阴道异味

阴道异味通常提示存在感染：致病微生物会释放特定气体，而这些气体正是异味的来源。阴道的正常气味是什么？它很微弱，略有特殊性，不会引起不适或不适感。

传染病的气味可能各有不同：腐臭味、酸味、浓烈味和微弱味，并伴有外阴和阴道的瘙痒和灼烧感。然而，有时，气味可以清楚地表明存在问题，需要就医，每个女性都应该了解这一点。

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原因 阴道气味

阴道异味是一种相当令人担忧的症状，尤其是在伴有其他炎症迹象的情况下。然而，异味并不总是炎症的征兆；在某些情况下，它与代谢紊乱和腺体系统活动增强有关。

但造成阴道异味的主要因素被认为有：

• 阴道菌群失调——阴道环境中有益菌和致病菌之间的失衡；当粘膜的保护功能降低或为致病菌的生长和繁殖创造有利条件时，就会出现这种情况；
• 鹅口疮（念珠菌属的真菌感染）——这种疾病会导致白色、干酪状的分泌物，并伴有难闻的酸味；
• 加德纳菌病 - 感染加德纳菌，这种疾病伴有腐烂的鱼腥味；
• 阴道炎是影响阴道壁和外生殖器区域粘膜的炎症反应；阴道炎的发展可能由球菌群或通过性接触传播的疾病引起；
• 子宫和附件的慢性缓慢炎症过程，伴有少量分泌物。

最常见的原因是生殖器官疾病。但您可以咨询专科医生并进行所有必要的检查，以便更准确地确定病因。

疾病发展的风险因素被认为是：

• 不遵守个人卫生规则；
• 频繁或不正确的冲洗；
• 性生活混乱；
• 通过无保护的性接触传播的疾病。

在开始之前，您应该先找出导致这种症状的原因。这种气味并非一种独立的疾病，而是一种由更严重的病理引起的症状，需要治疗。

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症狀 阴道气味

阴道异味的特征通常取决于阴道环境中微生物的种类，即真菌感染的类型。细菌的种类可以通过检查和实验室检测来确定。然而，有时这些特征也可能提示某种病理，并间接提示某种疾病。

特征

阴道出现鱼腥味可能是阴道菌群失调的征兆。除了鱼腥味之外，这种病症还可能伴有外生殖器和阴道的瘙痒和灼烧感。菌群失调带来的不适感不仅仅是鱼腥味和不适感，它还会增加子宫和卵巢发生炎症的风险，使妊娠过程更加复杂。

女性在压力大、情绪波动大或体重过重的情况下，阴道经常会出现尿液异味。这种情况被称为“压力性尿失禁”或“压力性尿失禁”，其特征是在体力活动、大笑、咳嗽或任何可能导致腹内压升高的动作时，膀胱会不自主地漏出液体。这种病症可以通过联系优秀的泌尿科医生或妇科医生来治愈。

阴道异味可能是加德纳菌病的征兆，这是一种由阴道厌氧放线菌加德纳菌引起的泌尿生殖道急性炎症。大量加德纳菌会导致特定症状：阴道壁上出现覆盖着污白色分泌物的中等量白带。阴道发出腐鱼味是因为加德纳菌能够产生蛋白水解酶，这些酶与阴道和精子蛋白相互作用，产生多胺，分解成腐胺和尸胺，而腐胺和尸胺正是异味的来源。这种疾病的治疗与普通细菌性阴道病相同。

顺便说一句，细菌性阴道病最常见的症状之一是阴道散发出鲱鱼味。这种病症可能没有其他症状，但实验室检查可以清楚地显示大量机会性菌群的存在以及有益微生物数量的减少。

阴道发出酸臭味可能提示患有鹅口疮。念珠菌属真菌感染活跃繁殖，除了酸臭味外，还伴有大量奶酪状分泌物，这是该病的特征。

强烈的阴道异味是炎症活跃阶段的指标，此时致病菌群明显多于有益微生物。这种情况需要在确定异味原因后立即进行治疗。

阴道里有洋葱味也可能是生殖器真菌感染的征兆，这种气味在性接触后以及激素失衡（月经、怀孕、更年期、频繁处于压力环境中）时往往会加剧。要消除这种气味，需要进行妇科医生的检查和治疗。

阴道瘙痒和异味通常提示存在感染性炎症。外阴阴道炎是阴道和外生殖器的炎症，常见于妇科疾病。衣原体、淋球菌、支原体、解脲支原体、滴虫、真菌和病毒感染均可诱发该病。非特异性阴道炎则由葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌引起。

