組織和器官的聚集體可能涉及卵巢。在這種情況下，有一種常見的化膿性“麻袋” - 管 - 卵巢膿腫（腹腔積液，輸卵管卵巢炎性腫瘤）。
刺激子宮附件的炎症過程和患者的恢復通常是不完整的。該疾病通常呈慢性形式，其特徵在於反復發作，伴隨惡化。注意到越來越多的擦除，主要是慢性形式的子宮附件炎症（約60％）。
在女性生殖器官的炎性疾病中，病變最常見於子宮的附件中。據有關在婦科急診科醫院住院的病人的觀察，急性附件炎確診的上生殖設備的急性炎症病例的76.1％，而在病例81.5％，竟然是一個雙向的過程。從42％到75.9％的病例，附件炎症過程與子宮內膜炎相結合。
作為該病的病原體的是廣泛的微生物。很多時候，急性輸卵管炎的原因是淋菌性：這些數字在16-23.8％之間。有必要牢記，在現代條件下，淋菌可與其它植物，如衣原體協會引起炎症，或其它微生物，包括厭氧菌產生孢子的管道入侵創造條件。
衣原體，支原體，好氧菌叢（葡萄球菌，大腸桿菌，變形桿菌，腸球菌，克雷白桿菌等）的各種代表可能是致病因素在急性炎症附屬物，單獨行動的發展或相互關聯，並在後者的情況下，這種疾病是重得多。厭氧菌（類桿菌，peptokokki，鹼式鏈球菌等人）在急性輸卵管炎，最經常的是繼發感染，從而導致疾病的臨床圖像的急劇惡化的發展中發揮重要的作用。
在附件急性炎症的發病機制中，感染的上行途徑是最重要的。誘發因素包括月經，使用宮內節育器，各種經宮頸診斷和治療干預措施，流產。炎症過程開始於內膜炎，然後涉及粘膜下層，肌肉和漿膜。在管的內腔中，積聚了漿液性炎性滲出物，隨著過程的進行，其可能變成膿性。當粘附管子宮和壺腹端時，會形成囊狀結構（輸卵管積水或輸卵管積水）。
來自形態學研究的臨床經驗和數據表明卵巢不常參與急性炎症過程。如果出現卵巢炎，然後，作為一個規則，它是次要的，噸。E.相鄰的器官和組織（輸卵管，闌尾，乙狀結腸，盆腔腹膜）的感染的結果。首先，發生急性periophoritis，其中的外套上皮受到影響; 排卵後，皮質層參與炎症過程。在破裂卵泡的部位或黃體內可形成膿腫，當卵巢組織完全融化時，形成膿腔。如果在卵巢有膿腫，在某些情況下，會發生周圍組織的破壞，並形成一個伴有輸卵管積水的腔 - 一種輸卵管卵巢膿腫。它被稱為“子宮附件的化膿性炎症形成”。
[附件急性炎症的症狀
附件急性炎症的症狀有明顯的模式
子宮附件炎症的症狀由疾病的病因，程度和階段以及患者身體的反應性決定。急性輸卵管炎症的特點是下腹部劇烈疼痛，特別是在炎症方面，體溫升高。與增加患者的炎症過程條件惡化，中毒症狀出現，擴增和疼痛在性質上抽筋可以獲取的溫度變高並伴有寒戰，可以是腹膜的刺激的陽性症狀。
在這個過程的 慢性階段， 疼痛會產生一種遲鈍，不穩定的特徵，在月經過程中會加劇，並且會在低溫後出現身體壓力。有神經系統紊亂，工作能力降低。
厭氧菌感染引起的附件炎最為嚴重，特別是與大腸桿菌和葡萄球菌感染有關。較少症狀的症狀和較長時間的過程以炎症過程為特徵，由衣原體感染，黴菌病引起。
診斷子宮附件炎（輸卵管卵巢炎）
對附件的急性影響的診斷基於疾病的歷史，流動的特徵，臨床，實驗室和設備研究方法的結果。
研究史的患者應注意性活動的特點，宮腔鏡診斷和/或治療干預，人工流產，手術對生殖器的存在和使用宮內節育器的時間之前。有必要確定疾病發作與月經週期之間可能存在的關係：感染上升到脫屑階段。與具有類似的臨床表現的疾病的歷史指定其當然，治療的性質和效力的持續時間，誘發因素（過冷“疲勞和叔。D.），月經不規則和不育的存在。
如何檢查？
誰聯繫？
治療子宮附件炎（輸卵管卵巢炎）
治療子宮附件的急性炎症應該只在醫院進行。這一規則延伸至患有急性進程的患者，沒有生動的臨床表現。越早住院的患者，及時和適當的治療將被啟動，更容易降低可能的不良反應，是典型的這種類型的疾病的人數。嘗試治療的患者在門診設置，根據我們的觀察，近3倍，增加即期和晚期並發症的百分比，如炎症過程中骨盆的傳播和形成膿灶，疾病，月經和生育功能，宮外孕發展的長期性。
患者需要身體和精神休息。根據疾病過程的特點，3-5-7天分配臥床休息。從飲食中排除辛辣菜餚。對於女性生殖器內的急性炎性疾病，尤其是在該方法的慢性復發性過程，其特徵在於通過各種心理情緒障礙（睡眠障礙，食慾不振，煩躁，疲勞等。D.）。因此，為了參與患者的治療，需要有心理治療師，鎮靜劑，催眠藥。