如果阴道中出现精液气味，且与近期性交无关，则可能提示阴道菌群组成发生了变化。如果这种气味不伴有生殖器黏膜刺激，则不会对女性健康构成危害。然而，仍然需要调整阴道环境的平衡，以防止情况进一步恶化。有时，5-7天的疗程足以完全恢复阴道内紊乱的菌群。

女性阴道可能会出现大蒜味，这是由于食用了含有大蒜的食物引起的。这些食物的大蒜味有时会随汗液和其他分泌物排出体外。大蒜味也可能是细菌性阴道病的结果，当阴道环境中乳酸杆菌总数急剧下降，并且存在致病菌群滋生的风险时，阴道就会出现特征性气味，并伴有浓稠浑浊的分泌物。

阴道出现丙酮气味通常提示患有糖尿病。糖尿病患者体内组织中积聚了大量酮体，而酮体正是导致阴道出现丙酮气味的原因。如果您怀疑自己患有糖尿病，应进行血糖检测并咨询内分泌科医生。但糖尿病并非阴道出现丙酮气味的唯一可能原因。其他疾病也可能伴有丙酮气味：

• 缺乏液体，违反饮水制度，导致尿液浓度增加和出现特征气味;
• 以蛋白质食物为主、碳水化合物有限的饮食；
• 代谢紊乱、激素和代谢失衡；
• 泌尿系统病理。

只有对身体进行全面检查才能找到病理原因。

阴道出现铁腥味可能表明分泌物中带血。这种情况通常发生在月经期间或宫颈糜烂期间，此时上皮组织的结构会受到破坏，黏膜上会出现特征性溃疡。在这种情况下，分泌物与正常分泌物几乎没有区别，但在性交后，有时会出现褐色液体。阴道血腥味在性交后也可能加重：这是由于黏膜受损部位受到损伤造成的。为了查明铁腥味和血腥味的原因，您需要咨询妇科医生。切勿拖延就医，因为糜烂部位的扩大可能会导致病变进展为肿瘤病变。

阴道出现甜味通常不被认为是病理性的，可能是食用过多甜食（不是糖果和糕点，而是水果）的结果。如果甜味仍然困扰您，请进行涂片检查和细菌培养，以排除可能的感染。

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怀孕期间和分娩后的阴道异味

怀孕期间，女性的身体会发生重大变化，包括激素变化。任何女性都会有一些体味，但孕妇的体味可能会发生巨大变化。这是为什么呢？

• 激素水平的变化会使气味更加明显甚至刺鼻，但不应出现生殖器刺激或充血的迹象。
• 孕期嗅觉障碍很常见。有时，孕妇闻不到任何气味，但她们却认为是其他原因造成的。只有一种方法可以解决：如果没有其他炎症迹象，就无需惊慌。
• 病原微生物活性过高，免疫防御能力较弱，常发生于妊娠期间。
• 生殖器部位慢性病变加重——这种情况需要医生咨询，因为怀孕期间的炎症过程无法自行治疗。医生会选择对您有益且不会损害您未来孩子的必要治疗方法。

如果您不确定孕期阴道异味是否在正常范围内，请不要犹豫：立即咨询医生，如有必要，医生会为您开具专业的治疗方案。越早咨询医生，就能越有效、越快速地解决私密问题。

在怀孕期间，女性身体的所有系统和器官都会承受相当大的负荷，这些负荷必须在分娩后恢复并恢复正常。

产后女性通常会出现类似月经的阴道分泌物。在1-1.5个月的时间里，分泌物的性质会发生变化：颜色会明显变浅，直至完全透明。这种分泌物没有明显的异味，也不会引起不适。

如果分泌物不减少，而且还带有令人作呕的腐臭味，请立即就医。这可能是宫腔出现炎症反应的征兆。最常见的情况是分娩后，当病原微生物进入子宫时，就会引发子宫内膜炎——子宫黏膜（即子宫内膜）的炎症。通常，这种危险的疾病会伴随难产而发生。

该怎么办？最重要的是，无论如何都不要忽视这种情况，并立即联系妇科医生。

性交和月经后阴道有异味

异味的出现总是与微生物的排泄物有关。微生物可能随性伴侣的精子进入阴道，也可能仅仅是因为女性体内有益菌群和致病菌群的自然平衡被破坏。男性精子为微生物提供了极佳的生物环境，因此性接触后会立即出现异味。

为了找到这种现象的原因，女性应该进行涂片检查，进行微生物群落和细菌培养。根据检查结果，专家会开出相应的治疗方案，以解决诸如性交后阴道异味等棘手问题。

月经周期和月经出血是女性身体的自然生理过程。然而，它也存在一些与女性健康相关的风险。正常的月经周期包括哪些方面？

• 阴道黏膜保护功能降低。排卵后，女性体内的激素水平会发生一些变化，这会影响免疫力等：月经期间，致病菌群生长增多的风险尤其高；
• 创造有利条件。月经期间的带血为致病菌群提供了良好的生物环境。这种情况在月经末期尤为明显，此时分泌物稀少，细菌开始在阴道壁上积聚，导致出现难闻的气味；
• 不遵守私密卫生规则。很少或不及时更换卫生巾和卫生棉条，不规律的卫生习惯会导致阴道腔和外生殖器中微生物的生长和繁殖增加，从而导致微生物群落水平不稳定并产生异味；
• 荷尔蒙失衡是阴道菌群失衡的另一个原因。

月经后阴道异味通常是多种因素共同作用的结果，最终导致出现不适症状。这种情况必须尽快治疗，越早越好。

儿童阴道异味

正常情况下，孩子的阴道应该没有异味。如果发现任何异味，请务必联系儿科医生或儿科妇科医生。

出现异味的原因可能有很多：主要是炎症反应或感染。我们来列出一些最常见的原因：

• 对卫生用品、湿巾、滑石粉等过敏反应的后果；
• 与孩子年龄不相符的激素失调；
• 缺乏适当的照顾或忽视儿童的卫生规则；
• 蠕虫感染；
• 阴道内存在异物；
• 外生殖器受伤和损伤；
• 传染性传播，可能发生在去公共游泳池或公共海滩后，尤其是当孩子不穿内衣在水中玩耍时；
• 儿童免疫系统较弱；
• 家庭或宫内感染性病。

专家咨询和合格的诊断程序将有助于了解病情的原因。

治療 阴道气味

如果您注意到异味，不要急于自行用药：这种疗法最好的情况下不会有效果，最坏的情况下甚至会造成伤害。请记住，需要对抗的不是异味本身，而是导致异味产生的根源：疾病（炎症或感染）或菌群失衡。了解异味的来源后，医生就能根据您的具体情况开出有效的治疗方法：例如使用抗菌药物、喷雾剂、凝胶、乳膏和栓剂。

最常见的治疗方法是局部用药。Trichopolum、甲硝唑、甲硝唑（以栓剂或片剂形式提供）具有良好的效果。

抗菌药物通常与其他外用药物结合使用：过氧化氢、苯扎氯铵、托米西德等。这些溶液用于冲洗和灌溉阴道腔。

局部治疗不会对身体产生系统性影响，因此副作用极小，不像口服药片那样会引起消化不良症状、头痛和血压紊乱。

长期复杂的阴道菌群失调病例不仅伴有恶臭，还伴有炎症的活动性症状，通常必须使用抗生素治疗：竹桃霉素，头孢菌素，克林霉素。

为了监测所处方治疗的有效性，建议在治疗开始后7天重复进行实验室检查，并比较治疗前后的指标。此类检查应多次进行，以确保治疗效果的质量和所选治疗方法的正确性。

在治疗期间，最好避免性交或使用避孕套：这将加快恢复微生物群的过程并防止疾病可能复发。

除了药物治疗外，还需努力恢复身体的防御能力。为此，需要放弃严格的节食，转而采用均衡营养的饮食，多吃水果和浆果，少吃甜食和糕点，饮用足够的清洁（非碳酸）水，避免饮酒和吸烟。切勿忘记遵守个人卫生规则：定期淋浴，彻底清洗外生殖器，及时更换内衣和卫生用品。

阴道异味栓剂

根据异味的原因，医生可能会开一些阴道栓剂。这些栓剂可以恢复阴道菌群的组成，并阻止致病微生物的生长。

目前，制药公司提供种类繁多的阴道栓剂。哪种栓剂最有效？这个问题的答案至少在医生了解疾病确切病因的情况下才能得到。

应该记住，如果试图在不受控制的情况下自行治疗阴道异味，可能会导致慢性感染和阴道菌群失调的恶化。

• 氟米嗪是一种抗菌药物，对球菌、革兰氏阴性菌（大肠杆菌、原生动物、克雷伯氏菌、加德纳氏菌等）、真菌感染和滴虫均有抑制作用。该药物用于治疗阴道炎和外阴阴道炎。睡前服用1粒阴道栓剂（或药片），至少持续6天。月经期间禁用。该药物已获准用于妊娠期。目前尚未研究其在哺乳期的疗效，因此哺乳期妇女最好避免使用该药物。
• 克林达辛是一种抑菌药物，用于治疗加德纳菌病以及链球菌、支原体、葡萄球菌和梭菌感染。克林达辛对真菌感染和滴虫病无效。栓剂于夜间使用，每次1枚，连用3至7天。妊娠早期禁用该药。
• Gynoflor – 用于促进阴道健康菌群形成的阴道栓剂（或片剂）。通常在局部或全身抗菌药物治疗后使用。每日使用1-2枚栓剂，持续1-2周。不建议用于治疗子宫内膜异位症和雌激素依赖性肿瘤。
• 异康唑是一种抗真菌药，用于对抗皮肤癣菌、酵母菌和霉菌、棒状杆菌以及一些革兰氏阳性菌。该药于夜间使用，每日一次，连续使用1-3天。
• Klion-D是一种抗原虫、抗菌和抗真菌药物，其活性成分为甲硝唑。该药物可在短时间内消除瘙痒和异味，但不会影响阴道菌群的组成和环境酸度。主要用于治疗滴虫病。
• 特日南是一种抗菌和抗真菌药物，可破坏厌氧菌群，包括加德纳菌和滴虫病的病原体。该药物含有特硝唑（抗菌剂）、新霉素（抗生素）、制霉菌素（抗真菌剂）和泼尼松龙（一种有助于缓解炎症的皮质类固醇激素）。该药物每日使用一次，持续10-20天。
• 碘氧化物是一种用于治疗细菌性阴道病的综合药物，即使在月经期间也可以使用。每日两次，持续7-14天。甲状腺功能亢进症、甲状腺腺瘤和妊娠患者不建议使用该药物。
• Lomexin 是一种芬替康唑制剂，用于治疗鹅口疮。每日服用 600 毫克阴道胶囊，连用 3 天；每日服用 1000 毫克胶囊，连用 2 天。怀孕和月经期间禁用。

栓剂是局部治疗阴道感染和炎症最便捷的方法之一。阴道栓剂的作用机制在于活性物质直接分布于组织深层，有助于快速破坏病原体，缓解炎症过程并消除不适症状。

治疗期间，避免穿着合成内衣，每天更换毛巾和内衣，尽量不要在私密部位使用未经测试的凝胶和清洁剂。

預防

为了预防阴道菌群失调，以及防止感染和炎症过程的发展和扩散，必须遵守某些规则：

• 多吃富含维生素和天然微量元素的植物性食物。柑橘类水果和浆果中含有的抗坏血酸，能够有效促进体内毒素的排出，并增强免疫系统。
• 食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物的平衡对预防泌尿系统疾病有很好的作用，可以大大降低口臭的风险；
• 食用发酵乳制品，但只吃新鲜的（不超过三天）。酸奶、开菲尔和酸牛奶可以恢复有益菌和机会性细菌之间失衡的状态；
• 大蒜和洋葱是天然抗生素，无论以何种形式都应每天食用；
• 不要忘记喝足够的干净水，这将帮助你的身体快速摆脱有毒物质和细菌，这些物质和细菌会在体液中残留，引起难闻的气味；
• 注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤。任何情况下，外阴部都应保持清洁干燥；
• 尽量穿着由天然纤维制成的内衣，因为合成纤维不允许皮肤“呼吸”，这为炎症过程的发展和难闻气味的出现创造了有利条件；
• 使用护垫有助于保持内裤清洁，减少异味，但如果不及时更换，护垫很容易滋生细菌。建议：仅在绝对必要时使用，但不要一直穿着；
• 月经期间，私密卫生应格外注意。每天应清洗数次，每两小时更换一次卫生巾和卫生棉条。最好在晚上使用卫生巾。如果您容易过敏，请选择不含香料的普通卫生巾和卫生棉条。

请记住，阴道异味提示您的私密处出了问题。因此，您不应犹豫或自行治疗：请咨询专科医生，进行必要的检查并接受治疗。选择正确的治疗方法并坚持预防措施，将使您永远摆脱这个令人不快的问题。

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